上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院 張莎莎

近日，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院申報(bào)項(xiàng)目“徐氏兒科療法”入選第六批上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴(kuò)展項(xiàng)目“傳統(tǒng)醫(yī)藥”名錄。

海派“徐氏兒科”傳承

海派中醫(yī)是海派文化的重要組成部分，即具有“海派文化”特征的上海中醫(yī)藥。“徐氏兒科”是海派中醫(yī)兒科的重要分支，起源于清代，民國(guó)時(shí)期就在滬上名噪一時(shí)、影響深遠(yuǎn)。經(jīng)過(guò)一個(gè)世紀(jì)的沉淀，“徐氏兒科”成為全國(guó)著名的中醫(yī)兒科流派之一。

“徐氏兒科”肇始于徐杏圃，其子徐小圃承其父業(yè)，因善用麻黃，有“徐麻黃”之稱，奠定了海派徐氏兒科流派的基礎(chǔ)。之后有王玉潤(rùn)、朱瑞群、蔡瑞桐、程家正等第三代傳人。在多位老先生的共同努力下，徐氏兒科發(fā)展成為較完整的學(xué)術(shù)流派，也推動(dòng)曙光醫(yī)院兒科的發(fā)展。

徐氏兒科第四代傳人虞堅(jiān)爾、朱盛國(guó)、葉偉成、王駿彧、吳敏等人均成為滬上有影響的兒科醫(yī)家。目前，徐氏兒科在第五代傳人趙鋆、沈健的帶領(lǐng)下形成中醫(yī)兒科團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)了第六代傳人。曙光醫(yī)院兒科也是目前上海市唯一擁有3個(gè)名中醫(yī)（程家正、唐為勇、朱瑞群）工作室的兒科學(xué)科。

用藥輕靈，以養(yǎng)代治

“徐氏兒科”歷經(jīng)幾代人的努力，形成了一套完整且有特色的理論體系?！靶焓蟽嚎啤闭J(rèn)為，小兒生理上具“形氣未充”和“易寒易熱，易虛易實(shí)”的特點(diǎn)，病理上多血少氣弱，因此治療上提倡“溫陽(yáng)扶正祛邪為本”。結(jié)合小兒“脾常不足”“腎主虛”“肺常不足”等，重視調(diào)補(bǔ)脾腎、益肺固表。徐氏兒科用藥還以“輕靈”著稱，以花葉入藥，比如蘆薈通便；還要注重喂養(yǎng)，倡導(dǎo)食療，利用食物性味之偏，以矯正臟腑功能之偏，達(dá)到治療的目的。

在發(fā)展過(guò)程中，“徐氏兒科”逐步形成多個(gè)自制制劑，包括宣肺合劑（由經(jīng)方“麻杏石甘湯”和清熱化痰藥化裁而成，為徐氏兒科“宣清法”治療小兒肺系疾病的代表方劑，用于治療外感風(fēng)寒、內(nèi)有肺熱的咳嗽）、寒咳合劑（由經(jīng)方“小青龍湯”化裁而成，為徐氏兒科運(yùn)用“溫陽(yáng)法”治療小兒支氣管哮喘的經(jīng)典方劑，用于治療外感風(fēng)寒、內(nèi)停水飲引起的小兒咳喘）、五參口服液（由古方“五參飲”化裁而來(lái)，由黨參、太子參、苦參、丹參、玄參組成，可活血和營(yíng)、清心安神、健脾和胃，用于小兒氣虛盜汗、食欲不振、體質(zhì)虛弱等）等內(nèi)服制劑，及濕疹外洗方、止咳方、止瀉方等外用制劑。

“徐氏兒科”的“伏天中藥穴位敷貼治療哮喘”蘊(yùn)含“治未病”思想。在20世紀(jì)50年代，科室創(chuàng)立了敷貼2號(hào)方，配合膏肓、定喘、百勞穴運(yùn)用于三伏天“冬病夏治”，遵循了中醫(yī)“緩則治其本”的原則，在夏季陽(yáng)氣最盛之際調(diào)養(yǎng)，減少或防止秋冬季呼吸道疾病的發(fā)作。近年來(lái)，還聯(lián)合經(jīng)皮透析，使藥物易由皮膚進(jìn)入穴位經(jīng)絡(luò)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行作用到達(dá)相關(guān)臟腑，所用方劑敷貼2號(hào)方已于2011年8月獲專利。

推廣輻射技術(shù)到社區(qū)

現(xiàn)今，在一代代曙光徐氏兒科流派傳人的薪火傳承下，兒科已經(jīng)建設(shè)成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)?？茀f(xié)作單位、上海市中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)?？?、海派徐氏兒科臨床研究基地。2012年，“徐氏兒科”流派傳承研究基地成立，曙光醫(yī)院作為流派基地之一，歷經(jīng)3年建設(shè)，收集徐氏兒科歷代傳人的著作、醫(yī)事醫(yī)話，提煉流派學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)，挖掘提煉流派特色技術(shù)，利用現(xiàn)代科學(xué)手段對(duì)流派優(yōu)勢(shì)病種、特色技術(shù)進(jìn)行臨床驗(yàn)證，擴(kuò)展加強(qiáng)流派特色技術(shù)的臨床應(yīng)用，推廣輻射徐氏兒科流派特色診療技術(shù)。

此外，曙光醫(yī)院的兒科醫(yī)生定期到社區(qū)服務(wù)中心帶教全科醫(yī)生，手把手教他們兒科診療常規(guī)及徐氏兒科特色技術(shù)。多年來(lái)，徐氏兒科的傳承版圖也有了“擴(kuò)張”，培養(yǎng)了一批批技術(shù)過(guò)硬的“家門口”的兒科醫(yī)生，很大程度上緩解了患兒看病難、兒科醫(yī)生短缺的問(wèn)題。