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因喝酒成反面教材 是時(shí)候放下手中的酒杯了
前不久,世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2018年酒精與健康全球狀況報(bào)告》,介紹了世界各地酒精消費(fèi)和酒精導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)情況。在這份報(bào)告中,中國(guó)被“點(diǎn)名批評(píng)”,成了反面教材。因?yàn)樵谌蚍秶鷥?nèi)飲酒普遍下降的大趨勢(shì)下,中國(guó)不降反升。報(bào)告中指出,中國(guó)人均酒精消費(fèi)量增加,戒酒率下降。中國(guó)人均酒精消費(fèi)量在2005年、2010年和2016年分別為4.1升、7.1升和7.2升,增幅76%。中國(guó)終身戒酒率從2005年的50.9%下降到2016年的42.1%。
“酒精對(duì)人體健康產(chǎn)生的不良影響是多方面的,首當(dāng)其沖的是對(duì)肝臟的損害?!北本┑貕t(yī)院肝病中心閆杰主任醫(yī)師說(shuō),“推杯換盞中,一種疾病——酒精性肝病可能正在悄悄地在摧殘著你的身體。”
酒精在不知不覺中傷了你的肝
我國(guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng),無(wú)酒不成席。人們還常說(shuō)“酒逢知己千杯少”,但是飲酒過量對(duì)人體健康不利,其毒性作用可累及全身主要臟器,對(duì)肝臟的影響尤其大。閆杰主任醫(yī)師介紹,酒精性肝病是由于長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,進(jìn)而可發(fā)展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。在西方國(guó)家,酒精中毒是80%肝硬化的原因,我國(guó)近年也有明顯增加趨勢(shì)。據(jù)北京地壇醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科統(tǒng)計(jì),近三年,地壇醫(yī)院酒精性肝病住院患者也是逐年增多,2015年1887例,2016年1974例,2017年2050例,2018年前三個(gè)季度已達(dá)1689例。
許多人都知道喝酒傷肝,但對(duì)于它的危害性卻認(rèn)識(shí)不足。很多人輕描淡寫地說(shuō),爛醉之后除了頭疼、胃疼,也沒什么特別的感覺,不礙大事。殊不知,除了急性酒精中毒以外,酒精損害肝臟是個(gè)慢性的過程,它是按照“酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化”三部曲井井有條地在向你開戰(zhàn)。
酒精性肝病早期常常沒有臨床癥狀,容易被忽略,當(dāng)出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃疸等臨床表現(xiàn)時(shí)常常顯示已經(jīng)有比較重的肝損傷。長(zhǎng)期酗酒可以發(fā)展為肝硬化、肝功能失代償并出現(xiàn)腹水、上消化道出血等并發(fā)癥。嚴(yán)重酗酒時(shí)可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞壞死,造成肝功能衰竭。
喝多少酒,喝多長(zhǎng)時(shí)間,會(huì)造成肝臟疾???
閆杰主任醫(yī)師說(shuō),各種酒都有不同含量的酒精,酒精進(jìn)入人體后只有10%自腸胃排出,90%則在肝臟中代謝。酒精的主要成分是乙醇,乙醇進(jìn)入肝細(xì)胞后經(jīng)氧化為乙醛。乙醇和乙醛都具有直接刺激、損害肝細(xì)胞的毒性作用,能使肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性,甚至壞死。酒精性肝病的主要危險(xiǎn)因素與飲酒量、飲酒年限、性別、遺傳、營(yíng)養(yǎng)、乙型和丙型肝炎病毒感染等有關(guān)。
目前多數(shù)研究認(rèn)為,連續(xù)5年以上每天攝入酒精超過40克,有48%的人會(huì)患上不同程度的酒精性肝??;每日攝入80—100克酒精時(shí),酒精性肝病的危險(xiǎn)性增加5倍;每日攝入超過160克則增加25倍;如果持續(xù)飲酒8年,每日平均消耗酒精227克,則33%嗜酒者會(huì)發(fā)生酒精性肝炎,14%發(fā)生酒精性肝硬化。而且一次大量飲用的危險(xiǎn)性比小量分次飲用大。
這里給您科普一下酒精量換算公式:飲酒量(ml)x酒精含量(%)x0.8=攝入的酒精量(g)。粗略估算一下,也就是說(shuō)如果您每天飲酒量是下列三項(xiàng)之一,您就喝多了:白酒(按50度計(jì)算)超過2兩、紅酒超過半斤、啤酒超過一瓶(750ml)。如果您符合下面所說(shuō)的三條以上,說(shuō)明已產(chǎn)生酒精依賴,則需盡快戒酒。
