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李冰冰回國(guó)“退燒”:想象和現(xiàn)實(shí)中的“外國(guó)醫(yī)療”
12月16日,李冰冰經(jīng)紀(jì)人在朋友圈曬出一組她回國(guó)接受治療的圖片,稱(chēng)李冰冰連續(xù)高燒十幾天,連夜飛回國(guó)檢查。前些日子,演員李冰冰曬出了在國(guó)外生病住院輸液的照片,吐槽護(hù)士扎了三針才扎好。而李冰冰在“喊疼”的同時(shí)也不忘表達(dá)了對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的“想念”。
看到這個(gè)新聞時(shí),我的八歲的兒子恰好發(fā)燒,我們的反應(yīng)是先讓他多喝水,吃一些“泰諾”(非處方藥),蓋上被子睡一覺(jué)——因?yàn)槿メt(yī)院看急診得到的幫助,大抵也不外如此。
李冰冰最初曾抱怨“扎針不專(zhuān)業(yè)”,其實(shí)作為短期外籍旅行者,她在私人商業(yè)性診所得到的已是“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”的服務(wù),如果是在澳大利亞“走醫(yī)?!保ó?dāng)然我所住的加拿大以及幾乎所有工業(yè)化的福利國(guó)家都大同小異),從約家庭醫(yī)生起到住院掛水輸液止通常都會(huì)走上幾天甚至幾周的流程,且未必都能“享受”到“不專(zhuān)業(yè)扎針”的待遇。因?yàn)椋谶@些福利國(guó)家公費(fèi)醫(yī)療通常都會(huì)盡量避免“過(guò)度治療”,發(fā)燒的標(biāo)準(zhǔn)治療方法是勸說(shuō)多喝水、建議“實(shí)在頂不住”自己去買(mǎi)點(diǎn)非處方退燒藥,有些家庭醫(yī)生甚至?xí)透鹘o你吃,掛水、抗生素治療則只有在“絕對(duì)必需”時(shí)才會(huì)采用。
其實(shí)李冰冰及其粉絲對(duì)“不專(zhuān)業(yè)扎針”的抱怨本身就不甚專(zhuān)業(yè),這種“留置針”在國(guó)外是很常規(guī)的住院處理手段。當(dāng)然,“扎針不專(zhuān)業(yè)”的情況在歐美福利國(guó)家是普遍存在的,澳大利亞、加拿大等地廣人稀的福利國(guó)家要更嚴(yán)重些,原因倒是很簡(jiǎn)單——缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)。這一方面和“不過(guò)度治療”原則有關(guān),另一方面,這些國(guó)家病人密度本來(lái)就比較稀。
事實(shí)上,工業(yè)化國(guó)家的醫(yī)療并不像國(guó)內(nèi)許多人所想象的那般“完美”,而是存在一些國(guó)內(nèi)患者未必能適應(yīng)的特點(diǎn),比如幾乎所有福利醫(yī)療的工業(yè)化國(guó)家都存在醫(yī)療資源不足、設(shè)備陳舊等問(wèn)題,原因是為確?!叭巳擞忻赓M(fèi)醫(yī)保”不得不減少每個(gè)病人所能獲得的醫(yī)療份額。而在加拿大等一些國(guó)家,私人商業(yè)醫(yī)療在公費(fèi)醫(yī)療覆蓋領(lǐng)域只能說(shuō)聊勝于無(wú),且價(jià)格十分昂貴,由此所造成的醫(yī)療輪候時(shí)間長(zhǎng)、診斷和治療質(zhì)量不盡如人意等問(wèn)題,是客觀存在的。許多居住當(dāng)?shù)氐娜A僑、華人鑒于此,得了較大較急的病往往會(huì)選擇趕緊回國(guó),因?yàn)橄鄬?duì)于福利國(guó)家國(guó)內(nèi)治療輪候時(shí)間短且設(shè)備好、治療質(zhì)量不錯(cuò),相對(duì)于美國(guó)等工業(yè)化非福利國(guó)家,國(guó)內(nèi)治療的價(jià)格又要低廉得多。
當(dāng)然,國(guó)外工業(yè)化國(guó)家的醫(yī)療體系有自己的特色和優(yōu)勢(shì),比如加拿大、澳大利亞等國(guó)的福利醫(yī)療覆蓋面廣,保健功能健全,很適合老齡社會(huì)慢性病多、康復(fù)保健為主的社會(huì)特點(diǎn),“不過(guò)度醫(yī)療”的原則本身也有相當(dāng)值得借鑒的地方。而非福利的美國(guó),以及“福利照顧普及,商業(yè)化照顧優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)要求”的某些歐洲國(guó)家,其商業(yè)醫(yī)療資源雖然價(jià)格昂貴,但至少在高難度手術(shù)等方面絕對(duì)對(duì)得起“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”四個(gè)字。
一些人爭(zhēng)議回國(guó)“退燒”是可以理解的,但真正該“退燒”的,倒是許多國(guó)人在“外國(guó)醫(yī)療”話(huà)題上不切實(shí)際的“腦補(bǔ)”:想得太美或與事實(shí)離題萬(wàn)里。
要真想“洋為中用”,不妨借鑒一下那些外國(guó)醫(yī)療中值得且能夠?qū)W習(xí)的部分。比如,不論福利或非福利工業(yè)化國(guó)家,對(duì)醫(yī)生的尊重都是絕對(duì)的,醫(yī)患糾紛或醫(yī)療事故質(zhì)疑只能循正常司法或行業(yè)投訴渠道解決,“醫(yī)鬧”是絕不允許的。何況相對(duì)于清閑而高薪的“洋大夫”,因高強(qiáng)度大密度工作而把扎針之類(lèi)“手藝”練到爐火純青的中國(guó)醫(yī)護(hù)人員,是否應(yīng)得到更多一些的理解、尊重和保護(hù)?
□陶短房(學(xué)者)
編輯:劉文俊
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