當(dāng)前我國(guó)在醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定方面,各地各行其是的局面亟待統(tǒng)一管理，目前的混亂局面已經(jīng)在一定程度上影響到國(guó)家的維穩(wěn)局面，帶來(lái)了醫(yī)患糾紛擴(kuò)大化傾向，亟待關(guān)注。

為此建議：國(guó)務(wù)院法制辦會(huì)同司法部、衛(wèi)計(jì)委，從法律層面進(jìn)一步明確法醫(yī)類(lèi)司法鑒定業(yè)務(wù)范圍，擬定實(shí)施細(xì)則，依法科學(xué)處理好醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定問(wèn)題，從而減少當(dāng)前群眾中對(duì)此問(wèn)題產(chǎn)生的矛盾糾紛，維護(hù)國(guó)家的穩(wěn)定和諧，減少不必要的醫(yī)患矛盾糾紛。具體來(lái)說(shuō)，主要解決三個(gè)方面的問(wèn)題。

一是進(jìn)一步明確法醫(yī)類(lèi)司法鑒定的業(yè)務(wù)范圍。司法鑒定機(jī)構(gòu)以法醫(yī)類(lèi)司法鑒定的法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定資質(zhì)，可以接受委托，但只能就法醫(yī)類(lèi)鑒定范圍內(nèi)的內(nèi)容進(jìn)行鑒定，而最重要的“涉案醫(yī)療行為有無(wú)過(guò)錯(cuò)、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在醫(yī)療損害后果中的原因力大小”是法醫(yī)病理鑒定、法醫(yī)臨床鑒定無(wú)權(quán)涉足的，建議國(guó)家相關(guān)部門(mén)盡快對(duì)此問(wèn)題提出更為翔實(shí)的司法解釋和實(shí)施細(xì)則，同時(shí)糾正一些省市的司法鑒定委托規(guī)定和委托行為。

二是將醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定統(tǒng)一。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，與醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定，實(shí)質(zhì)上是一回事，兩者包含的內(nèi)容大致一樣，因此，建議相關(guān)部門(mén)通過(guò)法律條文明確兩者通用，則對(duì)于真正形成一元化鑒定格局，從而提高鑒定資源的效率，減少不必要的誤解，鈍化醫(yī)患矛盾具有決定性作用。

三是完善醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的細(xì)節(jié)性問(wèn)題。最主要的，就是“醫(yī)療事故”定義的范疇，需要加以外延。目前《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》定義的“醫(yī)療事故”僅相當(dāng)于《醫(yī)療事故處理辦法》體系中的“責(zé)任性事故”。由于醫(yī)事侵權(quán)糾紛錯(cuò)綜復(fù)雜，各種致人損害的行為難以用違法性標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷，使許多致人損害的行為人因其行為的違法性難以確定，而使其被免除責(zé)任。過(guò)錯(cuò)歸責(zé)（過(guò)錯(cuò)責(zé)任和過(guò)錯(cuò)推定責(zé)任）的責(zé)任構(gòu)成要件應(yīng)是損害事實(shí)、因果關(guān)系和過(guò)錯(cuò)。建議盡快修訂《條例》中相關(guān)內(nèi)容。