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糖友出游 須正確使用胰島素
一天凌晨?jī)牲c(diǎn)多,伴隨著120急救車的急鳴聲,西安市第三醫(yī)院急診科接到一位特殊的患者……據(jù)病人家屬講述,患者有糖尿病病史,急診科血糖值監(jiān)測(cè)Hi值(高于27.8mmol/L),神志處于昏迷狀態(tài),急診科緊急判斷后,直接收治在內(nèi)分泌科治療。
胰島素不能隨便停
患者是該科室的“老相識(shí)”王叔叔,他平時(shí)依從性好,飲食上都很注意,大家都好奇這次的血糖竟然是Hi值,其中,血酮體高達(dá)為7.2 mmol/L,經(jīng)過(guò)一天一夜的補(bǔ)液糾酮治療,王叔叔才清醒過(guò)來(lái),知道自己竟然昏迷了24個(gè)小時(shí)。
他詳細(xì)講述了這次命懸一線的經(jīng)歷:原本他每日三餐前注射門(mén)冬胰島素12u,因?yàn)槌鰢?guó)旅游,攜帶胰島素不方便,就私自停止了胰島素的注射;3天后出現(xiàn)食欲不振,第4天出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,第5天不得不結(jié)束行程回國(guó),登機(jī)后不久就陷入昏睡狀態(tài)。王叔叔深深嘆口氣說(shuō):“不管到哪里去,胰島素不能隨便停,這次我真的受到了教訓(xùn)?!?/p>
西安市第三醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉萍指出,對(duì)于糖尿病患者而言,胰島素是不可或缺的存在。它的主要生理作用是調(diào)節(jié)代謝過(guò)程,促進(jìn)全身組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用。如果是Ⅰ型糖尿病,漏用胰島素可以誘發(fā)酮癥酸中毒,甚至危及生命。對(duì)于Ⅱ型糖尿病,如果自身胰島素分泌功能極差,漏用胰島素也可以誘發(fā)酮癥酸中毒。無(wú)論是Ⅰ型還是Ⅱ型糖尿病,漏用藥物導(dǎo)致空腹血糖高于17mmol/L,都有可能誘發(fā)酮癥酸中毒,高滲性昏迷,危及生命,必須立即就近就醫(yī)。
乘機(jī)時(shí)胰島素應(yīng)隨身攜帶
那么,糖友們?nèi)绾卧谙募菊_保存胰島素,在旅游時(shí)既不耽擱治療又不影響心情呢?劉萍主任表示,胰島素正確的保存非常重要;未開(kāi)封的胰島素可以保存在2-8℃的冰箱內(nèi);已開(kāi)封的胰島素可室溫保存,外界溫度高時(shí)(>30℃)應(yīng)貯存在2-8℃環(huán)境下,保存期為開(kāi)啟后1個(gè)月內(nèi)。另外,所有的胰島素避免冷凍和陽(yáng)光直射,防止反復(fù)震蕩。裝有筆芯的胰島素筆放回冰箱前應(yīng)取下針頭,否則注射前后忽冷忽熱的環(huán)境,胰島素筆芯中的藥液因熱脹冷縮會(huì)吸入空氣形成氣泡,致使注射劑量不準(zhǔn),從而影響血糖的控制。
外出時(shí)應(yīng)安全攜帶胰島素,可以提前準(zhǔn)備車載小冰箱、冰袋、胰島素冷卻袋等。如果是1-3天的短途旅行:夏季氣溫高,室外活動(dòng)可將胰島素儲(chǔ)存在冷卻袋、冰袋或自備保溫杯中攜帶,切記胰島素不要直接貼著冰袋放置,應(yīng)用毛巾包裹,防止胰島素被凍,影響藥效。如果是4-10天中長(zhǎng)途旅行:胰島素最好準(zhǔn)備兩倍的量,一份隨身攜帶,另一份放其他同行人那里,防止行程緊急,遺落丟失,無(wú)藥可用。根據(jù)旅行時(shí)間長(zhǎng)短計(jì)算好此次出行需要使用的胰島素量,保證足夠的胰島素可用,血糖儀記得隨身攜帶,定點(diǎn)監(jiān)測(cè)血糖變化。
還有些糖友們會(huì)問(wèn),胰島素能否帶上飛機(jī)?能否托運(yùn)?劉萍主任表示,提前準(zhǔn)備好醫(yī)療證明,就可以在飛機(jī)上正常注射胰島素。還要保證胰島素包裝完整,保持藥品上的字跡清晰以證明攜帶的藥物為原裝藥品。胰島素應(yīng)隨身攜帶,并告知工作人員,以便接受檢查。不能隨其他行李托運(yùn),因?yàn)樾欣钆摰臏囟纫话阍?℃以下,胰島素會(huì)因溫度過(guò)低而失效。另外,要避免劇烈震動(dòng),以防破壞藥物的生物活性,導(dǎo)致藥效降低或喪失。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:胰島素 糖友 出游 健康