在用藥領(lǐng)域，存在一些常見(jiàn)誤區(qū)。比如，老人靠別人經(jīng)驗(yàn)和道聽(tīng)途說(shuō)隨意用藥、隨意停藥；兒童感冒了，家長(zhǎng)拿成人藥減量給孩子服用；盲目跟風(fēng)海淘境外藥……這些都會(huì)增加用藥安全風(fēng)險(xiǎn)。近日，2018年“全國(guó)安全用藥月”活動(dòng)啟動(dòng)，中國(guó)藥學(xué)會(huì)發(fā)布了公眾十大用藥誤區(qū)，提醒患者增加安全用藥知識(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑或咨詢藥師用藥。

近日，2018年“全國(guó)安全用藥月”活動(dòng)啟動(dòng)，中國(guó)藥學(xué)會(huì)發(fā)布了2018年公眾十大用藥誤區(qū)?！半S著生活水平的提高，人們對(duì)健康越來(lái)越重視，但又普遍缺乏安全用藥知識(shí)。用藥領(lǐng)域存在一些老問(wèn)題，比如‘一老一小’兩大群體用藥長(zhǎng)期存在一些誤區(qū)，同時(shí)近年來(lái)還出現(xiàn)了海淘藥品安全等新問(wèn)題?！敝袊?guó)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)丁麗霞說(shuō)。

老人用藥

別輕易效仿他人，也別隨意停藥

有些老人聽(tīng)說(shuō)別人用某藥很見(jiàn)效，便認(rèn)為別人能用我就能用。比如有老人聽(tīng)說(shuō)阿司匹林可以防治心腦血管疾病，預(yù)防卒中、心梗等，便擅自去藥店購(gòu)買(mǎi)服用，服用一個(gè)月后發(fā)現(xiàn)拉黑便，原來(lái)是吃出了胃出血。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師王海蓮說(shuō)，老人比較容易相信道聽(tīng)途說(shuō)或他人經(jīng)驗(yàn)，但人體存在基礎(chǔ)水平、個(gè)人體質(zhì)和疾病病情的差異，錯(cuò)誤用藥不僅會(huì)延誤治療，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)身體造成損害。比如，胃腸道癥狀是阿司匹林最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用容易導(dǎo)致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。因此，生病要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院看病，若想?yún)⒖妓说挠盟幗?jīng)驗(yàn)，最好先咨詢醫(yī)生或藥師。

高血壓、糖尿病是老年人群中常見(jiàn)的慢性病，要終身服藥。但有些老人用藥一段時(shí)間后癥狀減輕、自我感覺(jué)良好，就隨意減少用藥量或者干脆停藥。結(jié)果，沒(méi)過(guò)多久血壓又高了，血糖又上來(lái)了，病情反復(fù)甚至加重，嚴(yán)重的還會(huì)危及生命。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科主任藥師孫路路提醒，降壓藥、胰島素、抗心絞痛藥都是常見(jiàn)的不能突然停用的藥物。為最大限度發(fā)揮藥效，減少不良反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑或咨詢藥師用藥，根據(jù)病情和藥物藥理學(xué)特點(diǎn)、藥代藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)合理用藥，切勿擅自增減藥量或停藥。如果出現(xiàn)身體不適或有其他顧慮，應(yīng)咨詢醫(yī)生或在藥師指導(dǎo)下逐漸減量、停藥、換藥或更改治療方案，避免直接驟然停藥引發(fā)嚴(yán)重后果。

兒童用藥

應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不應(yīng)自行減量使用成人藥

兒童用藥過(guò)程中，家長(zhǎng)忽視“用藥原則”、不合理用藥的誤區(qū)有很多。比如，兒童感冒后，家長(zhǎng)用成人藥減量給兒童服用。還有些家長(zhǎng)心疼孩子生病遭罪，一定要求醫(yī)生給兒童輸液，認(rèn)為“吊水”好得快，片面追求療效。

北京協(xié)和醫(yī)院藥劑科主任藥師張繼春說(shuō)：“孩子不是成人的縮小版，兒童隨意減量用成人藥，這樣做劑量無(wú)法掌握，兒童各器官功能發(fā)育不成熟，肝腎功能相對(duì)較弱，解毒功能也差，對(duì)藥物具有特殊的反應(yīng)性和敏感性，易造成毒性反應(yīng)?！苯ㄗh兒童患病應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生處方用藥，要了解藥物的性質(zhì)和注意事項(xiàng)，尤其要關(guān)注慎用和禁用信息，不可隨意用成人藥減量服用。

