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周秉建:建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金
目前,據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的統(tǒng)計(jì),全國(guó)申請(qǐng)做鑒定的醫(yī)療糾紛案件中,平均構(gòu)成醫(yī)療事故率為50%左右。對(duì)于醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)導(dǎo)致的醫(yī)療損害,我國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》專門規(guī)定了醫(yī)療損害責(zé)任予以賠償,但對(duì)于無過錯(cuò)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)造成患者的醫(yī)療損害如何救濟(jì),法律尚未做出規(guī)定。而基于無過錯(cuò)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的醫(yī)療損害,因社會(huì)保障制度尚不夠完善,沒有形成救助途徑,從而成為引發(fā)醫(yī)療糾紛和惡性“醫(yī)鬧”事件的重要原因。
為此建議:
一、 盡快建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)姆芍贫?。醫(yī)學(xué)是一門探索性科學(xué),無過錯(cuò)的醫(yī)療損害是基于醫(yī)療技術(shù)的局限性、疾病的自然轉(zhuǎn)歸,以及患者自身體質(zhì)的特異性等不可控因素引發(fā)產(chǎn)生的,國(guó)家應(yīng)盡快建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償救助制度。政府應(yīng)該研究、制定、建立符合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制,對(duì)基于非醫(yī)務(wù)人員過錯(cuò)所致的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)姆诸?、鑒定、處理、途徑、標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行規(guī)定。
二、 建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。1.資金籌集的渠道。一是建立社會(huì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。可由國(guó)家、單位、公民按一定比例籌集,建立社會(huì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。當(dāng)醫(yī)院出現(xiàn)無過錯(cuò)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致患者的醫(yī)療損害后果時(shí),可以從該基金中得到救濟(jì)和補(bǔ)償,從而逐步化解醫(yī)療糾紛。二是建立患者就診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。可采取每位門診患者、住院患者按一定比例繳納費(fèi)用,組成基金,例如:門診患者繳納一元、住院患者繳納十元,建立患者就診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。2.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)。已籌集的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金宜設(shè)立在民政部、人社部、衛(wèi)計(jì)委等政府部門,亦可成立專門的第三方基金管理部門,由相關(guān)部門統(tǒng)一發(fā)放、監(jiān)督管理醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金,更好地實(shí)現(xiàn)基于無過錯(cuò)醫(yī)療損害的弱勢(shì)群體醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)救助和補(bǔ)償,彰顯政府和社會(huì)救助的作用。3.相關(guān)補(bǔ)償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)和范圍。可參照我國(guó)《疫苗接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償辦法》,以各市為基準(zhǔn),制定統(tǒng)一的補(bǔ)償項(xiàng)目和范圍、數(shù)額標(biāo)準(zhǔn),補(bǔ)償數(shù)額可由各省市具體情況自行調(diào)節(jié)。
三、 發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療意外保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用。醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的分擔(dān)不僅是國(guó)家、政府的責(zé)任,同時(shí)患者個(gè)人也應(yīng)當(dāng)共同分擔(dān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)當(dāng)完善和推廣商業(yè)的醫(yī)療意外保險(xiǎn),可借鑒航空意外保險(xiǎn)的模式,由患者治療或手術(shù)前自行購(gòu)買醫(yī)療意外保險(xiǎn)。
(作者系全國(guó)政協(xié)委員)
編輯:邢賀揚(yáng)
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