□復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科 張靜嫻 劉景芳

鈣和維生素D是一對(duì)好朋友，二者都與骨骼健康有關(guān)。生長(zhǎng)期兒童缺鈣，導(dǎo)致骨骼鈣化不良，生長(zhǎng)遲緩，骨結(jié)構(gòu)異常，嚴(yán)重者出現(xiàn)骨骼變形和佝僂病。成人缺鈣最常見(jiàn)的癥狀是骨質(zhì)疏松，也就是骨骼承重能力降低，易出現(xiàn)骨折。流行病學(xué)研究提示，鈣缺乏也與糖尿病、心血管病、高血壓、結(jié)直腸癌等慢性病相關(guān)。維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收，維生素D缺乏時(shí)，不僅會(huì)對(duì)骨骼健康產(chǎn)生影響，近年來(lái)一些研究也發(fā)現(xiàn)機(jī)體低維生素水平與高血壓、心血管疾病、2型糖尿病、自身免疫性疾病、感染性疾病有關(guān)。

缺不缺鈣，不能憑“感覺(jué)”。鈣補(bǔ)充過(guò)量時(shí)，會(huì)增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)導(dǎo)致以高鈣血癥、堿中毒和腎功能障礙為典型表現(xiàn)的奶堿綜合征。過(guò)量補(bǔ)充維生素D可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、煩躁、嘔吐、口渴、多尿、便秘或便秘與干燥交替出現(xiàn)等癥狀，同時(shí)使鈣的吸收增加，出現(xiàn)高鈣血癥、高尿鈣癥，導(dǎo)致腎結(jié)石、血管及軟組織鈣化。建議補(bǔ)鈣之前，在專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行膳食鈣攝入營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)和相關(guān)檢查，例如鈣平衡試驗(yàn)、血尿鈣及相關(guān)代謝產(chǎn)物和骨健康評(píng)價(jià)(骨礦物質(zhì)含量和骨密度)。

補(bǔ)鈣也要講究策略

如果您屬于上面提到的容易缺鈣的人群，建議合理使用補(bǔ)充劑。含鈣豐富的食物有奶類、豆類、深色蔬菜等。其中，奶類是補(bǔ)充膳食鈣的最理想來(lái)源。