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寒冷刺激讓心臟負擔加重 要防冠心病急發(fā)

2015年01月19日 16:29 | 作者:記者 張華 通訊員 王海芳 | 來源:羊城晚報
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  原標題:寒冷刺激讓心臟負擔加重 要防冠心病急發(fā)

  步入年關(guān),同時又是三九天,工作繁忙壓力大加上天氣寒冷,冠心病患者、“三高”人群常常會突發(fā)心絞痛或心梗,出現(xiàn)胸悶、憋氣、胸痛等不適,這可能就是冠心病發(fā)作的“先兆”。心內(nèi)科專家提醒,患有冠心病、高血壓、糖尿病、高血脂等高危人群,此時務(wù)必注意防寒保暖,做好抗凝、降壓、降脂和降糖措施,必要時做一下心臟檢查,了解有無心肌缺血,以防冠心病急發(fā)。

  受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師 林永青

  文/羊城晚報記者 張華 通訊員 王海芳

  誘因:寒冷刺激讓心臟負擔加重

  據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計,在全年中,急性心肌梗死的發(fā)病有兩個高峰期,分別為11-1月和3-4月,這兩個高發(fā)期的發(fā)病幾乎占全年發(fā)病的65%。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師林永青指出,急性心肌梗死的發(fā)病與冷空氣活動極為密切。當氣溫下降、氣壓上升、濕度下降時,尤其是氣溫突降時,醫(yī)院的心肌梗死病人會劇增。因為寒冷刺激易使人體的交感神經(jīng)興奮,使心率加快、血壓升高、血管收縮、血液循環(huán)的外周阻力增加、心肌耗氧量增多。同時,寒冷也可誘發(fā)冠狀動脈痙攣,讓斑塊脫落形成血栓,堵塞血管導致急性心肌梗死的發(fā)生。

  此外,在寒冷冬季,人們的生活方式會發(fā)生改變,比如吃得更為油膩、活動減少、吸煙飲酒相對增多,而這些都是誘發(fā)心肌梗死的重要因素。同時,冬季也是各種呼吸系統(tǒng)疾病好發(fā)的季節(jié),感冒、支氣管炎等呼吸道疾病也會增加心臟負擔,從而誘導心絞痛和心肌梗死的發(fā)生。

  而在3-4月的春季也是冠心病的另一個高峰,主要是因為天氣忽冷忽熱,中老年人抵抗力弱,風濕病、皮膚病、呼吸道疾病增多,這些疾病也會增加心臟負擔,誘發(fā)急性心肌梗死。

  預防:抗凝+降脂+生活調(diào)適

  高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖的中老年人是冠心病的高發(fā)人群。林永青說,在臨床上發(fā)現(xiàn),許多患者并不重視治療和預防,比如只在心絞痛或心臟不適時才服藥,癥狀一緩解就停藥,這是不正確的。為預防冠心病的急性發(fā)作,平時服用藥物的患者必須堅持服藥,抗凝、降脂、保護血管在冬季尤其重要。

  此外,冬季預防冠心病急發(fā),保暖、飲食、防便秘等方面特別重要——

 ?。?)保暖。在氣溫低時最好開啟空調(diào)暖氣,以預防冠心病發(fā)作。因為低溫會造成血流緩慢、血黏稠度增高、心肌耗氧量增加。因此,居室溫度適宜對于預防心絞痛發(fā)作及心肌梗死有重要意義。在廣東的冬季,往往室內(nèi)比室外還要冷,所以建議天氣寒冷時,不要吝嗇開暖氣。外出時,更要穿著暖和,戴上帽子和圍巾,以防冷空氣侵襲。

 ?。?)運動避開魔鬼時間。冠心病患者也可以做鍛煉以增強心功能,每天1小時,運動到全身發(fā)熱即可。而且特別提倡在天氣暖和、有陽光時到戶外活動。運動前不宜飽餐,運動時應避免穿得太厚,影響散熱,增加心率。值得注意的是,早晨6-11時是急性心梗、猝死的高峰時間,被稱為“魔鬼時間”。所以,早晨不宜安排劇烈過量活動。

 ?。?)均衡營養(yǎng),還得減肥。冠心病患者需要限制動物脂肪和高膽固醇食物,多吃高蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等食物。超重、肥胖的患者要注意減肥。

 ?。?)注意腸道通暢。老年人腸道蠕動功能減退,容易發(fā)生便秘。在排便時用力過大,致使心肌耗氧量急劇升高,極易誘發(fā)心絞痛,甚至導致心肌梗死。因此,冠心病患者要特別注意預防便秘,平時養(yǎng)成定時排便的習慣,多喝水,可以做一做提肛運動,每次30-50下為宜,以增加肛門周圍肌肉的收縮力。

 

編輯:王瀝慷

關(guān)鍵詞:冠心病 寒冷 心臟

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