中新網(wǎng)溫州2月28日電(記者 張茵 見習(xí)記者 高怡)大醫(yī)院一號難求，小醫(yī)院門可羅雀，看病難題怎么破？自2014年底被列入浙江省分級診療試點地區(qū)以來，溫州市就以“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”為目標(biāo)啟動了分級診療制度。

一年多來，分級診療制度在溫州實行推廣情況得到溫州市代表委員們廣泛關(guān)注。在此間舉行的2016年溫州市兩會期間，代表委員們對分級診療制度推進(jìn)情況進(jìn)行了熱烈討論。

溫州市政協(xié)委員、文成縣醫(yī)院體檢中心主任林德釵認(rèn)為，目前分級診療制度推行過程中面臨的主要問題是在資源有效利用方面：“在推進(jìn)醫(yī)療城鄉(xiāng)一體化的過程中，醫(yī)生一周幾次到下面去查訪，到那邊看了，發(fā)現(xiàn)沒有病人就回來了，這樣有的病人下午來了就沒醫(yī)生給看了?！?/p>

為此，林德釵提出，醫(yī)生在完成醫(yī)院工作后可以選擇自己去掛靠，同時，病人可以指定醫(yī)生服務(wù)，如果有什么事情也可以采用打電話的方式會診。此外，林德釵認(rèn)為，要大力提高醫(yī)生勞動價值：“這樣醫(yī)生才有自覺性，才是長久之計?！?/p>

針對分級診療推進(jìn)過程中出現(xiàn)的問題，記者從《溫州市分級診療試點工作實施方案》中了解到，溫州市目前正在推進(jìn)縱向醫(yī)療服務(wù)集團發(fā)展。推廣醫(yī)聯(lián)體等形式，加強省、市、縣醫(yī)院合作，在前期托管、協(xié)作等合作基礎(chǔ)上，建立縱向醫(yī)聯(lián)體理事會，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人、財、物進(jìn)一步融合，逐步建成經(jīng)濟利益共同體，實施設(shè)備設(shè)施共建。

溫州市政協(xié)委員、溫州市中醫(yī)院副院長傅曉輝則向記者介紹了他在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部建立經(jīng)濟利益共同體的想法，他認(rèn)為，國家要求建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部利益相關(guān)的工作流程，推行利益捆綁將是比較好的辦法：“上半年我們想打通網(wǎng)絡(luò)。將衛(wèi)生院跟我們的網(wǎng)絡(luò)接起來，建立一個資金池，轉(zhuǎn)下來的病人掛號費一部分或者全部拿出來進(jìn)入資金池。來回轉(zhuǎn)的時候要求資金池中一定比例的資金轉(zhuǎn)回去。下面沒辦法實行的檢查等可以提出虛擬申請，到中心醫(yī)院做CT。如果這種方式實現(xiàn)的話，資金可以作為給下面醫(yī)院的勞務(wù)支出。轉(zhuǎn)上來的病人看完病轉(zhuǎn)回去?！?/p>

記者了解到，傅曉輝所說得便是通過建立醫(yī)療轉(zhuǎn)診信息平臺，實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、檢查信息與患者診療過程的信息整合共享，通過建立各級診療單位、醫(yī)生評價積分信息系統(tǒng)，使下轉(zhuǎn)過程更精準(zhǔn)，提高病人向下轉(zhuǎn)診的意愿與滿意度。

在他看來，這一條路走下來是對分級診療流程建立的一種探索：“我們希望設(shè)計出來的系統(tǒng)是病人每天從哪里轉(zhuǎn)過來，對接的醫(yī)院管理軟件上都可以看見。這樣我們也知道有多少個病人開了轉(zhuǎn)診單，轉(zhuǎn)到位了，便于統(tǒng)計，精準(zhǔn)完成雙向轉(zhuǎn)診的任務(wù)?！?/p>

值得一提的是，代表委員的發(fā)言，不僅從政府政策考慮，更從民意角度考慮。

溫州市人大代表林小平表示，分級診療的推行也要因人而異，尊重群眾意愿：“分級診療實施的過程中，有些要轉(zhuǎn)診，但是老百姓覺得不方便。因此，她建議政府必須客觀對待群眾就醫(yī)的選擇，具體情況具體對待，不能麻木得按照剛性政策和制度來約束群眾享受公民合法醫(yī)療權(quán)利的義務(wù)?！?完)