口服、注射、靜脈輸液是給藥的常見(jiàn)方式，張繼春呼吁用藥要嚴(yán)格遵循“可口服不注射，可注射不輸液”的原則。口服藥物進(jìn)入胃部后，有一個(gè)人體吸收接納的過(guò)程，安全性最高；靜脈輸液和口服藥及皮下注射相比，確實(shí)有療效快、療程短的優(yōu)勢(shì)，但它是侵入性、有創(chuàng)傷性的給藥方式，不經(jīng)吸收直接進(jìn)入血液循環(huán)，也是有風(fēng)險(xiǎn)的，可能引起的不良反應(yīng)要比口服藥物多：輕者引發(fā)皮疹、頭暈等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟疾病發(fā)作等危險(xiǎn)。是否采用輸液的治療方式，應(yīng)由醫(yī)生依病情而定。

此外，藥學(xué)會(huì)專(zhuān)家提醒廣大家長(zhǎng)要及時(shí)給孩子接種疫苗。疫苗的普及接種，有效避免了無(wú)數(shù)兒童身患?xì)埣埠退劳?。疫苗接種是世界公認(rèn)最經(jīng)濟(jì)、最方便、最有效的預(yù)防和控制傳染病的手段。但在孩子發(fā)熱期間應(yīng)暫緩接種，在患有急性疾病時(shí)也應(yīng)暫緩注射。

境外購(gòu)藥

應(yīng)對(duì)癥下藥，別盲目跟風(fēng)

近年來(lái)伴隨境外旅游、跨境電商的發(fā)展，不少消費(fèi)者接觸到越來(lái)越多的境外藥品。比如日本的眼藥水人氣就很高，不僅出境游客喜歡購(gòu)買(mǎi)，境內(nèi)消費(fèi)者通過(guò)海淘、微商代購(gòu)等渠道也想方設(shè)法購(gòu)買(mǎi)。但有消費(fèi)者反映，用眼藥水之初效果很好，清清涼涼很舒服，但沒(méi)過(guò)多久，眼睛就越來(lái)越依賴眼藥水，一旦不滴就十分干澀。

藥學(xué)會(huì)專(zhuān)家提醒消費(fèi)者：在購(gòu)買(mǎi)境外藥品時(shí)應(yīng)根據(jù)病情對(duì)癥下藥，不要盲目跟風(fēng)，選擇藥品前最好咨詢醫(yī)生或藥師。哪怕一瓶小小的眼藥水也應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥下藥。

此外，網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥、海外購(gòu)藥應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

看清看懂說(shuō)明書(shū)。一般海淘藥品的說(shuō)明書(shū)沒(méi)有中文標(biāo)示，給消費(fèi)者了解藥品信息帶來(lái)困難，如果不明確一些重要的藥品信息，如主要成分、適應(yīng)癥、用法用量、不良反應(yīng)等，將增加用藥風(fēng)險(xiǎn)。比如，一些感冒藥多為復(fù)方制劑，購(gòu)買(mǎi)時(shí)一定要了解藥品成分，防止在治療過(guò)程中聯(lián)合用藥造成有些藥物成分疊加過(guò)量，引發(fā)不良反應(yīng)。

注意運(yùn)輸儲(chǔ)存條件。藥品說(shuō)明書(shū)會(huì)標(biāo)示保存條件，這是保障藥品質(zhì)量的重要信息。有些藥品對(duì)于保存環(huán)境的溫度和濕度等有特殊要求，可能需要避光、冷藏、防潮，因此在網(wǎng)購(gòu)海淘藥品時(shí)應(yīng)關(guān)注這些特殊要求，防止藥品在運(yùn)輸和保存過(guò)程中出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題。

考慮不同人種有差異。由于存在人種差異，用藥的劑量也有所不同。如果按照國(guó)外生產(chǎn)藥品說(shuō)明書(shū)的推薦量使用，可能發(fā)生過(guò)量給藥或給藥不足，從而影響治療效果。記者 林麗鸝