在今年的全國(guó)兩會(huì)上，全國(guó)政協(xié)委員、中華思源工程扶貧基金會(huì)副理事長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)李曉林牽頭提案，建議國(guó)家有關(guān)部門(mén)將“地貧”患者救助納入精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略，以推動(dòng)實(shí)現(xiàn)2020年我國(guó)扶貧開(kāi)發(fā)總目標(biāo)。

李曉林

李曉林委員認(rèn)為，首先，“地貧”患者家庭收入普遍較低，難以承受高昂的醫(yī)療費(fèi)用。調(diào)研結(jié)果顯示，“地貧”患者家庭收入低于3萬(wàn)元的占78.1%，低于6萬(wàn)元的占90.1%，而一個(gè)6歲“地貧”患兒一年輸血、排鐵及檢查費(fèi)用就高達(dá)6萬(wàn)元，隨著年齡增長(zhǎng)治療費(fèi)用會(huì)大幅增加，這會(huì)使絕大部分患者家庭陷入赤貧。

第二，“地貧”治療費(fèi)報(bào)銷比例較低，難以對(duì)患者家庭形成有效支持。基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)保普及后，名義報(bào)銷比例已達(dá)75%，但實(shí)際報(bào)銷比例只有30%左右。主要原因如下：一是輸血和排鐵治療大多屬于門(mén)診治療，多地規(guī)定門(mén)診治療不予報(bào)銷或報(bào)銷額度較低；二是多地規(guī)定每次治療費(fèi)用報(bào)銷都要扣除起付線，輸血治療每次費(fèi)用平均600元左右，報(bào)銷起付線為500元，扣除起付線后每次只能報(bào)銷幾十元；三是部分地區(qū)未將去鐵藥納入醫(yī)保報(bào)銷范圍；四是部分地區(qū)醫(yī)院沒(méi)有排鐵藥，家長(zhǎng)只能自己購(gòu)買，無(wú)法報(bào)銷。

在李曉林委員看來(lái)，“地貧”患者家庭是因病致貧、因病返貧的高風(fēng)險(xiǎn)群體，如果“地貧”患者家庭不能脫貧，我國(guó)2020年全面建成小康社會(huì)將會(huì)成為一句空話。因此，他建議將“地貧”患者救助納入國(guó)家精準(zhǔn)扶貧戰(zhàn)略，政府與社會(huì)組織形成合力，對(duì)“地貧”患者進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別和救助資源瞄準(zhǔn)，兜住“地貧”醫(yī)療救助底線。

對(duì)于如何對(duì)“地貧”患者進(jìn)行精準(zhǔn)識(shí)別和救助資源瞄準(zhǔn)，兜住“地貧”醫(yī)療救助底線。李曉林建議應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手，第一，調(diào)整民政醫(yī)療救助政策，將“地貧”災(zāi)難性醫(yī)療支出家庭作為大病救助對(duì)象。調(diào)研結(jié)果顯示，90%以上“地貧”家庭將會(huì)陷入災(zāi)難性醫(yī)療支出。為此他建議調(diào)整醫(yī)療救助政策，將“地貧”災(zāi)難性醫(yī)療支出家庭納入大病救助范圍。

第二，開(kāi)設(shè)綠色通道，提高醫(yī)療保障水平。一是打通門(mén)診治療和住院治療通道，在門(mén)診進(jìn)行的輸血和排鐵治療也給予報(bào)銷；二是降低或取消輸血和排鐵治療費(fèi)用報(bào)銷起付線；三是將排鐵藥物納入新農(nóng)合和城居保報(bào)銷范圍；四是政府出面與排鐵藥物企業(yè)談判，降低排鐵藥價(jià)格，確保藥物供應(yīng)。

第三，加大政府購(gòu)買大病救助服務(wù)的力度，鼓勵(lì)社會(huì)組織提供救助服務(wù)。社會(huì)組織憑借其專業(yè)技能、資源整合和靈活創(chuàng)新等特點(diǎn)，能夠提供多樣化、針對(duì)性救助服務(wù)，為政府醫(yī)療救助提供有益補(bǔ)充，可通過(guò)政府購(gòu)買等方式使其發(fā)揮更大作用。