原標(biāo)題：縣級公立醫(yī)院改革覆蓋全省明年六成縣市實現(xiàn)單病種付費，后年縣域內(nèi)就診率力爭達90%

　　本報武漢9月1日電 （記者付文）湖北今日發(fā)布了全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革實施意見。自10月30日起，在繼續(xù)推進第一、二批試點改革的基礎(chǔ)上，其余29縣（市）各確定一所縣級公立醫(yī)院實施綜合改革，實現(xiàn)全省縣級公立醫(yī)院綜合改革全覆蓋。

　　意見提出，破除以藥補醫(yī)機制、理順醫(yī)療服務(wù)價格。所有實施綜合改革的縣級公立醫(yī)院推進醫(yī)藥分開，積極探索多種有效方式改革以藥補醫(yī)機制，取消藥品加成（中藥飲片除外）。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗價格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制，降低藥品和高值醫(yī)用耗材費用。

　　湖北要求，進一步完善社會辦醫(yī)在土地、投融資、財稅、價格、產(chǎn)業(yè)政策等方面的鼓勵政策，支持社會資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域。各地應(yīng)放寬社會資本辦醫(yī)準(zhǔn)入范圍，加快落實在市場準(zhǔn)入、社會保險定點、重點?？平ㄔO(shè)、職稱評定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)實行同等對待政策。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。

　　各縣（市）要根據(jù)實際情況選擇支付方式，到2016年實現(xiàn)60%的縣（市）開展單病種付費。在付費標(biāo)準(zhǔn)確定上，按病種付費的，要根據(jù)前三年病種實際費用和臨床路徑實施情況制定；按人頭和按床日付費的，要依據(jù)科學(xué)測算。

　　省衛(wèi)計委副主任、醫(yī)改辦主任張晉表示，力爭到2017年全省基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，實現(xiàn)大病不出縣、縣域內(nèi)就診率達到90%的目標(biāo)。