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疫情的第二條戰(zhàn)線
2月8日,共青團(tuán)海口市委、海南(??冢┣嗌倌昊顒?dòng)中心組建的抗疫心理援助志愿服務(wù)隊(duì)隊(duì)員通過(guò)電話解答市民的問(wèn)題。蒲曉旭/攝(新華社發(fā))
2月4日,浙江慈溪青年志愿者通過(guò)視頻電話開(kāi)展義務(wù)心理咨詢服務(wù)。新華社記者 徐昱/攝(新華社發(fā))
新型冠狀病毒不僅侵染肺部,它正在找機(jī)會(huì)進(jìn)攻人們的心理——在那些匆匆上陣的心理熱線中,可以找到很多這樣的例證。
除夕到大年初二,北京師范大學(xué)學(xué)生心理咨詢與服務(wù)中心副教授宋振韶在辦公室電話前守了3天。
他是學(xué)?!把┙q花學(xué)生心理幫助熱線”負(fù)責(zé)人,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生后,這條開(kāi)設(shè)了30多年的熱線,臨時(shí)決定為家在武漢的北師大學(xué)生提供心理支持。出乎意料,打來(lái)電話的不僅有學(xué)生,還有湖北、遼寧、河北等地的社會(huì)求助者。
“現(xiàn)在不能聽(tīng)家人咳嗽,一聽(tīng)我就心慌氣短,呼吸困難,怎么辦?”一位求助者問(wèn)。
1月27日,基于“雪絨花”的反響,北師大心理學(xué)部開(kāi)通了面向公眾的熱線“4001888976”,邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)150多位心理咨詢師同時(shí)在線接聽(tīng)。
北師大心理學(xué)部黨委書記喬志宏介紹,熱線開(kāi)通以來(lái),每天的咨詢電話在200個(gè)左右。
31個(gè)省份啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)后,2月2日,國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)通知,要求各地設(shè)立應(yīng)對(duì)疫情心理援助熱線,目標(biāo)之一是防范心理壓力引發(fā)的極端事件。國(guó)家衛(wèi)健委還下發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》。
武漢大學(xué)心理健康教育中心主任賴海雄,擔(dān)任了湖北省心理支持熱線“4007027520”的專家服務(wù)隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)。他總結(jié),來(lái)電主要集中在三方面:因疫情出現(xiàn)了緊張、焦慮情緒;因疫情造成生活不便,情緒難以排解;或者求助者本身存在心理問(wèn)題,被疫情再度激發(fā)。
心理咨詢師們處理的極端情況包括:一位看過(guò)精神科患者的焦慮被喚起,患者開(kāi)始發(fā)抖,失眠;一位媽媽在電話里語(yǔ)氣急促,她患有輕度抑郁癥的兒子從2樓跳下,并且,骨折后也堅(jiān)決不去醫(yī)院。
非正常時(shí)期,恐慌其實(shí)是正常的
“病毒可以被物理隔離,但恐慌情緒不會(huì)?!鄙虾G啻涸诰€青少年公共服務(wù)中心(上海12355)資深顧問(wèn)宋婭茹說(shuō)。
她認(rèn)為,恐慌透過(guò)手機(jī)、電腦屏幕,比病毒更快地穿透人心。如果因?yàn)殛P(guān)注疫情導(dǎo)致負(fù)面情緒加重?zé)o法排解、出現(xiàn)恐慌心理等情況超過(guò)一周以上,就需要及時(shí)獲得心理干預(yù),以緩解壓力,降低負(fù)面情緒。
2008年汶川地震后,宋婭茹曾為部分被送到上海的震區(qū)青少年開(kāi)展心理干預(yù)。她認(rèn)為,與地震這種突發(fā)性自然災(zāi)害不同,疫情從出現(xiàn)、蔓延到被控制,有一個(gè)持續(xù)的過(guò)程。
“這一次疫情出現(xiàn)之后,呈現(xiàn)的是全民焦慮、全民恐慌?!焙笔∫瞬行腋<倚睦矸?wù)中心心理咨詢師黃慶武說(shuō)。
疫情暴發(fā)前,黃慶武和同事組織了一次青少年冬令營(yíng),其中一位小學(xué)生活潑好動(dòng),當(dāng)上了營(yíng)里的體育委員,可疫情到來(lái)后,他開(kāi)始亂發(fā)脾氣。 家人開(kāi)玩笑端起他的杯子要喝水,他會(huì)大哭,摔門而出。
