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3月1日起北京醫(yī)保目錄新增119種藥品
3月1日起,北京醫(yī)保目錄新增119種藥品。日前,北京市醫(yī)保局、市人力社保局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整規(guī)范本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍有關(guān)問題的通知》,北京市醫(yī)保藥品目錄將國(guó)家增加的119種藥品全部納入,并對(duì)本市門診特殊疾病政策進(jìn)行了完善。新政策適用于本市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民等參保人員。
去年年底,國(guó)家通過談判將包括創(chuàng)新藥在內(nèi)的96種藥品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,大幅降低了藥品價(jià)格,平均降幅為50.46%。同時(shí)結(jié)合全國(guó)各地使用情況,對(duì)臨床治療必需、應(yīng)用較多的藥品一并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,主要包括治療癌癥、慢性病、兒童疾病等藥品。
根據(jù)國(guó)家2020版醫(yī)保藥品目錄,北京將國(guó)家增加的119種藥品全部納入本市醫(yī)保藥品目錄,將29種國(guó)家醫(yī)保藥品目錄刪除的藥品從本市醫(yī)保藥品目錄內(nèi)刪除。
本市對(duì)門診特殊疾病的藥品報(bào)銷品種也進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整完善,將新增藥品“西尼莫德”和“芬戈莫德”納入“多發(fā)性硬化”門診特殊疾病藥品報(bào)銷范圍;“安立生坦”納入“肺動(dòng)脈高壓靶向治療”門診特殊疾病藥品報(bào)銷范圍;將門診特殊疾病“特發(fā)性肺纖維化抗纖維化治療”調(diào)整為“肺間質(zhì)病抗纖維化治療”,并將“尼達(dá)尼布”納入“肺間質(zhì)病抗纖維化治療”門診特殊疾病報(bào)銷?!皾刹继婺帷钡?9種其他新增藥品納入了本市惡性腫瘤等門診特殊疾病藥品報(bào)銷范圍。上述藥品納入門診特殊疾病報(bào)銷后,大病患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)大幅減輕。
自2001年起,本市針對(duì)需要長(zhǎng)期門診治療、費(fèi)用較高的大病患者,建立了“門診特殊疾病”制度,其門診治療發(fā)生的相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用,按照住院報(bào)銷比例和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷,且360天內(nèi)只收取一個(gè)起付線。目前,本市門診特殊疾病已達(dá)到17種。市醫(yī)保局介紹,為進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),方便群眾門診治療用藥,本市參照城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊疾病藥品報(bào)銷水平,對(duì)“可洛派韋”等8種藥品繼續(xù)試行門診按固定比例負(fù)擔(dān),城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按80%支付、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按70%支付。
市醫(yī)保局表示,96種談判藥品以及常規(guī)目錄中使用量大、金額高的14種藥品,國(guó)家通過談判大幅降低了藥品價(jià)格,并明確了醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付范圍。本市將嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行,并根據(jù)國(guó)家對(duì)部分藥品醫(yī)保支付范圍的調(diào)整,結(jié)合本市實(shí)際,對(duì)55種藥品明確了新的醫(yī)保支付范圍,保障藥品合理使用,防止浪費(fèi),提高基金保障效益。
編輯:何方
關(guān)鍵詞:藥品 醫(yī)保 門診 報(bào)銷