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紅紫藍(lán)黃白 五類眼病易致盲

2015年06月01日 10:16 | 來源:北京日?qǐng)?bào)
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  當(dāng)我們形容對(duì)某種事物的珍惜時(shí),往往會(huì)說“像愛護(hù)眼睛一樣愛護(hù)它”。然而,現(xiàn)代生活方式帶來了哪些新眼病,我們又該如何防治,大家卻知之甚少。在6月6日“全國(guó)愛眼日”前夕,北京同仁醫(yī)院黨委書記兼副院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)主任委員、全國(guó)防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長(zhǎng)王寧利教授提醒公眾:多了解高發(fā)致盲性眼病,并將我國(guó)眼科新疾病譜形象地以5種顏色來表述。

  “沙眼”走了 新眼病來了

  今年6月6日“全國(guó)愛眼日”的主題是“告別沙眼盲,關(guān)注眼健康”。王寧利教授說,沙眼曾經(jīng)是我國(guó)第一位致盲性眼病,城市人群中沙眼患病率曾達(dá)30%,農(nóng)村人群中患病率曾達(dá)80%-90%,沙眼致盲率曾高達(dá)5%。

  沙眼是由沙眼衣原體感染引起的一種傳染性眼病,主要傳播途徑是共同接觸的物體或者水。我國(guó)防治沙眼工作從上個(gè)世紀(jì)50年代開始,現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到世界衛(wèi)生組織提出的根治致盲性沙眼的標(biāo)準(zhǔn)。王寧利教授說, 隨著社會(huì)的發(fā)展、生活方式的改變特別是人均壽命的提高,威脅眼睛的疾病不再主要是感染性疾病了,與年齡、代謝相關(guān)的疾病發(fā)病率迅猛增長(zhǎng),新的致盲性眼病不容忽視。與世界衛(wèi)生組織呼吁關(guān)注的三大致盲性眼病(白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性)有所不同,我國(guó)的致盲性眼部疾病譜具有中國(guó)特色,可用5種顏色來代表:

  紅——糖尿病視網(wǎng)膜病變 與眼睛血管相關(guān)的疾病都可納入到紅色,如高血壓引起的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞、靜脈阻塞、眼底出血,特別是糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的眼底出血、血管病變尤其應(yīng)早診治。

  紫——病理性近視 近視眼如果發(fā)展成高度近視,眼軸拉長(zhǎng),會(huì)給眼睛造成病理性損害。這時(shí),眼睛上會(huì)出現(xiàn)葡萄腫,所以用紫色來代表這一不可逆的致盲性眼病。

  藍(lán)——青光眼 青色代表藍(lán),青光眼急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為眼睛脹痛、劇痛、眼壓高,24-48小時(shí)可完全失明。過去說人把眼睛哭瞎了,其實(shí)指的是這種急性發(fā)生的青光眼?,F(xiàn)在,這類青光眼的患病率較低,70%-80%的青光眼不疼不癢,在不知不覺中就能把視力奪走,被稱為視力“小偷”,是不可逆致盲性眼病。

  黃——老年黃斑變性 人到了一定年紀(jì)看東西扭曲變形,以為是老花眼,沒有引起關(guān)注,等發(fā)現(xiàn)是得了老年黃斑變性再去治療時(shí),可能已經(jīng)失去了很好的干預(yù)機(jī)會(huì)。

  白——白內(nèi)障 白內(nèi)障是與年齡相關(guān)的疾病,居我國(guó)致盲因素之首,75歲以上老人患病率高達(dá)91%。值得欣慰的是,白內(nèi)障可通過手術(shù)完全復(fù)明。

  年輕人別小覷眼底病

  王寧利教授說,在危害人類健康的疾病中,排在第一位的是腫瘤,第二位的是心腦血管疾病,第三位的就是視力損害。“除了喪失生命,沒有比喪失視力更恐懼的事件”。在愿失去雙眼還是失去雙腿的假設(shè)性選擇中,答案是唯一的——沒有人愿意失去雙眼。

  王寧利教授曾在公益講座中請(qǐng)聽者戴上遮光眼罩,掏出手機(jī)撥一個(gè)最熟悉的號(hào)碼,一分鐘的時(shí)間內(nèi),沒有人撥通電話,短暫失去光明的感覺讓人一時(shí)不知所措。在5種致盲性眼病中,有3種與眼底相關(guān),它們是糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、病理性近視。

  眼底的視網(wǎng)膜血管是人體中唯一可見的血管,是很多全身疾病的反映窗口。王寧利教授提醒,眼底病拖延不得,以濕性老年黃斑變性為例,急性進(jìn)展期可在短短2-3個(gè)月內(nèi)就造成失明;即便不是急性發(fā)作,如果得不到及時(shí)規(guī)范化的治療,2年內(nèi)85%的患者視力將降至法律盲(視力小于0.1)。規(guī)范治療是挽回視力的唯一有效方法,全球數(shù)據(jù)表明,使用雷珠單抗注射液治療,可阻止50%的老年黃斑變性患者失明。

