老人、孩子和吃飯比較快的人，容易出現(xiàn)被食物噎住的情況。一旦被噎住會出現(xiàn)呼吸困難，導致缺氧，如果不能及時得到救治會導致意識喪失、心跳停止！因此，被噎住后及時救治十分關鍵。

我們最常遇到的是食道異物和氣管異物，即食物在食道被噎住，和食物嗆到了氣管里，其中氣管異物最危險。正確的急救方法是海姆立克急救法，也就是腹部沖擊法。這是一種利用沖擊腹部———膈肌下軟組織，壓迫兩肺下部，從而驅使肺部殘留空氣形成一股向上的氣流，將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物咳出，使人獲救。如果被噎者可以喊叫、咳嗽出聲、說話，此時可以讓其用本能反應自主清理呼吸道，不應該使用海姆利克急救法。如果無法咳嗽出聲或說話，完全不能呼吸（胸部沒有起伏運動），被噎者可能會雙手抓住自己的頸部，出現(xiàn)發(fā)紺，面色青紫，這個時候應立即采用海姆立克急救法施救。

海姆立克急救法是針對1歲以上被噎者的急救方法。具體操作方法是：1.被噎者有意識，施救者站在被噎者背后，用兩手臂環(huán)繞其腰部，一手握拳，將拳頭的拇指一側放在被噎者劍突下方肚臍上方兩橫指處。再用另一手抓住拳頭、快速向上向后沖擊壓迫被噎者的腹部。重復以上手法直到異物排出。如果被噎者體型太大，施救者無法用雙臂環(huán)抱，則用雙臂環(huán)繞被噎者的胸部，用力快速按壓胸部，而非腹部。2.被噎者無意識：如果被噎者已經失去了意識，則立即撥打120急救電話。在急救車到來之前，需要讓被噎者仰面平臥，立即為被噎者實施心肺復蘇。需要強調的是，在心肺復蘇每次打開氣道進行通氣時，觀察喉嚨后面是否有堵塞物存在，如果發(fā)現(xiàn)易于移除的異物，要小心移除。

如果是1歲以下嬰兒應采取5次拍背法，即施救者取坐位或者單膝跪在地上，將嬰兒放在施救者的膝蓋上，讓嬰兒臉朝下趴在前臂上，并使其頭部稍低于胸部，用手撐住嬰兒的頭部和下頜，施救者要將前臂撐在大腿上，用另一只手的掌根用力在嬰兒肩胛骨中間的部位拍打5次，并觀察嬰兒是否將異物吐出。如拍背法沒有將異物排出，再將嬰兒小心翻正托在前臂上，注意托住嬰兒的頭部和頸部，保持嬰兒頭部低于胸部，用另一只手的食指和中指，按壓嬰兒胸骨下部，壓5次。拍背與壓胸可重復進行，一直做到氣管阻塞解除或嬰兒失去反應為止。如果嬰兒失去反應，則立即給予嬰兒進行心肺復蘇。

日常生活中孩子和老人最容易出現(xiàn)食物卡喉，因此建議：吃飯時要細嚼慢咽，充分咀嚼；口中含有食物時，應避免情緒激動、大笑、講話、行走等；不要讓孩子拿到容易吞咽的小東西，如玩具零件、氣球、別針、錢幣，小螺絲等；老人和孩子不吃或少吃以下食物，包括：果凍、圓而硬的堅果、大肉塊、刺多的魚、纖維過長過多的食物（如芹菜、魷魚絲等）、黏性比較大的食物（如湯圓、糯米糕等）。

（首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院副主任醫(yī)師李建國）