新聞背景：

　　據(jù)媒體報(bào)道，近日，蘇州市民李先生出生僅31天的女兒因嗆奶窒息，撥打急救電話，先后兩輛救護(hù)車都不愿意送孩子去醫(yī)院。急救人員給出的理由是孩子太小，急救車上的搶救設(shè)備都是針對(duì)成年人的，一旦孩子出現(xiàn)意外，他們在技術(shù)上沒有處理能力。經(jīng)過一番勸說，第二輛救護(hù)車答應(yīng)接送李先生和孩子去蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院園區(qū)總院。不過，急救人員也提出一個(gè)要求，孩子由李先生抱著，他們只負(fù)責(zé)接送。

　　“我國兒童醫(yī)療面臨的窘境不僅體現(xiàn)為藥物短缺、醫(yī)生匱乏，更體現(xiàn)在急救能力的不足上。”全國政協(xié)委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科腎病專家丁潔教授在接受記者采訪時(shí)表示，蘇州這個(gè)事件雖然是個(gè)案，但說明了一個(gè)普遍性的問題，我國兒童急救存在明顯缺陷，亟須在技術(shù)培訓(xùn)和設(shè)備保障上加強(qiáng)。

　　人員匱乏、設(shè)備不足讓人憂

　　國家統(tǒng)計(jì)局的公報(bào)顯示，2014年末我國人口達(dá)到13.68億，其中，0～14歲的低齡人口占比為16.5%，照此計(jì)算，我國0～14歲兒童總數(shù)約為2.25億。

　　兒童處在一個(gè)特殊的階段，各個(gè)器官、系統(tǒng)處在發(fā)育之中，功能都不成熟。這就決定了兒童急救與成年人要有所區(qū)別。“特別是在嬰幼兒急救方面，一定要考慮其體型小、身體比較脆弱、病情變化快等特點(diǎn)，采取符合兒童自身特點(diǎn)的急救方法。”丁潔表示，目前，不少急救人員對(duì)嬰幼兒供氧基本操作不熟悉，對(duì)嬰幼兒的心肺復(fù)蘇操作不當(dāng)。

　　比如，同樣是心肺復(fù)蘇，嬰幼兒的心臟按壓手法與成人有所不同，由于嬰幼兒的胸骨、肋骨及胸壁都很薄，也比較脆軟，用力按壓時(shí)要防止肋骨及內(nèi)臟損傷，可用雙手合抱胸部，用大拇指按壓胸骨下方，其余四指分別放在后背，這樣可以最大程度地保護(hù)嬰幼兒不受傷。

　　專業(yè)急救設(shè)備匱乏也嚴(yán)重制約著兒童急救能力的提升。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院新生兒中心主任齊宇潔表示，曾有一家醫(yī)院接轉(zhuǎn)過一對(duì)雙胞胎患兒，因急救車上只配備了一個(gè)氧氣袋，途中兩個(gè)孩子不得不輪流吸氧。后續(xù)治療中，一名患兒腦白質(zhì)功能氧化，盡管醫(yī)療事故鑒定結(jié)果為宮內(nèi)缺氧導(dǎo)致，但是家長還是以急救轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)缺氧為由，將醫(yī)院告上法庭。“這也從側(cè)面反映了急救轉(zhuǎn)運(yùn)途中的高風(fēng)險(xiǎn)，新生兒急救如履薄冰。”

　　兒童急救能力不足并非我國獨(dú)有。丁潔在歐美國家考察時(shí)發(fā)現(xiàn)，一些發(fā)達(dá)國家在兒童急救方面，同樣存在不能同程度的缺陷。不過，她認(rèn)為，相比之下，我國的兒童急救能力更加薄弱。

　　據(jù)媒體報(bào)道，蘇州市目前只有2輛正規(guī)的新生兒專用救護(hù)車。整個(gè)江蘇省的新生兒專用救護(hù)車估計(jì)不足10輛，而江蘇省每年的新生兒約有100萬名。“在我國東部發(fā)達(dá)地區(qū)兒童急救尚且如此，中西部地區(qū)的狀況更加堪憂。”丁潔表示。

　　加強(qiáng)兒童急救專業(yè)培訓(xùn)迫在眉睫

　　“在提高兒童急救能力上，政府應(yīng)該承擔(dān)起更多責(zé)任，在設(shè)備配置和急救人員培訓(xùn)上加大投入力度。”丁潔認(rèn)為，在救護(hù)車上配備兒童專用急救設(shè)備并不困難，關(guān)鍵在于培養(yǎng)兒童急救專業(yè)人才。

　　丁潔建議，每個(gè)急救中心都應(yīng)至少有幾位急救人員接受兒童急救專業(yè)培訓(xùn)，通過幾個(gè)月的學(xué)習(xí)，即可掌握常見的兒童危急重癥的急救。

　　也有專家建議，讓兒科醫(yī)生參與危急重癥患兒的院前急救，這樣可以盡快提升兒童的救治水平。對(duì)此，丁潔表示，這種辦法操作起來有一定難度。我國兒科醫(yī)生嚴(yán)重不足，根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委的估計(jì)，我國目前兒科醫(yī)生缺口至少20萬。兒科醫(yī)生在院內(nèi)救治的工作壓力已經(jīng)很大，再參與院前急救勉為其難。讓兒科醫(yī)生為急救人員提供培訓(xùn)，這是比較現(xiàn)實(shí)的做法。

　　丁潔進(jìn)一步表示，我國應(yīng)在各大醫(yī)院加強(qiáng)兒科建設(shè)，培養(yǎng)更多的兒科醫(yī)生，無論是對(duì)于提高兒童疾病治療水平，還是加強(qiáng)對(duì)兒童急救的指導(dǎo)都有重要意義。

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　　合作轉(zhuǎn)運(yùn)探出路

　　目前在我國，兒童急救存在不同的模式。在長沙和上海，兒童醫(yī)院專門配備急救車，面向社會(huì)服務(wù)；廣州和北京則采取兒童?？漆t(yī)院與急救中心合作的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。

　　2012年年底，北京急救中心與北京兒童醫(yī)院合作建立了北京急救中心重癥新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中心。北京急救中心負(fù)責(zé)提供救護(hù)車、常規(guī)車載醫(yī)療設(shè)備，選派急救車駕駛員及院前急救醫(yī)生，北京兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)配置新生兒專用車載醫(yī)療設(shè)備及搶救治療藥品，選配新生兒專業(yè)醫(yī)生、護(hù)士，在全市范圍內(nèi)開展新生兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。

　　不過，齊宇潔說，北京兒童醫(yī)院僅有一套嬰幼兒急救轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，使用非常緊俏，如果敞開服務(wù)肯定轉(zhuǎn)運(yùn)不過來。今年上半年，兩家單位共合作轉(zhuǎn)運(yùn)救治了40多名新生兒，以心肺功能衰竭的早產(chǎn)兒為主。

　　“兒童急救完全依靠?？漆t(yī)院并不現(xiàn)實(shí)，比如兒童急腹癥、高熱驚厥、氣道堵塞等，可以通過急救中心的急救醫(yī)生完成第一現(xiàn)場的搶救。”北京急救中心副主任劉紅梅表示，急救部門可通過定期或不定期地針對(duì)特殊人群發(fā)病情況進(jìn)行急救培訓(xùn)，要求急救醫(yī)生達(dá)到救治技能全覆蓋。

　　（閆龑甘貝貝）