家住郊區(qū)的市民以后不用再千里迢迢到城里的大醫(yī)院看病了，朝陽醫(yī)院、安貞醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和天壇醫(yī)院將在郊區(qū)設(shè)立新院區(qū)或是建起新院。此外，搬到郊區(qū)也不用擔(dān)心孩子沒地兒看病，北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所在郊區(qū)布點(diǎn)的事兒終于有譜了；北京大學(xué)第一醫(yī)院還計(jì)劃在大興建起總床位數(shù)1200張的婦兒特色新院區(qū)。

　　在今天上午進(jìn)行的市十四屆人大常委會(huì)第二十一次會(huì)議上，北京市副市長張延昆表示，社區(qū)取藥難，“低廉管用的普藥”老是斷貨，這些事兒，也將在未來2到3年或者“十三五”期間逐步解決。

　　根據(jù)北京市第十四屆人民代表大會(huì)第三次會(huì)議主席團(tuán)意見，將“提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”議案交市政府辦理。今天上午，張延昆對(duì)議案辦理情況進(jìn)行了報(bào)告。

　　■醫(yī)院布局

　　4家城里大醫(yī)院郊區(qū)布點(diǎn)

　　不少市民恐怕都有這樣的想法，想看病，不惜舍近求遠(yuǎn)，也要去城里的大醫(yī)院。究其原因，還是由于城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間醫(yī)療資源極不平衡，城里的大醫(yī)院多、好醫(yī)生多。于是，大醫(yī)院人滿為患，感冒咳嗽等小病患者充斥其間，導(dǎo)致真正需要治療的大病患者卻“一床難求”。

　　如何縮小差距，推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化？對(duì)此，張延昆表示，下一步，北京將“推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向郊區(qū)布局”。其中，將積極推動(dòng)朝陽醫(yī)院常營院區(qū)、安貞醫(yī)院東壩院區(qū)、中醫(yī)醫(yī)院垡頭院區(qū)等項(xiàng)目的前期工作和天壇醫(yī)院新址建設(shè)。

　　目前，朝陽醫(yī)院常營院區(qū)、中醫(yī)醫(yī)院垡頭院區(qū)已經(jīng)申報(bào)立項(xiàng)；安貞醫(yī)院東壩院區(qū)項(xiàng)目擬引入社會(huì)資本，雙方正就有關(guān)合作進(jìn)行協(xié)商；天壇醫(yī)院遷建工程作為市委市政府促進(jìn)衛(wèi)生資源合理布局和加快南城發(fā)展戰(zhàn)略的重大民生工程，已經(jīng)于5月28日完成主體結(jié)構(gòu)施工。

　　大興將建婦兒特色新醫(yī)院

　　早在今年年初的市人代會(huì)上，就曾有人大代表提出，“北京市兩大兒科醫(yī)院——兒童醫(yī)院和兒研所都集中在城區(qū)里，郊區(qū)和農(nóng)村的兒童想到城里來看兒科，無論是時(shí)間、精力、花費(fèi)上都不少”。

　　有人大代表在分組審議時(shí)曾經(jīng)表示，此前北京市曾想過在郊區(qū)的綜合醫(yī)院中設(shè)立專業(yè)的兒科，提升郊區(qū)醫(yī)院看兒科的能力，但現(xiàn)在看來效果并不好。把專業(yè)兒科醫(yī)院的分院開到郊區(qū)去，似乎應(yīng)該是一種更可行的辦法。“這樣不但能解決郊區(qū)和農(nóng)村兒童看病難的問題，還是疏解城市人口的一個(gè)好辦法，現(xiàn)在兒童醫(yī)院和兒研所周邊太擁擠了。”

　　如今，專業(yè)兒科醫(yī)院開設(shè)郊區(qū)分院的事終于有下文了。

　　今天上午，張延昆表示，關(guān)于議案中提到“落實(shí)三甲等級(jí)兒童專科醫(yī)院引入郊區(qū)項(xiàng)目，改善農(nóng)村地區(qū)兒童健康公共服務(wù)”問題，市政府已經(jīng)協(xié)調(diào)北京兒童醫(yī)院新院區(qū)選址和首都兒科研究所與郊區(qū)醫(yī)院合作項(xiàng)目；另外，還協(xié)助推動(dòng)北京大學(xué)第一醫(yī)院大興院區(qū)建設(shè)。項(xiàng)目已由國家發(fā)改委批復(fù)項(xiàng)目建議書，本市完成對(duì)該院區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)方案審查。該院區(qū)總床位數(shù)1200張，是一座以婦產(chǎn)、兒科為特色的綜合醫(yī)院。

　　此外，隨著位于亦莊地區(qū)200張床位的愛育華婦兒醫(yī)院、昌平科技園200張床位的京都兒童醫(yī)院等社會(huì)辦三級(jí)?？漆t(yī)院陸續(xù)建成開業(yè)，并引入了城區(qū)婦兒醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)專家資源，將進(jìn)一步彌補(bǔ)當(dāng)?shù)鼐o缺特色專科的醫(yī)療服務(wù)缺口，緩解郊區(qū)兒童就醫(yī)不便問題。

