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醫(yī)保支付線上線下公平對待

2020年11月03日 15:10  |  作者:葉龍杰  |  來源:健康報
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11月2日,國家醫(yī)保局公布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》。《意見》明確,參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費(fèi)和藥品費(fèi),可以按照統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保規(guī)定支付。其中,個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,可按規(guī)定由職工醫(yī)保個人賬戶支付。提供藥品配送服務(wù)的費(fèi)用不納入醫(yī)保支付范圍。各地可從門診慢特病開始,逐步擴(kuò)大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)支付的范圍。

《意見》明確,對線上、線下醫(yī)療服務(wù)實行公平的醫(yī)保支付政策。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報的新增“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目,各地要加快受理審核,科學(xué)確定項目名稱、服務(wù)內(nèi)容、計價單元、收費(fèi)方式等。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診服務(wù),按照公立醫(yī)院普通門診診察類項目價格收費(fèi)和支付。發(fā)生的藥品費(fèi)用比照線下醫(yī)保規(guī)定的支付標(biāo)準(zhǔn)和政策支付。

《意見》提出,支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療復(fù)診處方流轉(zhuǎn)。探索定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購處方信息與定點零售藥店互聯(lián)互通,有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以依托全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺,加快推進(jìn)外購處方流轉(zhuǎn)相關(guān)功能模塊應(yīng)用,便于“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)復(fù)診處方流轉(zhuǎn)。探索開展統(tǒng)籌地區(qū)間外購處方流轉(zhuǎn)相關(guān)功能模塊互認(rèn),實現(xiàn)“信息和處方多跑路,患者少跑腿”。

《意見》要求,運(yùn)用音頻、視頻等形式查驗“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)接診醫(yī)生的真實性。醫(yī)保部門應(yīng)充分利用多種手段加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,重點對虛構(gòu)身份、虛假診治、虛開藥品、偽造票據(jù)等欺詐騙保行為進(jìn)行查處,嚴(yán)肅追究相關(guān)違法違約責(zé)任。(首席記者葉龍杰)

編輯:何方

關(guān)鍵詞:醫(yī)保 醫(yī)療


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