灰霾陰魂不散，呼吸道疾病患者也激增。最新的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》顯示，2012年慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率為68/10萬，為我國居民第三位慢性病死因。國家CDC數(shù)據(jù)顯示，中國慢阻肺的確診率卻只有35.1%。中國工程院院士王辰近日在中國呼吸疾病聯(lián)盟首屆年度峰會上指出，包括慢阻肺、哮喘等疾病在內(nèi)的慢性呼吸病應(yīng)該引起重視，建議在基本體檢中加入肺功能檢測。

上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院馬進教授指出，我們國家呼吸系統(tǒng)疾病的現(xiàn)狀非常嚴重。國家疾病控制局和疾病控制中心數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺在我國疾病的死亡率中排到了第三位，但我們對慢阻肺的確診率只有35.1%。根據(jù)全國4300萬病人和實際就診率測算，我國廣義慢阻肺（包括慢阻肺、慢支、肺氣腫、肺心病4類病人）負擔(dān)一年的費用至少有448億，占衛(wèi)生總費用的1.4%。如果算上總的醫(yī)療負擔(dān)，慢阻肺導(dǎo)致的花費可能達到1000多億-1萬億。

中國工程院院士、國家呼吸疾病臨床研究中心主任王辰在會上指出，造成呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病嚴重的因素，第一是7億多主動和被動吸煙人口;第二是霧霾的問題，不僅是室外空氣污染，中國也存在嚴重后果的室內(nèi)空氣污染問題；第三，隨著中國人口老齡化到來，老年人呼吸病是一個最重要的問題。王辰院士建議，在體檢里面增加肺功能的檢測?！昂粢豢跉飧静毁M事，但能發(fā)現(xiàn)一大批中早期的慢阻肺患者，慢阻肺中早期可以說是沒癥狀的或者是非常不特異的氣短的癥狀，看中國街上那么多的痰跡，你就知道中國的呼吸道病人有多少了，這也是大數(shù)據(jù)分析的方法之一。”王辰指出，慢阻肺跟高血壓一樣，早期沒有癥狀，因此早起肺功能檢測能提前發(fā)現(xiàn)問題。

另外，王辰院士也指出，醫(yī)保有一個亟待改變的狀況：就是居然慢性呼吸病的用藥沒有像高血壓、糖尿病一樣納入慢病用藥的管理，于是要求這些病人的開藥量不能超過兩周。慢阻肺患者要冒著院內(nèi)感染的危險，每兩周跑一趟醫(yī)院。據(jù)透露，繼糖尿病、高血壓今年成為第一批分級診療試點病種后，慢阻肺明年也將納入分級診療病種。

哮喘兒童900萬還將增加

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，我國兒童哮喘的發(fā)病率在不斷增加，2010年發(fā)病率達到了3%，中國兒童0-18歲患病人口是3億，按此測算，全國哮喘兒童約有900萬。國家兒科呼吸臨床研究中心主任申昆玲教授介紹，“對哮喘發(fā)病的機制有一個公認的衛(wèi)生理論，也就是說隨著一個國家或者一個地區(qū)的經(jīng)濟水平的上升和感染性疾病的下降，過敏性疾病會是增加的。在過去30年里，香港和臺灣兒童哮喘的患病不斷增加，臺灣兒童哮喘患病已經(jīng)達到了10%，香港是8%-9%。隨著我國內(nèi)地經(jīng)濟和衛(wèi)生條件的進一步改善，兒童哮喘患病率還會不斷地增加?！倍鴵?jù)統(tǒng)計，我國平均每100個患兒僅有0.26個兒科醫(yī)生，三級醫(yī)院壓力巨大，讓哮喘兒童接受規(guī)范治療，需要實現(xiàn)兒科分級診療，將兒童哮喘的診治下沉到社區(qū)進行長期管理，助力兒童哮喘規(guī)范化治療的普及。

在中國呼吸疾病聯(lián)盟首屆年度峰會上，世界健康基金會項目總監(jiān)徐麗華表示，“鐘南山院士說，在醫(yī)院看慢阻肺的病人都是晚期，肺功能一旦受損是不可逆的。因此希望大家量肺功能要像量血壓一樣的重視，家人有吸煙的話，要請他做肺功能檢查?！?/p>

南方日報記者 嚴慧芳