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醫(yī)保政策小問答:醫(yī)保報銷多少錢,到底是怎
人民網(wǎng)北京6月5日電 (記者 崔元苑)近日,為了讓廣大參保人更直觀便捷地了解醫(yī)保政策,一看就懂、一學(xué)就會,國家醫(yī)療保障局制作了“醫(yī)保政策小問答”系列動畫,讓你兩分鐘快速了解最新最實(shí)用的醫(yī)保政策。今天,讓我們來了解一下醫(yī)保報銷費(fèi)用是怎么算出來的。
除了醫(yī)保目錄外,與醫(yī)保報銷費(fèi)用相關(guān)的概念還有報銷比例、起付線和封頂線。
從報銷比例來說,醫(yī)保保而不包,會設(shè)定相應(yīng)的比例來進(jìn)行報銷。
起付線是醫(yī)保基金的起付標(biāo)準(zhǔn)。參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際發(fā)生的“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,要先自己承擔(dān)起付線以下的費(fèi)用,過了起付線費(fèi)用的部分才可以按規(guī)定、按比例報銷。
封頂線則是醫(yī)?;鸬淖罡咧Ц断揞~。即參保人在一年度內(nèi)累計(jì)能從醫(yī)?;鹄铽@得報銷的最大限額。封頂線以外的費(fèi)用基本醫(yī)保不能報銷,但對于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人來說還有大病保險繼續(xù)進(jìn)行報銷;同時參保人可以通過參加補(bǔ)充醫(yī)保、商業(yè)保險等辦法解決。
報銷的計(jì)算方法是醫(yī)保報銷費(fèi)用=【(甲類藥品全部費(fèi)用+乙類藥品扣除自付部分的費(fèi)用+其他符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用)-起付線】×報銷比例
需要特別提醒公眾的是,各地起付線、封頂線、報銷比例可能不盡相同,可以咨詢本地的醫(yī)保部門。
編輯:劉暢
關(guān)鍵詞:醫(yī)保 報銷 費(fèi)用