戴不戴口罩,也可能引發(fā)家庭危機(jī)。宋婭茹對(duì)記者舉了一個(gè)例子:一位年輕女士對(duì)心理咨詢師說(shuō)“我要?dú)⒘怂麄冊(cè)僮詺ⅰ保鹨虺銎婧?jiǎn)單:勸父母戴口罩未果。當(dāng)父親說(shuō)“戴啥口罩,我一輩子都沒(méi)戴過(guò)口罩”時(shí),她情緒失控了。
“嚴(yán)格來(lái)講,針對(duì)疫情的心理援助熱線不是平時(shí)我們所理解的心理咨詢,更像是給受傷后的心靈一個(gè)‘緊急包扎’,屬于心理危機(jī)緊急處理?!焙笔⌒睦碇С譄峋€專家團(tuán)工作組組長(zhǎng)之一、華中科技大學(xué)大學(xué)生發(fā)展研究與指導(dǎo)中心副主任雷光輝總結(jié)。
宋振韶也很清楚,心理熱線的作用,是讓人傾訴擔(dān)憂,幫人化解恐懼,以更好的狀態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)。不少人不允許親人恐慌,不允許孩子害怕,反而制造了更多心理負(fù)擔(dān)。一個(gè)男生有輕微的感冒癥狀,害怕自己被感染,家人勸他樂(lè)觀,但他就是積極不起來(lái)。
“有必要通過(guò)熱線讓公眾知道,在這種非正常的時(shí)期,恐慌其實(shí)是非常正常的?!彼握裆卣f(shuō),重要的是,讓公眾能夠接受恐慌,與恐慌“和解”,讓心情平和下來(lái)。
否則,“恐慌是疫情的助燃劑”,宋婭茹說(shuō)。
居家隔離帶來(lái)的代際沖突
不少求助者打心理熱線,是因?yàn)椤跋肓牧奶臁?。宋振韶?jīng)手過(guò)的一次咨詢,當(dāng)事人剛參加完研究生招生考試,等待大學(xué)畢業(yè)的節(jié)點(diǎn)遇上了疫情,規(guī)劃都被打亂,對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂瞬間加重。
他還記得,一位咨詢者在家里與長(zhǎng)輩朝夕相處,婆婆委婉地提出希望她和丈夫“要個(gè)孩子”,這引發(fā)了她的心理危機(jī)。
出于疫情防控需要,多數(shù)人悶在家里,減少外出。在相對(duì)封閉的環(huán)境下,一些矛盾就此被激發(fā)?!翱偟膩?lái)講,由于隔離等原因,生活方式突然發(fā)生改變,對(duì)不確定的焦慮和擔(dān)憂引起了人們的恐慌和情緒波動(dòng)?!彼握裆貙?duì)記者說(shuō)。
“應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的沖突。雙方情緒失控,什么話難聽(tīng)就挑什么說(shuō)?!彼螊I茹說(shuō)。一個(gè)案例里,有小孩在家里待不住偏要出去玩兒,父母多次勸阻后失去耐心,簡(jiǎn)單粗暴地告訴孩子,“你出去就是送死,感染病毒回來(lái)還要害死我們,還不如撞車死了”。
得到的回應(yīng)是:“那我現(xiàn)在就死!”
上海青春在線青少年公共服務(wù)中心副總干事侯俊偉介紹,1月25日,共青團(tuán)上海市委及上海12355組織開(kāi)展了針對(duì)疫情的線上心理疏導(dǎo)志愿服務(wù),志愿者處理的咨詢,大多圍繞疫情期間的代際沖突和親子關(guān)系。
哪些是疫情敏感人群
宋婭茹認(rèn)為,疫情之下的恐慌敏感人群一般為:年輕媽媽、家有老幼的中年群體以及從眾效應(yīng)者、恐懼癥患者。
一位年輕媽媽高度關(guān)注有無(wú)兒童感染病毒的信息。國(guó)內(nèi)出現(xiàn)2歲兒童確診病例后,她茶飯不思,不敢出門,將生活垃圾堆在門口,每天用大量鹽水和酒精給自己和孩子反復(fù)擦洗身體,晚上還夢(mèng)到“孩子被隔離搶救”。
甚至,孩子的爺爺奶奶、外公外婆打來(lái)電話,她也不敢讓孩子接聽(tīng),理由是,“信號(hào)里(病毒)也會(huì)傳染過(guò)來(lái)”。
接聽(tīng)熱線的宋婭茹判斷,這位年輕母親因疫情產(chǎn)生了急性應(yīng)激反應(yīng)(ASD)?!柏瑝?mèng)、閃回、回避”,急性應(yīng)激反應(yīng)的三個(gè)特征,她都出現(xiàn)了。急性應(yīng)激反應(yīng)初期是“沖擊期”,個(gè)體遭受外部刺激后,表現(xiàn)為一定程度的定向力障礙、注意力分散,突然“不知道自己怎么辦了”。
“她一會(huì)兒輕松、一會(huì)兒緊張;一會(huì)兒高興,一會(huì)兒不高興;在家里動(dòng)不動(dòng)訓(xùn)斥孩子,說(shuō)這個(gè)不能動(dòng)、那里不能過(guò)去?!彼螊I茹分析,出現(xiàn)以情緒不穩(wěn)定為主要特征的反應(yīng),代表她進(jìn)入急性應(yīng)激反應(yīng)第二個(gè)階段“混亂期”。
