一經(jīng)確診要積極治療，否則有可能導(dǎo)致不孕等嚴(yán)重后果

“世界子宮內(nèi)膜異位癥日”剛剛過去，由世界子宮內(nèi)膜異位癥公益組織Worldwide EndoMarch等舉辦的2016“黃絲帶在行動(dòng)”——“關(guān)注子宮內(nèi)膜異位癥”公眾知識(shí)普及活動(dòng)正式啟動(dòng)。記者獲悉，該活動(dòng)將在北京、上海、廣州、成都4個(gè)城市開展包括義診及疾病知識(shí)講堂等相關(guān)活動(dòng)，旨在提高醫(yī)務(wù)工作者和公眾對子宮內(nèi)膜異位癥（“內(nèi)異癥”）這一嚴(yán)重困擾世界女性健康的婦科疾病的關(guān)注與重視，促進(jìn)內(nèi)異癥在中國的及時(shí)診斷和有效治療。

該病嚴(yán)重影響生育

子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見但難以治愈的婦科疾病，由內(nèi)膜細(xì)胞種植在不正常的位置所引起，其臨床表現(xiàn)為慢性盆腔痛、痛經(jīng)、性交疼痛、泌尿系統(tǒng)刺激癥狀等，如果治療不當(dāng)，可能會(huì)導(dǎo)致器官損傷或不孕等嚴(yán)重后果。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心主任段華教授強(qiáng)調(diào)：“作為醫(yī)務(wù)工作者，我們見過太多女性患者默默忍受病痛，不愿意透露她們的病情。這樣的情況常常導(dǎo)致診斷的延誤，讓患者錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。我們希望借助‘黃絲帶在行動(dòng)’，向社會(huì)普及內(nèi)異癥知識(shí)，幫助患者及時(shí)接受有效的治療。”

上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院徐冰教授介紹，“相關(guān)調(diào)研顯示，不孕女性中，患有子宮內(nèi)膜異位癥的比例為25%~50%，而在患有內(nèi)異癥的女性中，30%~50%不孕。盡管針對該疾病的醫(yī)學(xué)研究已長達(dá)一個(gè)世紀(jì)之久，但由于缺乏無創(chuàng)性的疾病早期檢測方法、誤診、病人對于婦科癥狀羞于啟齒、缺乏特異性檢查方法以及對疾病本身的輕視等原因，內(nèi)異癥仍然被延遲診斷?！?/p>

經(jīng)血逆流是常見原因

子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因目前尚不明確，但經(jīng)血逆流是內(nèi)異癥發(fā)生的一個(gè)常見原因。月經(jīng)期，經(jīng)血從宮口、陰道排出體外是順流而下，但是有小部分經(jīng)血或因其他原因夾雜著脫落的子宮內(nèi)膜碎片，由輸卵管道流入腹腔，種植在盆腔臟器的表層形成子宮內(nèi)膜異位病灶。

痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院姚書忠教授介紹，不是所有的痛經(jīng)患者都一定有子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥也不一定就會(huì)表現(xiàn)為痛經(jīng)，但要提醒的是，在任何年齡段，如果有痛經(jīng)的話，就要警惕子宮內(nèi)膜異位癥。如小女孩初潮，或者還沒來月經(jīng)就有周期性的腹痛，這樣一類患者由于生殖道的發(fā)育畸形的梗阻，會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血逆流，進(jìn)而發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥，這個(gè)在臨床上并不少見。

確診腹腔鏡是首選

段華介紹，子宮內(nèi)膜異位癥的確診目前主要還是靠病理檢查，其中腹腔鏡是首選，借助腹腔鏡直接窺視盆腔，見到異位病灶或?qū)梢娭≡钸M(jìn)行活檢確定診斷，并可根據(jù)鏡檢的情況決定內(nèi)異癥的臨床分期及確定治療方案。

一旦被確診為子宮內(nèi)膜異位癥，就要積極治療，段華表示，如果不做治療，聽之任之，它有可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，特別是對年輕的、處于生育年齡段的女性來說，疾病會(huì)一直進(jìn)展，進(jìn)而會(huì)破壞女性生殖系統(tǒng)的正常解剖結(jié)構(gòu)，可能會(huì)引起非常嚴(yán)重的盆腔粘連、子宮不活動(dòng)，包括卵巢的囊腫等，進(jìn)而嚴(yán)重破壞女性的生育功能。（記者馮馮）