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胡大一:我有個念想 辦臨床醫(yī)學(xué)“私塾”

2015年08月05日 08:57 | 作者:胡大一 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)-人民政協(xié)報
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  如今一些醫(yī)生用藥片、支架、起搏器、手術(shù)刀、機(jī)器人等很嫻熟,不懂、不重視,有的甚至不會生活方式治療,更談不上會開個體化的運(yùn)動處方、營養(yǎng)處方、心理處方(含睡眠管理)和戒煙限酒處方,藥越用越多,可患者的血壓、血糖并未控制好。

 

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  最近通過媒體報道得知白巖松先生辦了個新聞私塾,取名叫東西聯(lián)大,每次只從北京大學(xué)、清華大學(xué)、中國傳媒大學(xué)等高校招10來名研究生一年級的學(xué)生,定期聚一聚做學(xué)習(xí)、交流。由此,我也萌發(fā)了辦個臨床醫(yī)學(xué)私塾的念想。

 

  目前的醫(yī)學(xué)教育本碩博連讀,分科越來越細(xì),重視學(xué)位、外語、論文,近年來又要求必須有SCI論文,如此培養(yǎng)的醫(yī)生往往見病變不見病,更不見患病的人。而且還有一個現(xiàn)象:老師是腔鏡專家,學(xué)生就干腔鏡;老師做支架植入,學(xué)生也學(xué)支架植入;老師是高血壓專家,學(xué)生也順理成章地研究高血壓……到了??漆t(yī)院里,分工更細(xì),做起搏器與做射頻消融之間也有一道不可相互逾越的森嚴(yán)壁壘,據(jù)說是領(lǐng)導(dǎo)好控制局面。一些頭戴各種學(xué)術(shù)光環(huán)的這專家那教授,名列在醫(yī)療隊伍里,有些竟然不會看病。

 

  單純的生物醫(yī)學(xué)模式在我國醫(yī)學(xué)領(lǐng)域存在了很長時間,在這種模式下成長的醫(yī)生不了解疾病的心理社會因素,不了解焦慮抑郁可表現(xiàn)為胸痛、胸悶、出汗等軀體癥狀,很容易過度使用不必要的生物治療技術(shù),結(jié)果就是浪費(fèi)了不少醫(yī)療資源而療效卻不理想。

 

  長此以往,公共衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的裂痕日益加深,臨床醫(yī)生重治療、輕預(yù)防,結(jié)果越治越忙。我在臨床上提倡藥物、運(yùn)動、營養(yǎng)、心理和戒煙限酒5個處方,我認(rèn)為這是生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的體現(xiàn),能幫助患者實現(xiàn)身心同治??扇缃褚恍┽t(yī)生用藥片、支架、起搏器、手術(shù)刀、機(jī)器人等很嫻熟,不懂、不重視,有的甚至不會生活方式治療,更談不上會開個體化的運(yùn)動處方、營養(yǎng)處方、心理處方(含睡眠管理)和戒煙限酒處方,藥越用越多,可患者的血壓、血糖并未控制好。

 

  醫(yī)學(xué)模式該轉(zhuǎn)變了。雖然我一個人能力有限,但仍想做些力所能及的事,我可以辦個臨床醫(yī)學(xué)私塾,學(xué)制半年至一年,每次招生3~5人,不限學(xué)位,也不限在什么級別的醫(yī)院工作,只要熱愛和投身臨床工作,想上進(jìn),都可報名。

 

  學(xué)習(xí)模式是跟我查房出門診,負(fù)責(zé)按我的指導(dǎo)長期隨訪患者,學(xué)會如何用“雙心醫(yī)學(xué)”、防治結(jié)合和5個處方看病,用我們的行動彌合防、治裂痕,落實“雙心”服務(wù),推動醫(yī)學(xué)回歸人文,回歸臨床,回歸基本功。過去有西南聯(lián)大,白巖松先生辦了東西聯(lián)大,我的私塾就叫“南北聯(lián)大”。

 

  通過辦這個私塾,我希望越來越多的年輕醫(yī)生能熱愛自己的職業(yè),找到當(dāng)醫(yī)生的幸福感;理解醫(yī)學(xué),不急功近利,扎扎實實學(xué)會防病、治?。缓煤卯?dāng)醫(yī)生,看好一個個病人。

 

  我行醫(yī)40多年的感受是:看到病人痛苦而來,快樂而去,是很有價值、很幸??鞓返氖?。醫(yī)者看的是病,救的是心,開的是藥,給的是情。

 

 ?。ㄗ髡呦抵腥A預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長、北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任)

 

編輯:邢賀揚(yáng)

關(guān)鍵詞:胡大一 臨床醫(yī)學(xué)私塾 臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)教育

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