宋婭茹說(shuō),72小時(shí)之內(nèi)屬于急性,如果不求助,沒(méi)有得到及時(shí)干預(yù),超過(guò)一個(gè)月以上就可能會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)。長(zhǎng)期處于緊張和驚恐狀態(tài)下,腎上腺素升高,人體內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生混亂,抵抗力下降,不利于身心健康。
“心理學(xué)上有一個(gè)詞,人在焦慮恐慌的狀態(tài)下,以感覺(jué)腦為主導(dǎo)會(huì)‘選擇性消極關(guān)注’?!彼螊I茹解釋,“比如大喜的日子,會(huì)擔(dān)心有什么會(huì)沖撞。在路上你到處去看,路上人很多,如果你發(fā)現(xiàn)有個(gè)人戴黑紗,就覺(jué)得不吉利,這個(gè)時(shí)候就是‘選擇性消極關(guān)注’。”
1月31日深夜,中國(guó)科學(xué)院上海藥物所發(fā)出“雙黃連口服液可抑制新型冠狀病毒”的消息后,宋婭茹預(yù)感到“雙黃連”即將被搶購(gòu)一空。果不其然。
她說(shuō),這是群體恐慌引起的“從眾效應(yīng)”,人們覺(jué)得不參與囤積物品,就會(huì)心理恐慌。這次疫情以來(lái),有些人的心理從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端——“從掉以輕心到草木皆兵”。
公眾在積極尋找紓解渠道
1月29日至30日,雷光輝和同事張妍通過(guò)微信群對(duì)國(guó)內(nèi)高校學(xué)生開(kāi)展了一次問(wèn)卷調(diào)查,收到19389份有效問(wèn)卷。
調(diào)查結(jié)果顯示,有31.29%的學(xué)生認(rèn)為此次疫情讓自己非常困擾;23.13%的學(xué)生擔(dān)心自己被感染以至于害怕到影響正常作息。有51.19%的學(xué)生在積極尋找排解壓力的渠道。
浙江省杭州市淳安縣婦幼保健院工作的吳飛,也是淳安縣的心理咨詢師,建了名為“心靈驛站”的微信服務(wù)群,二維碼發(fā)出去后,一天內(nèi)加入了170多人。一些便捷的咨詢方式也快速上線。武志紅心理工作室以旗下“看見(jiàn)心理”服務(wù)平臺(tái)聯(lián)合中國(guó)科協(xié)主辦的“科普中國(guó)”平臺(tái)等,共同發(fā)起抗擊疫情的心理援助計(jì)劃,搭建了一個(gè)互動(dòng)專區(qū)。不少一線防疫工作者在上面排解壓力:一位湖北某縣城的疾控工作者,時(shí)刻擔(dān)心工作沒(méi)做好,更擔(dān)憂帶同事去疫區(qū)會(huì)被感染,最怕的,還是感染給家人。
湖北的另一位醫(yī)務(wù)工作者,在醫(yī)院出現(xiàn)確診病例后,感到壓力陡增。他對(duì)心理咨詢師黃慶武說(shuō),身邊的醫(yī)護(hù)人員或多或少出現(xiàn)了類似情況。也有社區(qū)工作人員反映,同事出現(xiàn)了身體發(fā)抖的癥狀?!斑@相當(dāng)于,高強(qiáng)度的工作壓力和對(duì)病情的恐懼、擔(dān)心疊加在一起了?!秉S慶武說(shuō)。
清華大學(xué)心理學(xué)系教授樊富珉帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),與北京幸福公益基金會(huì)共同在網(wǎng)上推出了“抗擊疫情 心理援助”公益系列培訓(xùn)課,不僅針對(duì)心理咨詢師及志愿者,也對(duì)公眾開(kāi)放。2月2日開(kāi)始后,她發(fā)現(xiàn)同時(shí)在線的人數(shù)“增長(zhǎng)得嚇人”,一開(kāi)始是2000人、3000人,幾小時(shí)到了近萬(wàn)人,而預(yù)估最高是1000人。參加培訓(xùn)的,包括武漢一所高校心理系系主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)。
與2003年的“非典”疫情不同,喬志宏認(rèn)為,這次疫情的心理援助不再受固定電話限制,技術(shù)進(jìn)步下,搭建的平臺(tái)能夠同時(shí)接待更多的求助者,心理援助相對(duì)更加有序?!爸跋袷巧㈤_(kāi)的點(diǎn),現(xiàn)在形成了網(wǎng)和面。”
就算疫情解除,心理危機(jī)沒(méi)那么快結(jié)束
武漢的一對(duì)夫婦發(fā)燒了,體溫37.8℃,到醫(yī)院排了幾小時(shí)隊(duì),忙碌的醫(yī)生問(wèn)診結(jié)束,很快建議他們回家隔離。他們?cè)谕獾責(zé)o法回家的孩子打心理熱線時(shí)泣不成聲:“我怎么能眼看著父母死亡?我還不如自己先死!”