1. 對(duì)酒有強(qiáng)烈渴望或沖動(dòng)。
2. 對(duì)飲酒行為的開始、結(jié)束及劑量難以控制。
3. 當(dāng)飲酒被終止或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒斷癥狀。
4. 因飲酒而逐漸忽視對(duì)其他事物的興趣。
5. 對(duì)酒的耐受量增加。
6. 明知會(huì)導(dǎo)致明顯的危險(xiǎn)后果,仍固執(zhí)飲酒。
在這里也特別提醒酒場(chǎng)上的“女漢子”注意,女性體型較小,體內(nèi)脂肪含量高,喝相同量的酒,其血液中酒精濃度也高于男性,同時(shí)女性胃內(nèi)乙醇脫氫酶較男性低,因此比男性更易發(fā)生酒精性肝病。女性甚至在停止喝酒后也容易由酒精性肝炎變成肝硬化。
酒精肝是有征兆的
如果在您身上有下面所列的征兆出現(xiàn)就更得引起注意了,提醒您酒精肝可能正在襲來(lái),趕緊上醫(yī)院檢查檢查吧。
1. 小便:如果尿液長(zhǎng)期黃得像濃茶、咖啡,可能預(yù)示您的肝出事了。酒精性肝損傷、肝炎都會(huì)導(dǎo)致尿色黃。
2. 眼白:酒精肝患者的眼白部分都比較黃。此外,患者還會(huì)有皮膚發(fā)黃等癥狀。
3. 厭食:食欲不振、惡心腹脹、腹瀉,這些癥狀并不意味著一定是腸胃出了毛病,很可能是您的肝臟受損導(dǎo)致的結(jié)果。
4. 手掌:如果得了酒精肝、慢性肝炎、肝硬化,大拇指和小指根部的大小魚際處皮膚發(fā)紅,而手掌的其他部位略顯蒼白。這種與正常人不同的手掌稱為肝掌,這是肝臟受損的一個(gè)典型表現(xiàn)。
治療酒精肝,戒酒沒商量
閆杰主任醫(yī)師說(shuō),無(wú)論酒精性肝病處于任何階段,完全戒酒是最主要和最基本的治療措施。要想遠(yuǎn)離酒精肝,最徹底的根本大法只有戒酒,從源頭上就把它扼殺掉。因?yàn)榫凭珜?duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性,如果不戒酒,左手把盞,右手拿藥,這種邊治邊傷的方法將會(huì)使治療效果大打折扣。
除了戒酒,酒精肝患者還要注意飲食,多吃一些富含維生素的水果蔬菜;適當(dāng)鍛煉,做到起居有節(jié),勞逸適量;保持良好的心態(tài);病情重的話要遵照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。如果您真的戒不了這口,最好定期進(jìn)行肝功能檢查,清楚掌握自身健康狀態(tài)。這是因?yàn)椋凭珜?duì)肝臟的損傷是個(gè)慢性的過程,一旦飲酒者出現(xiàn)肝損害癥狀時(shí),大部分肝細(xì)胞可能已經(jīng)失去了正常功能。此時(shí)再戒酒可能就是亡羊補(bǔ)牢為時(shí)已晚了。
解酒藥僅僅是心理安慰
提前吃解酒藥就能護(hù)肝、濃茶解酒、喝多了摳嗓子眼兒吐出來(lái),就能達(dá)到解酒作用。這些耳熟能詳?shù)难哉摬恢诙嗌偃诵哪恐懈畹俟蹋瑸樽约旱臅筹嬚业搅死碛?。閆杰主任醫(yī)師指出,這些其實(shí)都是誤區(qū)。
閆杰主任醫(yī)師解釋說(shuō),解酒藥最多能緩解酒后腹脹、惡心、嘔吐、泛酸的感覺,其實(shí)作用并不大,更別提護(hù)肝了。酒精進(jìn)入人體后,一部分在胃中吸收,一部分被小腸吸收,一部分排出體外,人體氧化酒精的能力是在一小時(shí)以內(nèi)氧化10毫升,藥是沒法替身體“消化”酒精的。濃茶解酒歷來(lái)被民間認(rèn)為是解酒良方,其實(shí)這是個(gè)很大的誤區(qū)。濃茶對(duì)胃黏膜具有刺激性,會(huì)誘發(fā)胃酸分泌,喝濃茶將加劇酒精損傷胃黏膜。此外,酒精使血液流動(dòng)加快、血管擴(kuò)張,心跳加速,而茶中的茶堿同樣具有興奮心臟的作用,所以喝醉之后又喝濃茶,您想想這后果是什么?后果就是“雙管齊下”加重心臟負(fù)擔(dān)。至于“摳喉嚨”催吐,閆杰主任醫(yī)師更是提醒大家,這屬于“危險(xiǎn)動(dòng)作”。摳喉嚨催吐一定要在清醒時(shí)或醫(yī)護(hù)人員的幫助下進(jìn)行,因?yàn)樽砭普咭庾R(shí)不清,很容易吸入嘔吐物引起窒息,甚至危及生命。其次,劇烈嘔吐會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高,除了容易引起胃出血外,還會(huì)使十二指腸內(nèi)容物逆流,引發(fā)急性胰腺炎等急癥。
看到這里是不是該引起您重視了?一次又一次只是多飲了一杯,消耗掉的可是自己的健康,甚至是生命。如果您身邊有這樣常常喝酒的人,也一定要?jiǎng)褡?。俗話說(shuō),良藥苦口利于病,忠言逆耳利于行。被“批評(píng)”了咱就要改正,是時(shí)候放下酒杯與“肝悲”劃清界限了。
文/王燕(北京地壇醫(yī)院)
編輯:趙彥
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