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成人精神障礙多數(shù)始發(fā)兒童青少年期 特別是這種病
精神疾病只是成年人才有?其實(shí)不然。據(jù)2005年WHO報(bào)告,在發(fā)達(dá)國(guó)家及少數(shù)發(fā)展中國(guó)家,兒童青少年精神障礙的患病率為12%~29%。暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心與精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽(yáng)說(shuō),就本院門診,來(lái)診患者趨于年輕化,另外近兩個(gè)星期本科室查房發(fā)現(xiàn)30-40個(gè)病人中,有10個(gè)都是18歲以下的青少年?!氨仨氁嵝训氖?,很多成人精神障礙始發(fā)于兒童青少年期,在這一個(gè)時(shí)期如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,病情是可以得到控制的?!?/p>
全國(guó)精神科醫(yī)生僅有30000人左右
2018年10月10日是第27個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”,今年的世界精神衛(wèi)生日主題是:“健康心理,快樂(lè)人生”——關(guān)注兒童青少年心理健康。潘集陽(yáng)教授說(shuō),兒童青少年期精神障礙主要包括精神發(fā)育遲滯、心理發(fā)育障礙以及主要起病于兒童和少年期的行為和情緒障礙等。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,家庭生活水平提高,兒童青少年精神障礙問(wèn)題日益突出并呈逐年上升趨勢(shì),但是從實(shí)際情況來(lái)看,能得到有效干預(yù)和治療的患者卻很少。
“歸根到底,還是家長(zhǎng)們對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)不夠而導(dǎo)致?!迸思?yáng)教授表示,家長(zhǎng)們對(duì)精神疾病認(rèn)識(shí)不夠有多個(gè)原因,一是家長(zhǎng)們對(duì)精神疾病的不了解,帶有病恥感,不愿意談;或不夠重視,往往容易忽視它,誤以為兒童青少年患上抑郁癥是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力過(guò)大所造成,當(dāng)家長(zhǎng)們發(fā)現(xiàn)孩子患有此病時(shí),只是讓他在家里休息靜養(yǎng),結(jié)果造成病情加重。“我們要清楚認(rèn)識(shí)到,不管是兒童青少年還是成人的抑郁癥,都是大腦生物學(xué)性和環(huán)境壓力共同作用的結(jié)果,不是單純的學(xué)習(xí)壓力,更不是一種壓力自我封閉的反應(yīng)。”
二是有一些家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患有精神障礙,卻不知道如何治療,去哪里治療,甚至所找的醫(yī)生都不知道是否正規(guī)持牌上崗?!澳壳熬窨漆t(yī)生‘缺口’過(guò)大,行業(yè)魚(yú)龍混雜。截止到2015年底,全國(guó)精神科醫(yī)生僅有30000人左右,有資質(zhì)的心理咨詢/治療師不到6000人?!?然而,據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)17歲以下兒童青少年中,卻有約3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題困擾。
成人精神疾病和兒童青少年期息息相關(guān)
“站在臨床精神科醫(yī)生角度來(lái)說(shuō),兒童青少年心理衛(wèi)生是一個(gè)很大的社會(huì)問(wèn)題。而且兒童青少年是精神障礙的易感人群,很多成人精神障礙都是在這個(gè)時(shí)期發(fā)病或者出現(xiàn)器質(zhì)性病變?!?/p>
潘集陽(yáng)教授對(duì)家庭醫(yī)生在線編輯說(shuō),過(guò)去強(qiáng)調(diào)把兒童精神障礙和成人分開(kāi),現(xiàn)在更多認(rèn)為很多成人精神障礙,比如抑郁癥、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等都是在兒童青少年期就“埋下伏筆”,只是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)或者發(fā)現(xiàn)了沒(méi)有好好治療,甚至是沒(méi)有治愈,等到成人后,病情加重。
抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位
“在兒童青少年的精神心理問(wèn)題中,不得不提到抑郁癥,它可導(dǎo)致精神痛苦、學(xué)習(xí)無(wú)效、工作拖延,甚至悲觀厭世,具有較高的自殺風(fēng)險(xiǎn)?!笔澜缧l(wèi)生組織2014年發(fā)布的報(bào)告中指出,抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位,各地區(qū)整體而言,抑郁癥在兒童及青少年中的流行率約有5%-12%,預(yù)計(jì)到2030年重性抑郁障礙將成為全球疾病負(fù)擔(dān)首位。
“人們往往對(duì)精神疾病有一種誤解,認(rèn)為只有重癥精神癥才是精神疾病,其實(shí)重癥精神癥中的精神分裂癥全國(guó)發(fā)病率是0.5%~0.8%,抑郁癥卻是4.2%。相當(dāng)于我們平時(shí)在工作場(chǎng)所或大街上遇到的人,很有可能就患有抑郁癥?!?/p>
“然而,我們想讓大家知道,抑郁癥是一種疾病,不僅僅是壓力或者是其他心理問(wèn)題,必須要治療,但是它并不可怕,和其他慢性疾病一樣,只要合理治療,是可以得到控制,甚至可以承擔(dān)家庭功能、工作職能與社會(huì)角色?!?/p>
兒童青少年患雙相抑郁障礙幾率更高
目前,對(duì)于抑郁癥的治療主要是藥物加上心理疏導(dǎo)。在治療的時(shí)候,需鑒別是單相還是雙相抑郁,如果是雙相抑郁,原則上不用抗抑郁藥,用心境穩(wěn)定劑。潘集陽(yáng)教授說(shuō),“青少年多數(shù)伴有雙相抑郁。年紀(jì)越小,患有雙相抑郁癥的幾率就越大。一般而言,青少年抑郁患者中有50%-70%屬于雙相抑郁癥,30歲以后成年人發(fā)病大多是單相抑郁癥?!?/p>
此外,共病問(wèn)題在兒童青少年精神障礙中比較常見(jiàn)。共病不僅嚴(yán)重影響兒童青少年的正常生活,給治療增加難度,并且可能會(huì)影響到兒童青少年將來(lái)是否能夠良好的適應(yīng)社會(huì)。許多研究表明,兒童青少年雙相障礙常常共患其他精神障礙,包括:注意缺陷多動(dòng)障礙、廣泛性發(fā)育障礙、物質(zhì)濫用等。共病的存在可嚴(yán)重?fù)p害兒童青少年的思維及外化性行為問(wèn)題。
潘集陽(yáng)教授提醒,一旦發(fā)現(xiàn)孩子行為異常,就應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院的心理或精神科門診檢查。被確診為精神疾病后,應(yīng)根據(jù)孩子的具體癥狀及時(shí)進(jìn)行治療,千萬(wàn)不能怕受到歧視或影響學(xué)業(yè)而延誤病情?!皩?duì)待這些患病的孩子,除了要積極治療之外,社會(huì)和學(xué)校要對(duì)他們付出更大的愛(ài)心和耐心,給予足夠的支持?!迸思?yáng)教授表示,關(guān)注兒童青少年精神衛(wèi)生,不僅能促進(jìn)兒童青少年健康成長(zhǎng),亦對(duì)兒童青少年背后存在的整個(gè)家庭具有重要的積極作用。
相關(guān)新聞:心理健康素養(yǎng)十條(2018年版)
1、 心理健康是健康的重要組成部分,身心健康密切關(guān)聯(lián)、相互影響。
2、 適量運(yùn)動(dòng)有益于情緒健康,可預(yù)防、緩解焦慮抑郁。
3、 出現(xiàn)心理問(wèn)題積極求助,是負(fù)責(zé)任、有智慧的表現(xiàn)。
4、 睡不好,別忽視,可能是心身健康問(wèn)題。
5、 抑郁焦慮可有效防治,需及早評(píng)估,積極治療。
6、 服用精神類藥物需遵醫(yī)囑,不濫用,不自行減停。
7、 兒童心理發(fā)展有規(guī)律,要多了解,多尊重,科學(xué)引導(dǎo)。
8、 預(yù)防老年癡呆,要多運(yùn)動(dòng),多用腦,多接觸社會(huì)。
9、 要理解和關(guān)懷精神心理疾病患者,不歧視,不排斥。
10、 用科學(xué)的方法緩解壓力,不逃避,不消極。
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:成人精神障礙 兒童青少年期
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