河南鄭州：不讓輸液還受抱怨

　　家住河南省鄭州市金橋社區(qū)的何女士細(xì)數(shù)了一下，從1月份至今，短短10個(gè)多月內(nèi)，她跟女兒竟然掛了將近30瓶“水”。

　　何女士今年重感冒兩次，牙疼一次，患急性腸胃炎一次，共掛了8瓶“水”。女兒雖然只有3歲，但體質(zhì)較差，今年共患感冒、發(fā)燒等病癥10次，其中服用藥物治療僅2次，其他8次都在醫(yī)院或診所掛“水”，平均每次2至4瓶，差不多掛了20瓶“水”。“我知道抗生素不好，但不打不行呀！一是醫(yī)生都開(kāi)這個(gè)，我又急著工作，能有啥辦法。”何女士說(shuō)，女兒一旦感冒就會(huì)連續(xù)好幾天發(fā)高燒，不輸液根本壓不下體溫。因此，每次女兒一有不舒服，就會(huì)帶她上醫(yī)院或診所輸液。

　　一位基層醫(yī)生說(shuō)：“現(xiàn)在我們這種診所都用抗生素，太普遍了，感冒發(fā)燒基本就是開(kāi)頭孢、掛吊瓶。”她表示，每天大約有20個(gè)的感冒患者，真正需要使用抗生素的病人不到5人，可堅(jiān)持要頭孢和輸液的就有一半以上，不給開(kāi)還受埋怨，你說(shuō)我們?cè)撛趺崔k？

　　專(zhuān)家呼吁：監(jiān)管抗生素不能走回頭路

　　在全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專(zhuān)家孫忠實(shí)教授看來(lái)，導(dǎo)致目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依舊濫用抗生素，最根源的問(wèn)題就是跟收入掛鉤。孫忠實(shí)說(shuō)，大醫(yī)院有設(shè)備、化驗(yàn)等收入來(lái)源，藥費(fèi)一般只占40%的比例。但對(duì)基層小醫(yī)院來(lái)說(shuō)，設(shè)備等跟不上，就要在開(kāi)藥方面動(dòng)腦筋。另外，部分基層醫(yī)務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有限，對(duì)抗菌藥的認(rèn)識(shí)沒(méi)有深化。一些醫(yī)生認(rèn)為老百姓看病求的是“短平快”的心理，錢(qián)別花太多，但見(jiàn)效要快。為了迎合這種心理，抗生素、激素、維生素和輸液這“三素一湯”成了很多基層醫(yī)院開(kāi)藥的標(biāo)配；最后，基層地區(qū)老百姓的健康素養(yǎng)普遍較低，他們把抗生素當(dāng)作萬(wàn)能藥，一病就吃，甚至主動(dòng)要求吃，混淆了抗菌藥和抗炎藥的概念。

　　孫忠實(shí)表示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國(guó)家醫(yī)療體系中的地位非常重要，但就目前而言，他們還處于弱勢(shì)地位和發(fā)展階段，需要在各方面加強(qiáng)管理，讓抗生素的節(jié)制跟上步子，不走回頭路。他強(qiáng)調(diào)，最根本的解決措施是加強(qiáng)各級(jí)管理部門(mén)的監(jiān)管力度，制訂嚴(yán)格的開(kāi)藥規(guī)定；其次，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)生的培訓(xùn)，重視繼續(xù)教育；第三，提高基層醫(yī)生的工資待遇，在經(jīng)濟(jì)上有所保障后，才能避免他們因?yàn)槔骊P(guān)系在開(kāi)藥上“另謀出路”；最后，也是必不可少的一點(diǎn)，就是加強(qiáng)科普教育，提高老百姓的健康素養(yǎng)，改變他們的用藥觀(guān)念。