“你爸媽只是輕度發(fā)熱,沒(méi)有其他癥狀,你就擔(dān)心他們要死了。如果告訴你,爸媽就是流感你還會(huì)那么緊張嗎?”宋婭茹說(shuō),按照這個(gè)年輕人的想法推下去,“開(kāi)了藥不住院=不治療=父母等死=自己先死”。
她說(shuō),在心理干預(yù)過(guò)程中,不是講心理學(xué)道理,而是先共情他們的情緒反應(yīng),然后用具體的事實(shí)去糾正他們的認(rèn)知偏誤。對(duì)那位過(guò)度緊張的年輕媽媽,她用感染兒童痊愈的事實(shí)安慰對(duì)方。
“如果總關(guān)注負(fù)面,就像畫一個(gè)圓圈,越往里畫越小,形成‘執(zhí)念’,兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)出不來(lái)了。圓圈往外畫就會(huì)越來(lái)越大?!彼螊I茹勸那位年輕媽媽說(shuō),“其實(shí),疫情期間也是難得的休息時(shí)間?!?br style="text-align: left; text-indent: 2em;"/>
連續(xù)干預(yù)三次之后,這位媽媽穩(wěn)定了情緒。
在北師大,除了接聽(tīng)來(lái)電,宋振韶還擔(dān)任督導(dǎo)的角色,為接線的咨詢師提供支持。他班上的二三十名咨詢師,每3個(gè)小時(shí)值班結(jié)束后可以提交一份自己遇到的難題,三分之一的咨詢師都曾寫下困惑。有人在長(zhǎng)時(shí)間接線過(guò)程中,產(chǎn)生了“替代性創(chuàng)傷”。
北師大這條熱線的單次通話時(shí)間上限設(shè)定是30分鐘。實(shí)際上,不少人的接通時(shí)長(zhǎng)都超出了設(shè)定。還有一些來(lái)電超出了他們的服務(wù)范圍,有的詢問(wèn)新冠肺炎醫(yī)療相關(guān)情況,有的出現(xiàn)了自殺、自傷、重度抑郁等危機(jī),需要相關(guān)的干預(yù)熱線介入。
一名商人的企業(yè)受疫情影響無(wú)法正常經(jīng)營(yíng),沒(méi)了收入,還不上貸款,在熱線里傾訴,咨詢師也很無(wú)力,解決這個(gè)問(wèn)題超出了他們的能力。
宋振韶認(rèn)為,應(yīng)激反應(yīng)的變化是一條曲線:一開(kāi)始是預(yù)警;短期內(nèi)進(jìn)入應(yīng)對(duì)環(huán)節(jié),要么戰(zhàn)斗,直面問(wèn)題嘗試解決,要么逃避問(wèn)題;更理解現(xiàn)狀之后,應(yīng)激水平慢慢下降;最后,恢復(fù)和重建內(nèi)心的平衡。
“現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入中后期了。”他說(shuō)。
即使如此,宋振韶仍有擔(dān)心。他認(rèn)為,目前的求助者主要是原本心理狀態(tài)并不穩(wěn)定的人群,以及受到疫情影響遇到實(shí)際困難的人,在疫情出現(xiàn)拐點(diǎn)或相對(duì)平穩(wěn)后,人們更深層的心理需求可能會(huì)浮現(xiàn)。
雷光輝也認(rèn)為,人們對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)是一個(gè)逐漸深入的過(guò)程,會(huì)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的精神沖擊和體力透支,一些人可能患上急性應(yīng)急障礙,也有些人可能患上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。即使將來(lái)疫情解除,心理防線仍然無(wú)法松懈。“我們?cè)O(shè)想的一些危機(jī)事件,可能會(huì)慢慢地暴露出來(lái)?!彼f(shuō)。
記者采訪到的多位參與心理援助熱線的學(xué)者均表示,據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),目前抗擊疫情一線醫(yī)護(hù)人員的來(lái)電,占比不足10%。
這些受訪的心理學(xué)者還記得,2008年汶川地震后,過(guò)了一年,他們?nèi)詴?huì)接到相關(guān)來(lái)電。(記者 王景爍 見(jiàn)習(xí)記者 耿學(xué)清 尹海月)
編輯:付振強(qiáng)
關(guān)鍵詞:疫情 心理 熱線