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減肥不能一蹴而就 自律才能重拾健康
常言道“三月四月不減肥,五月六月徒傷悲”。特別是疫情期間,很多人長時間宅家,缺少運動、吃得多、作息不規(guī)律等,大人孩子都不知不覺胖了一圈。中國青年報社會調(diào)查中心聯(lián)合問卷網(wǎng)對3005名受訪者進行的一項調(diào)查顯示,73.7%的受訪者表示自己最近體重增加了,其中體重增加的女性為74.2%,略高于男性(73.0%)。減肥自然成了許多人在這個春天的新目標。
運動減肥、節(jié)食減肥、針灸減肥、藥物減肥、手術減肥……如今減肥的手段五花八門,哪種減肥方法效果最好呢?哪些人才算是肥胖呢?近日,中國婦女報·中國婦女網(wǎng)記者就相關問題采訪了北京中日友好醫(yī)院超重與肥胖減重聯(lián)合門診負責人、減重手術專家孟凡強博士。
超重“警戒線”:BMI24~27.5或女性腰圍超過80cm
肥胖主要分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖兩種。孟凡強告訴記者,單純性肥胖不是什么病因引起的,就是吃多了,即攝入熱量超過釋放熱量,余下很多熱卡,這些熱卡變成脂肪存積在體內(nèi)變胖。繼發(fā)性肥胖就是能夠找到病因的,比如水鈉潴留引起的組織水腫,體重異常增加;或皮質(zhì)醇升高引起的機體脂肪沉積。
那么,什么樣的人才算是肥胖?孟凡強解釋說,體重指數(shù)BMI>24為異常,BMI>27.5以上就是肥胖。肥胖分為三度:BMI27.5~30是一度肥胖,BMI30~35是二度肥胖,BMI>35是三度肥胖。這個指標適合亞裔人口的肥胖標準,此外,還有WHO(國際衛(wèi)生組織)發(fā)布的國際肥胖指標,國際標準要比亞裔指標值稍大一些。“因為歐美人群整體上會比亞裔人口胖,歐美的肥胖數(shù)值要比咱們大2.5左右?!泵戏矎娬f。
“有人說全身胖是種病,肚子胖真要命。腰圍、腰臀比也是非常重要的健康指標,腰圍能衡量一個人是不是腹型肥胖。”孟凡強說,標準的腰圍指標值是男性不超過85cm,女性不超過80cm。如果男性超過85cm,就算不健康;超過90cm,就是腹型肥胖。孟凡強給出了一個“警戒線”標準:男性腰圍超過85cm,女性腰圍超過80cm,或體重指數(shù)BMI24~27.5,具備其中任一條件就要到醫(yī)院看專業(yè)減重門診。
肥胖本身受到多重因素影響。肥胖跟遺傳基因有一定關系,但不是一對一的,父母胖孩子不一定胖。肥胖與生活方式影響也有一定關系,“像亞裔人一般不容易胖,但是我們的孩子到歐美國家時間待長了也容易胖,這就是受西方生活方式的影響?!泵戏矎娬f,如果一家人父母孩子都胖,那孩子的肥胖可能跟遺傳沾點關系,但主要還是生活方式的問題。
肥胖看似不是嚴重的病,但卻是很多慢病的“根”
孟凡強說,肥胖看似不是嚴重的病,但好多病的“根”都在肥胖上,其實減肥也就是治病,只是很多人還沒有意識到。比如痛風病人會去看風濕科,有的脂肪肝、反流胃炎的病人會到消化科,有的人哮喘、打呼嚕比較重會去看呼吸科或耳鼻喉科,他們都不會去看減重門診,但實際上這些疾病可能是由肥胖引起的。目前已知的20多類腫瘤都與肥胖有關,體重超標的人得腫瘤幾率比一般人高很多。
