近半數(shù)女網(wǎng)友自述痛經(jīng)影響工作

“痛經(jīng)假”這一女性特有福利將受法律保障，讓一眾男性網(wǎng)友艷羨得直喚“大姨父”！

近日，《廣東省實施＜女職工勞動保護特別規(guī)定＞辦法（送審稿）》在廣東省法制辦官網(wǎng)上公開征求意見，提出經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)證明患有重度痛經(jīng)而不能工作的女職工，可享有1天帶薪“痛經(jīng)假”。但消息一出引來不少爭議。

南方日報健康周刊聯(lián)手南方網(wǎng)發(fā)起“廣東擬為女性放‘痛經(jīng)假’你認嗎？”網(wǎng)絡大調(diào)查，為期一周，上千名網(wǎng)友參與。其中，八成人贊同帶薪休“痛經(jīng)假”，14%的人認為一天而已，意義不大，還有6%的網(wǎng)友持反對意見，在他們看來“本來女性就有產(chǎn)假、哺乳假、‘三八婦女節(jié)’假等等，現(xiàn)在還多了一個經(jīng)期假。一來影響老板用工、二影響男同胞情緒、三影響女同胞就業(yè)”。

從調(diào)查不難看到，休一天意義有多大、就業(yè)或受影響、痛感如何鑒別等等是大家爭議的焦點?！耙_具這項證明并不難，但疼痛感難用一個專業(yè)統(tǒng)一的標準鑒別，而且真正很嚴重的痛經(jīng)并不多”，采訪中多位婦產(chǎn)科醫(yī)生均向記者表達了同樣看法。有用工單位直言，職場女性本因各種休假多而缺乏就業(yè)優(yōu)勢，“痛經(jīng)假”雖只一天，但就業(yè)性別歧視或許因此而更突出。

◆調(diào)查

痛經(jīng)是女性最為常見的婦科病癥之一。可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發(fā)白、出冷汗，甚至虛脫暈厥。此外，嚴重的痛經(jīng)還會影響患者的生活質(zhì)量。本次調(diào)查中，86%的女性網(wǎng)友自述有過痛經(jīng)經(jīng)歷，其中49%自感嚴重，影響工作。

南方醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師龐占軍引用國外資料談到，有專業(yè)期刊報道，美國有周期性月經(jīng)的婦女中90％有痛經(jīng)，36％一直或常有痛經(jīng)。在美國痛經(jīng)是缺勤或不能運動的最重要原因。據(jù)英國一家醫(yī)學權(quán)威機構(gòu)調(diào)查報告指出，全球女性中80%有不同程度的痛經(jīng)。牛津大學婦科專家肯尼迪博士在英國科學成就學會會議上說：“三分之二婦女患上經(jīng)痛，四分之三病發(fā)無法工作?！?/p>

國內(nèi)外痛經(jīng)發(fā)病率每年呈上升趨勢。龐占軍介紹，1980年我國月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組調(diào)查71746名婦女中，33.2%有痛經(jīng)，重度痛經(jīng)影響生活與工作者13.6%。北京大學醫(yī)學部臨床研究所發(fā)布的《2015中國女性生理健康白皮書》顯示，我國有接近80％的女性伴有輕度及以上的痛經(jīng)，其中超過14％的女性表示痛經(jīng)對正常生活有影響。對于痛經(jīng)，接近半數(shù)的女性不采取任何措施。

◆專家

醫(yī)生無法判斷痛經(jīng)的輕重

重度痛經(jīng)到底有多痛？廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院婦科黃凱清主任醫(yī)師曾遇到一位年輕患者，她用“惡魔”、“生不如死”來形容痛經(jīng)帶給自己的感受，“每次例假來，常需要請假臥床休養(yǎng)，大熱天也得蓋著厚厚的被子，還不能開空調(diào)。為此看了多次中醫(yī)，藥也灌進去不少，每次例假照樣痛得滿頭大汗?！?/p>

有網(wǎng)友擔心，有人因此假裝嚴重痛經(jīng)，讓醫(yī)生開證明。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心計生科主任禤慶山在接受媒體采訪時說，痛經(jīng)是最常見的婦科癥狀之一，分為輕度痛經(jīng)和重度痛經(jīng)，可根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)、表情、心跳、脈搏、血壓、臉色蒼白程度進行判斷。同時，需不需要臥床休息或吃止痛藥也是重要的衡量標準。

