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無痛分娩將全國推廣 適合人群有哪些?

2018年11月21日 15:02 | 來源:中國搜索
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無痛分娩將全國推廣 所有的媽媽都適合無痛分娩嗎?

新華社發(fā)(郝群英 攝)

去年8月,陜西榆林一名產(chǎn)婦因疼痛難忍導(dǎo)致情緒失控跳樓自殺一事引發(fā)廣泛關(guān)注。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)11月20日發(fā)文,提出2018至2020年在全國開展分娩陣痛試點(diǎn),并逐步在全國推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療。那么,什么是無痛分娩?什么制約了無痛分娩在國內(nèi)的推廣?無痛分娩適合所有人嗎?讓我們一起來看看吧。

什么是無痛分娩?

作為疼痛形式的一種,產(chǎn)痛一直以來“折磨”著無數(shù)女性,約44%的初產(chǎn)婦感覺“痛不欲生”。事實(shí)上,隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,這樣的痛苦完全可以避免。目前世界上認(rèn)可度最高、效果最精準(zhǔn)可靠的方法之一是硬膜外分娩鎮(zhèn)痛法,也就是無痛分娩。

無痛分娩在醫(yī)學(xué)上指的是分娩鎮(zhèn)痛,也就是使用了各種方法使孕婦在生產(chǎn)時(shí)能夠減輕疼痛,甚至讓疼痛消失,從而使減輕產(chǎn)婦分娩前的恐懼和分娩后的疲憊。

目前的無痛分娩主要包括了非藥物性的鎮(zhèn)痛和通過藥物來鎮(zhèn)痛。有精神安慰法、調(diào)整呼吸法等,也有肌注鎮(zhèn)痛藥物來達(dá)到鎮(zhèn)痛的方法。肌注麻醉主要是通過在腰椎間隙進(jìn)行穿刺,注射麻醉藥物,從而阻斷分娩時(shí)的痛覺神經(jīng)傳遞,達(dá)到減輕分娩疼痛的目的。

無痛分娩將全國推廣 所有的媽媽都適合無痛分娩嗎?

新華社記者 季春鵬 攝

無痛分娩將全國推廣

國家衛(wèi)生健康委員會(huì)11月20日發(fā)文,提出2018至2020年在全國開展分娩陣痛試點(diǎn),并逐步在全國推廣分娩鎮(zhèn)痛的診療。國家衛(wèi)健委在《關(guān)于開展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》中提出,進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛操作技術(shù),提升分娩鎮(zhèn)痛的覆蓋范圍,普及鎮(zhèn)痛條件下的自然分娩,降低剖宮產(chǎn)率,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)舒適化程度,提高孕產(chǎn)婦就醫(yī)滿意度。同時(shí),加強(qiáng)產(chǎn)房醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的急救能力,進(jìn)一步保障孕產(chǎn)婦安全,降低孕產(chǎn)婦死亡,進(jìn)一步增強(qiáng)人民群眾看病就醫(yī)獲得感、幸福感。

國家衛(wèi)健委將遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn),試點(diǎn)范圍為具備產(chǎn)科和麻醉科診療科目的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院或婦產(chǎn)??漆t(yī)院?!锻ㄖ芬螅圏c(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步規(guī)范分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作,不斷完善優(yōu)化分娩鎮(zhèn)痛管理和服務(wù)流程,提高醫(yī)務(wù)人員及公眾對(duì)分娩鎮(zhèn)痛的認(rèn)知度,在保障母嬰安全的前提下,普及分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。

無痛分娩為什么推廣難?

在美國,無痛分娩的實(shí)施比例約為85%,加拿大約為86%,英國則高達(dá)98%,而我國的實(shí)施比例還不足10%,無痛分娩在我國一直難以得到推廣普及,究竟為何?

原因之一是受傳統(tǒng)觀念影響。在一些“過來人”看來,產(chǎn)痛是女人的“必經(jīng)之路”。她們的經(jīng)驗(yàn)是:生孩子哪有不疼的?忍忍就好了。另外,有人對(duì)無痛分娩存有誤解,擔(dān)心產(chǎn)婦用了麻醉藥后影響孩子智力發(fā)育。

陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院麻醉科主任魯開智指出,剖宮產(chǎn)時(shí)使用濃度為0.5%的局部麻醉藥物,而無痛分娩時(shí)使用的鎮(zhèn)痛麻醉藥物濃度僅為0.125%,并且只有極少劑量的麻醉藥物被注入椎管,經(jīng)血液吸收再通過胎盤屏障到胎兒的藥量更是微乎其微。

原因之二是人才短缺。專家指出,無痛分娩在我國未能普及的重要原因是麻醉醫(yī)生數(shù)量不足。國內(nèi)最早開展無痛分娩的醫(yī)院——北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科專家金燕志曾在接受媒體采訪時(shí)表示:“很多公立醫(yī)院依然沒有開展無痛分娩,最根本的原因是麻醉醫(yī)生短缺?!?/p>

無痛分娩將全國推廣 所有的媽媽都適合無痛分娩嗎?

新華社記者 宋為偉 攝

無痛分娩,生孩子真的會(huì)不痛嗎?

在臨床上對(duì)疼痛的分級(jí)有一定的定義:0分代表著無痛,即是沒有任何感覺;1-3分為輕度疼痛,大概就像是用力鼓掌時(shí)的感覺;4-6分為中度疼痛,像是頭發(fā)被拉扯的痛覺;7-9分為重度疼痛,像手被切傷時(shí)的痛覺;而到了10分,則是最劇烈的疼痛,像被火燒傷,生產(chǎn)時(shí)的疼痛等。

從疼痛的分級(jí)定義中,我們可以發(fā)現(xiàn)正常分娩時(shí)的疼痛是十分劇烈的,許多產(chǎn)婦并不能完全忍受,而使用了無痛分娩之后,正常情況下疼痛會(huì)降低至3-4分,有些甚至可以達(dá)到0分。

當(dāng)然,無痛分娩與個(gè)人的體質(zhì)和生理?xiàng)l件有關(guān),不同的人對(duì)疼痛的判斷不同,鎮(zhèn)痛的效果也不盡相同,所以不是每個(gè)人都能達(dá)到完全的無痛。有些產(chǎn)婦在宮縮的時(shí)候也會(huì)明顯感覺到肚子不適的感覺。

即使無痛分娩可以達(dá)到完全的無痛,但是孕婦生產(chǎn)往往是個(gè)漫長(zhǎng)的過程。大多醫(yī)院都是在孕婦宮口開到2-3指之后,才會(huì)實(shí)施無痛分娩,在此之前,孕婦依然要承受著高達(dá)10級(jí)的疼痛。

所有的媽媽都適合無痛分娩嗎?

無痛分娩這么好,是不是適合所有準(zhǔn)媽媽呢?其實(shí)不然。大多數(shù)孕婦媽媽都是適合無痛分娩的,但如果孕婦有心臟病、藥物過敏、腰部外傷的情況,則需要先咨詢醫(yī)生再做判斷,建議孕婦在生產(chǎn)前要選擇合適的醫(yī)院,并向醫(yī)生咨詢個(gè)人實(shí)際情況。

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:無痛分娩全國推廣 適合人群

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