記者調(diào)查：藥廠許諾“終身提成”給醫(yī)生下任務(wù)，“控制”醫(yī)生不易，藥廠還自設(shè)“外賣點(diǎn)”

　　藥廠專員竟“坐診”社區(qū)醫(yī)院賣藥

　　位于長沙雨花區(qū)的某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二樓的生長發(fā)育門診室。 (非正常拍攝)記者 林銳新 攝

　　醫(yī)藥代表為了達(dá)到營銷目的，試圖通過營銷培訓(xùn)“控制”醫(yī)生，以經(jīng)濟(jì)利益刺激醫(yī)生多開生長激素。對(duì)此，一名曾被受邀“培訓(xùn)”的醫(yī)生憤慨地表示，藥廠的醫(yī)藥代表在“培訓(xùn)”中始終強(qiáng)調(diào)的是“要多給患者開價(jià)格貴的生長激素”。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，為了讓醫(yī)生安心開藥，醫(yī)藥代表還為每個(gè)醫(yī)生設(shè)置專門的“提成管理系統(tǒng)”?！鋈嫒A聲全媒體記者 潘顯璇 曾韌

　　“受訓(xùn)”醫(yī)生爆料

　　“培訓(xùn)”強(qiáng)調(diào)要給患者開貴的藥

　　為了核實(shí)提案中的情況，記者聯(lián)系上了長沙一家知名醫(yī)院的兒科醫(yī)生李軍(化名)。談到濫用生長激素的問題，李軍表達(dá)出同樣的憤怒，他告訴記者自己就曾受邀參加過藥廠所謂的“培訓(xùn)”：“‘提成終身制’也確有其事。”

　　“在培訓(xùn)時(shí)醫(yī)藥代表不會(huì)說‘提成終身制’，他們用的稱謂是‘首診負(fù)責(zé)制’。而且，藥廠的醫(yī)藥代表在‘培訓(xùn)’中始終強(qiáng)調(diào)的是——要給患者開生長激素水劑。因?yàn)?0個(gè)單位量的粉劑只要100多元，而30個(gè)單位的水劑要1000多元，水劑的價(jià)格和利潤比粉劑高得多。”李軍說。

　　為了強(qiáng)力推行“水劑”，醫(yī)藥代表每個(gè)月、每個(gè)季度都會(huì)給醫(yī)生定銷量和新增患者指標(biāo)，“指標(biāo)有時(shí)離譜到在新增患者指標(biāo)中水劑用藥者要達(dá)到80%，停藥的患者不能高于15%。比如你新增5個(gè)患兒，必須是4個(gè)患兒用水劑，如果現(xiàn)有用水劑患兒是20個(gè)，停藥不能超過3個(gè)。”李軍介紹，“也就是說，患兒要不要用生長激素，是用粉劑還是用水劑?患兒是不是達(dá)到了正常身高，可以不要再用藥了，這些都完全不用醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)診斷，醫(yī)生只管源源不斷地開出更多的生長激素水劑處方單就行。”

　　“如果真的按照這一套做法開藥看病，那么醫(yī)生將成為銷售代表一個(gè)賣藥的工具，治病救人的天職將完全丟失。因此，很多醫(yī)院對(duì)藥廠的這種做法很抵觸，但也不排除一些無良醫(yī)生在利益誘惑下濫開生長激素。”李軍有些氣憤地說。

　　高額回扣

　　催生“病人終身制”

　　那么醫(yī)藥代表又是如何給開生長激素的醫(yī)生提成的呢?

　　李軍表示，目前，臨床上生長激素的使用以三個(gè)月為一個(gè)療程。按照一盒生長激素水劑在1120元左右計(jì)算，患兒一旦確診為生長激素缺乏癥，至少需要花5000元到8000元進(jìn)行治療。一旦孩子的注射周期延長，注射1年以上，一個(gè)孩子身上的藥費(fèi)就高達(dá)2萬-3萬元。

　　“有孩子從9歲一直用到12歲，3年下來光生長激素藥費(fèi)就是近10萬。”按每開出一支生長激素醫(yī)藥代表給醫(yī)生10%的提成計(jì)算，一個(gè)醫(yī)生一個(gè)月只需開出10個(gè)生長激素水劑處方，醫(yī)藥代表和醫(yī)生的提成收入就相當(dāng)可觀。“正是在這種高額的回扣、提成的催生下，‘終身提成制’這樣的歪招才會(huì)荒誕上演。”李軍告訴記者，生長激素水劑價(jià)格對(duì)一般家庭尤其是農(nóng)村家庭來說，并不便宜。何況，一旦要用生長激素對(duì)身高進(jìn)行干預(yù)，不是一支兩支藥就可以搞定，可能要三四個(gè)月甚至更長。