不過，廣東省婦幼保健院婦科主任譚曉嫦和省醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會常委、中山六院婦科主任張帝表示，痛經(jīng)是重還是輕，更多依賴患者自述來判斷?！皩τ卺t(yī)生來說，并沒有鑒別診斷的方法，痛經(jīng)只是患者的感覺，只能根據(jù)患者描述來定，比如‘嘔吐、疼痛難忍、不能工作’，但這些都是患者自述，并非醫(yī)生的判斷。”張帝開如是說。

龐占軍介紹，目前認為，子宮內(nèi)膜和血液中前列腺素含量增高是痛經(jīng)的主要原因。因為大量前列腺素對子宮有興奮作用，可以引起子宮肌肉的強烈收縮，引起子宮缺血、缺氧而產(chǎn)生較劇烈的疼痛。同樣，大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮，所以痛經(jīng)的婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。

總結(jié)起來，引起痛經(jīng)的原因包括：遺傳因素，女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系；內(nèi)分泌因素，月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)；子宮內(nèi)膜以及月經(jīng)血中前列腺素（PG）含量升高，前列腺素E2（PGE2）作用于子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)；子宮的過度收縮。此外，過度焦慮、緊張和恐懼等精神因素，以及貧血、慢性疾病等體質(zhì)較差等因素也會影響痛經(jīng)。

◆爭議

休一天意義有多大？

調(diào)查中，在面對“你贊同帶薪休‘痛經(jīng)假’嗎？”問題時，14%的網(wǎng)友認為無所謂，“一天而已，意義不大”。此外，23%的網(wǎng)友在“你會向老板請‘痛經(jīng)假’嗎？”一題中，選擇不想公開隱私休假，要么忍忍要么想其他辦法休息。

上述調(diào)查數(shù)據(jù)，反映了大家對“痛經(jīng)假”的一些質(zhì)疑。譚曉嫦和張帝開都表示，真正嚴重痛經(jīng)的人并不多，一般患者有需求，醫(yī)生都會開休假建議，通常不止一天，而且一些嚴重痛經(jīng)的患者，痛經(jīng)只是一個癥狀，背后實際存在子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺瘤、盆腔炎等等，需要治療，花費的時間也不止一天?！皩ｉT弄個‘痛經(jīng)假’意義并不大。”張帝開如是說。譚曉嫦還擔心，有女孩因為又多這么一個假，找工作受影響。

譚曉嫦的擔心并非沒有道理，廣州某知名鞋業(yè)品牌中層肖女士就向記者說：“作為女性，我肯定支持休假，但站在用工單位角度，無論男員工還是女員工，不應搞太多特殊化，否則影響大家工作?！?/p>

痛經(jīng)是個“長期病號”，非休息一兩次就可以徹底斷根。廣東廣信君達律師事務所律師盧迪欣在接受媒體采訪時談到：“女職工痛經(jīng)休假如果變成一種法定權(quán)利，意味著用人單位將要犧牲自己的一部分公共管理權(quán)來遷就女職工的休假，自身的經(jīng)營活動和經(jīng)營計劃受到影響。”盧迪欣表示，女職工的經(jīng)期休假權(quán)難以實現(xiàn)，一方面是用人單位的違法成本沒有明確界定，另一方面，女職工帶薪休假增多之后會加大企業(yè)用工成本，有可能降低用人單位雇傭女職工的意愿。

事實上，廣東這一修訂相關(guān)地方法規(guī)來保護婦女經(jīng)期權(quán)益的做法在我國并非首例。早在2009年，湖北省修訂女職工保護法規(guī)時就規(guī)定，女職工因月經(jīng)過多或痛經(jīng)而不能正常工作的，經(jīng)用人單位指定的醫(yī)療機構(gòu)證明，用人單位可適當給予1至2天的休息。隨后，安徽、山西等省份都出臺了相關(guān)的法規(guī)，保障患有痛經(jīng)的女職工可帶薪休假。

不管怎么樣，社會越來越人性化，“痛經(jīng)假”是一個很好體現(xiàn)。專業(yè)人士建議，有關(guān)部門在加大對婦女權(quán)益保護的同時，也需要制定更為明確的細則來平衡用人單位和女職工之間的利益關(guān)系，保障女職工的合法權(quán)益得到落實。（記者 李劼 通訊員 林惠芳 簡文楊 王萍）