  在單位組織的體檢中,一般40歲以上的人才查眼底。王寧利教授提醒,年輕人也不能忽視眼底病。來自中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國(guó)20歲以上者糖尿病患病率為9.7%,患者達(dá)9800萬(wàn),是全球糖尿病患者最多的國(guó)家。2型糖尿病5年以內(nèi)病程者,發(fā)生視網(wǎng)膜病變的比例高達(dá)40%,而這一并發(fā)癥在19年病程患者中高達(dá)84%。在門診,也可以看到一些很年輕的糖尿病患者幾年內(nèi)就出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變。因此,我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\療指南明確建議,2型糖尿病患者應(yīng)在確診時(shí)開始篩查眼底病變,每年隨診一次。

  近視度數(shù)超過600度為高度近視。高度近視可分為兩大類:一是單純性高度近視,即近視度發(fā)展到一定時(shí)期就比較穩(wěn)定,眼球組織正常;二是病理性近視,屈光度常為1000度或更高,可出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。病理性近視通常和遺傳相關(guān),5-10歲即可發(fā)生且進(jìn)展快,家長(zhǎng)一定要多關(guān)注孩子的視力狀況。

  80%致盲性疾病可防可愈

  有很多原因可以導(dǎo)致我們失去光明,交通事故、意外傷害、青光眼、白內(nèi)障、糖尿病等,但王寧利教授說,如果我們平時(shí)多注意視覺健康,80%的致盲性疾病可防可愈:

  糖尿病患者如何注意:除了關(guān)注血糖,不要忽視眼科檢查。

  高度近視眼患者如何注意:近視眼患者要盡可能減少近距離閱讀和工作,別發(fā)展為高度近視;如果進(jìn)入高度近視,要積極配合醫(yī)生,別發(fā)展為病理性近視;如果進(jìn)入到病理性近視了,也要及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜的變性區(qū),早期發(fā)現(xiàn)新生血管的病變,早期干預(yù),不能走向失明。

  青光眼患者如何注意:青光眼大多數(shù)沒有癥狀,但也有早期表現(xiàn)。比如,感覺家里電視機(jī)的色彩越來越不行了,但其他人覺得挺好,就你覺得色彩不行;原來是遠(yuǎn)視眼,到了50歲、60歲,總覺得在黃昏時(shí)眼脹、頭痛,睡一覺就好一些,可能就有青光眼了;走路,別人走過去挺通暢,你過去了,不是撞了板凳就是撞了桌子,說明視野可能已經(jīng)受到影響了。有這些癥狀,應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院查一查眼睛。

  老年黃斑變性患者如何注意:可以到醫(yī)院眼科要一個(gè)測(cè)量老年黃斑變性的表格回家看,如果覺得這些方格出現(xiàn)變形,可能是黃斑有問題了,應(yīng)該早一點(diǎn)去看醫(yī)生。過去,老年黃斑變性沒法治,現(xiàn)在已經(jīng)有了統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn),不要因?yàn)楹ε峦劬镒⑸渌幬锒芙^治療,這個(gè)過程遠(yuǎn)沒有你想象的那么可怕。

  白內(nèi)障患者如何注意:白內(nèi)障致盲在我國(guó)已經(jīng)不是重要的問題了,白內(nèi)障手術(shù)是目前眼科最成熟、最高科技的手術(shù),手術(shù)時(shí)間5-10分鐘,第二天患者的視力可達(dá)到1.0。

  延伸閱讀

  第一,每天瞄準(zhǔn)一個(gè)目標(biāo),看那個(gè)目標(biāo)有沒有變化。

  第二,多吃富含維生素A等對(duì)眼睛有利的食物。

  第三,在夏天、雪地、海面、曠野中時(shí),戴上太陽(yáng)鏡濾去紫外線等有害光線,保護(hù)我們嬌嫩的視網(wǎng)膜。

  第三,不要讓眼睛超負(fù)荷運(yùn)作。每天長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電視機(jī)、手機(jī)、電腦,眼睛會(huì)干澀、流淚,出現(xiàn)干眼癥等。

  第四,眼部有不適時(shí)及時(shí)到醫(yī)院,不要自己瞎折騰。

  第五,保證每年去眼科檢查一次。

  第六,戶外有氧運(yùn)動(dòng)可以減輕近視,甚至可以防止近視的發(fā)生。有氧運(yùn)動(dòng)還可以幫助青光眼患者降低眼壓。

 

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:全國(guó)愛眼日 眼部疾病 關(guān)注眼睛健康

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