據(jù)記者了解,中日友好醫(yī)院多學科聯(lián)合減重聯(lián)盟由內(nèi)分泌科、普外科、營養(yǎng)科、康復醫(yī)學科、呼吸科、消化科、中醫(yī)科、心內(nèi)科、腎內(nèi)科、骨科、婦產(chǎn)科、心理科、麻醉科、護理等近20個專業(yè)、30多個大夫組成,根據(jù)每個病人的身體情況“因癥施治”。作為這個聯(lián)盟的召集人,孟凡強說:“一個病人身上可能帶多種疾病,有些病不是我這個專業(yè)看的,需要另外一個專業(yè)醫(yī)生來看時怎么辦呢?此時就不需要病人自己再排隊掛號,我會在診斷結(jié)果上蓋個章,病人拿著這個蓋章診斷找到推薦的醫(yī)生獲得加號,能及時獲得醫(yī)生的診治。比如一個肥胖病人去看高血壓,看高血壓的同時,醫(yī)生會推薦他去治療肥胖,把肥胖問題解決了。當這個病人瘦下來之后,血壓也會降下來,也就不需要再去看高血壓了?!?這種采用多學科綜合治療聯(lián)合減重的模式,不僅在患者就醫(yī)流程上簡單了許多,效果也更好。
三餐不能斷頓,每頓應減量,管住嘴躺著都能瘦
有人減肥靠“餓”,甚至晚餐都省了。那么,不吃晚餐能減肥嗎?孟凡強說,不吃晚餐能減肥,但不科學、不持久,還會帶來很多新問題。
“吃不胖,喝不胖,算計不到就發(fā)胖”。不吃晚餐減肥的前提是早飯、午飯吃得不多,中間沒有加餐,因為熱卡是造成肥胖的直接原因。人體一天需要的熱量是有限的,雖然你沒有吃晚飯,但當天攝入的總熱卡如果很多,也是不行的。
正確的減肥餐吃法是“三餐不能斷頓,但每頓應該減熱卡總量”。“我們要均衡營養(yǎng),即蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)、維生素這些營養(yǎng)元素都要攝入,但是總量上要控制?!泵戏矎姶虮确秸f,一盒飯端上來你不能全吃,只需要吃其中的一半飯、一半菜。每頓保持固定飯量,一個月后可以看看自己體重減下來多少斤。一個月減掉3~5斤體重比較合適,如果減掉的比這少,看不出來效果容易沒信心堅持下去,減多了又容易反彈。有些人為了控制體重,吃白水煮菜,孟凡強說,這種方法盡管可以控制體重,但不建議。因為有些油脂性食物對身體是有益的,長期不吃也不行。
孟凡強提醒,肥胖的人不適合喝含糖飲料,果汁、牛奶、豆?jié){都要適量,這些飲品會不知不覺把熱卡帶進體內(nèi),最好喝白開水或礦泉水。他說,“多喝水不增加熱卡,還有助于把身體內(nèi)代謝的廢物排出去。”
孟凡強強調(diào),不論你吃啥,只要把食物的熱卡“卡”住了,不但胖不了,而且還會減重,如果同時能適當邁開腿,體重還會往下降。“如果管住嘴的話,躺著都能瘦,相反,即使劇烈運動了,管不住嘴依舊還會胖,因為在劇烈運動后,會消耗大量能量ATP,使得機體處于低血糖狀態(tài),產(chǎn)生強烈的攝食愿望,假如運動后再吃頓火鍋,就等于白運動了?!?孟凡強說。
跟朋友聚餐或過節(jié)時是否可以偶爾多吃點兒?孟凡強認為,偶爾還是可以的,但一個月不要超過4次。他說,這頓吃多了,以后稍微控制點量就可以了。從整月、整年來看,攝入的少,消耗的多,人的體重就會下降,而長期堅持下去,人就會慢慢瘦下來。如果做不到“管住嘴,邁開腿”,最后就只能靠減重代謝手術來治療肥胖了。
孟凡強特別強調(diào),體重管理是一輩子的事情,不要想一蹴而就。胖不是一天胖上來的,瘦也不要想一天就瘦下來。正確的“減肥渠道”是通過生活方式來干預,養(yǎng)成健康自律的生活習慣和飲食習慣,長久堅持下去,不僅可獲得漂亮的體形,也會擁有健康的體質(zhì)。(記者 楊娜)
編輯:劉暢
關鍵詞:肥胖 減肥 體重