　　■農(nóng)村醫(yī)療

　　城鄉(xiāng)居民看病

　　將“一卡就醫(yī)”

　　常見病、老年病、慢性病等部分藥品不能報(bào)銷，在大醫(yī)院看了病回到鄉(xiāng)村卻拿不到藥。一些代表反映，在村里直接刷卡就醫(yī)是農(nóng)民最盼望的公共服務(wù)。

　　議案中，有代表建議，在實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)化過程中，優(yōu)先解決鄉(xiāng)村農(nóng)民的醫(yī)療保障和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)與城市居民等同問題，從根本上緩和城鄉(xiāng)矛盾。

　　張延昆指出，下一步，將推進(jìn)新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一個(gè)制度、一個(gè)信息系統(tǒng)、一張就醫(yī)卡。

　　■社區(qū)用藥

　　醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大小醫(yī)院將統(tǒng)一用藥

　　由于社區(qū)醫(yī)院用藥與二三級(jí)醫(yī)院差距大，一些患者在大醫(yī)院看完病之后，回到社區(qū)醫(yī)院卻難以拿到藥，只好次次都折回到大醫(yī)院扎堆拿藥。

　　在研究解決社區(qū)用藥問題方面，張延昆表示，市衛(wèi)生計(jì)生委著手啟動(dòng)低價(jià)藥品掛網(wǎng)采購，增加供貨企業(yè)數(shù)量，由各區(qū)縣、醫(yī)院直接與掛網(wǎng)企業(yè)協(xié)定成交。市食品藥品監(jiān)管局加強(qiáng)對(duì)藥品配送企業(yè)的配送能力、質(zhì)量管理水平和服務(wù)質(zhì)量等方面監(jiān)督，定期考核，保障藥品質(zhì)量。

　　同時(shí)，市衛(wèi)生計(jì)生委還要求在醫(yī)聯(lián)體范圍內(nèi)，大醫(yī)院應(yīng)主動(dòng)使用社區(qū)用藥目錄中的藥品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)自身?xiàng)l件和居民用藥需求，在規(guī)定范圍內(nèi)盡可能多配藥品。各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部逐步統(tǒng)一核心醫(yī)院與社區(qū)的藥品目錄和品規(guī)，解決在核心醫(yī)院所用藥品回社區(qū)取不到的問題。

　　■藥品短缺

　　京外選址專門生產(chǎn)短缺藥品

　　價(jià)廉好用又受歡迎的普通藥品總是斷貨怎么辦？

　　張延昆表示，一方面，將支持醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)，通過開展技術(shù)改造，企業(yè)間兼并重組，在京外選址恢復(fù)短缺藥品原料藥生產(chǎn)等措施開展藥品生產(chǎn)；支持符合產(chǎn)業(yè)政策的短缺藥品企業(yè)合理擴(kuò)大產(chǎn)能以擴(kuò)大生產(chǎn)供給；組織本市企業(yè)申報(bào)國家基本藥物定點(diǎn)生產(chǎn)單位，多措并舉緩解藥品短缺問題。

　　下一步，還將由市衛(wèi)生計(jì)生委牽頭、市食品藥品監(jiān)管局等部門配合，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑相關(guān)法律法規(guī)、文件，在醫(yī)聯(lián)體、對(duì)口支援等新醫(yī)療服務(wù)模式下，通過制劑調(diào)劑使用的形式，篩選臨床長期使用、療效確切、安全性好的品種，在一定范圍內(nèi)調(diào)劑使用，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑在農(nóng)村基層使用的新模式，補(bǔ)充農(nóng)村用藥不足。

　　張延昆特別指出，將指導(dǎo)石景山區(qū)開展社區(qū)藥品供應(yīng)模式改革試點(diǎn)，補(bǔ)充基層用藥不足。

　　■代表建議

　　“低廉管用的普藥”應(yīng)統(tǒng)一采購配送

　　如何能保障低價(jià)藥品供應(yīng)？市人大農(nóng)村委員會(huì)主任委員安鋼提出，建議對(duì)“短缺藥品目錄”、“低價(jià)藥品目錄”內(nèi)的藥物，即“低廉管用的普藥”指定專門機(jī)構(gòu)，定點(diǎn)統(tǒng)一補(bǔ)貼采購配送，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接受益。

　　此外，安鋼還建議將村衛(wèi)生室服務(wù)納入醫(yī)保。制定村醫(yī)務(wù)室擴(kuò)大行醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目和經(jīng)營法定其他藥品可操作范圍。推動(dòng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，“十三五”期間全面完成村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站持卡就醫(yī)。參照城鎮(zhèn)居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)分級(jí)診療原則，擴(kuò)大參合農(nóng)民定點(diǎn)醫(yī)療選擇范圍。

　　本報(bào)記者張楠