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甲狀腺癌及早治療 也能正常生育

2016年05月26日 14:38 | 來源:廣州日報
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(Gettyimages供圖)

及早發(fā)現(xiàn),95%的病例能治愈;10個免費(fèi)甲狀腺超聲檢查名額等你來拿

這些年,甲狀腺似乎很忙,因?yàn)橐环N和它相關(guān)的惡性疾病——甲狀腺癌勇奪中國人腫瘤發(fā)病新秀大獎,在各種新聞、科普文章和人們的茶余飯后一再被提起。除了發(fā)病率上升快,甲狀腺癌還有一個顯著的特點(diǎn)——青睞女性,尤其好發(fā)于中青年女性,女性和男性比例為3:1。越來越多的女性罹患甲狀腺癌,這是為什么?該如何應(yīng)對呢?讓我們來看看專家怎么說吧。

文/廣州日報記者黎蘅 通訊員黃月星

甲狀腺癌“偏愛”女性

近十多年來,我國甲狀腺癌的發(fā)病率增長很快。2015年廣州市疾病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)顯示:廣州市2013~2014年惡性腫瘤發(fā)病中甲狀腺癌由2007~2009年第10位上升到第7位。

而且甲狀腺癌“重女輕男”,女性發(fā)病率是男性的3倍,位于女性惡性腫瘤第4位。廣東省醫(yī)師協(xié)會甲狀腺專業(yè)醫(yī)師分會副主委、廣州市第一人民醫(yī)院甲乳外科徐波教授指出,近年來年輕的甲狀腺癌患者越來越多,兒童甲狀腺癌也不少見;女性25歲以后發(fā)病率大致隨年齡增加呈直線增長趨勢,于45歲和65歲時呈兩個發(fā)病高峰。因此,不管老年女性還是青年女性都需定期“關(guān)注”自己的甲狀腺。

甲狀腺位于“喉結(jié)”下方約2~3厘米處,在吞咽東西時可隨其上下移動。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺,可合成、分泌甲狀腺激素,調(diào)節(jié)機(jī)體代謝;當(dāng)甲狀腺激素分泌過多時可出現(xiàn)多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經(jīng)失調(diào)等癥狀;當(dāng)甲狀腺激素分泌減少時則可出現(xiàn)記憶力減退、表情淡漠及厭食等癥狀。

雌激素水平較高是主因之一

甲狀腺癌作為一種女性高發(fā)的惡性腫瘤,其致病因素是多種多樣的,其中雌激素水平異常及碘攝入異常是女性罹患甲狀腺癌的主要原因。

1. 雌激素水平較高

研究提示,甲狀腺癌組織中有雌激素受體( ER) 的表達(dá),女性體內(nèi)增多雌激素可使ER陽性的甲狀腺癌細(xì)胞增殖反應(yīng)增強(qiáng)。因此認(rèn)為雌激素可能為促發(fā)女性甲狀腺癌的重要因素。

2. 碘攝入異常

我國自1994年采取食鹽加碘措施后, 甲狀腺疾病的發(fā)病率有明顯的下降;但要注意的是,碘攝入并非“多多益善”,碘過量容易導(dǎo)致乳頭狀癌,而碘缺乏容易導(dǎo)致未分化癌。正常食用合格的加碘鹽對于保證甲狀腺的健康是非常重要的。一般通過尿碘檢測能夠反映體內(nèi)碘的代謝情況。

3. 其他因素

相關(guān)研究提示,遺傳、電離輻射暴露史等因素也可能是女性甲狀腺癌多發(fā)的原因。

早發(fā)現(xiàn) 95%的病例可治愈

隨著現(xiàn)代高頻彩超分辨力的不斷提高及彩超在體檢中的普及,越來越多的隱匿性很強(qiáng)的微小甲狀腺癌都能發(fā)現(xiàn)。也由于現(xiàn)在檢出率提升,讓大量的甲狀腺癌患者在早期就被確診并及時接受治療。

只要經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療,95%的甲狀腺癌可被治愈。甲狀腺癌以超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)為早期表現(xiàn),結(jié)節(jié)小時外觀看不見凸起,也難以通過觸摸發(fā)現(xiàn)。有相當(dāng)大部分年輕女性因超聲發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)體積小,未加以重視或者非正規(guī)“服藥”治療,導(dǎo)致病情延誤,錯過治療的最佳時機(jī)。

B超報告里這些字眼要警惕

怎么才能知道自己有沒有被甲狀腺癌盯上?

做個B超就是最好的辦法。不過不是普通的B超哦,是高分辨的超聲檢查。徐波介紹說,這種高分辨的超聲檢查是早期評估甲狀腺結(jié)節(jié)的首選,超聲報告的解讀當(dāng)然要交給專業(yè)的醫(yī)生。但是,當(dāng)大家看到自己的超聲報告里有“低回聲”、“鈣化”、“邊緣不規(guī)則”、“淋巴結(jié)增大”這些字眼的時候,就一定要提高警惕了,需要馬上找專業(yè)醫(yī)生咨詢。

對懷疑甲狀腺癌者,超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺是目前早期診斷甲狀腺癌最準(zhǔn)確的方法。在廣州地區(qū),包括廣州市第一人民醫(yī)院在內(nèi)的多家三甲醫(yī)院已經(jīng)成熟開展,通過這項(xiàng)檢查,可以提高甲狀腺癌術(shù)前診斷的準(zhǔn)確性,減少不必要的甲狀腺手術(shù),從而避免一些良性甲狀腺結(jié)節(jié)的過度治療。

甲狀腺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、內(nèi)分泌治療及放射性碘治療。對于早期中低惡性程度的乳頭狀及濾泡狀癌,通過手術(shù)切除并輔以內(nèi)分泌治療,其療效相對較好,治愈率高;放射性碘治療特別適用于高危病人或已轉(zhuǎn)移者。甲狀腺癌術(shù)后可出現(xiàn)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,因此術(shù)后絕不能掉以輕心,需終生隨訪。

甲狀腺癌術(shù)后照樣能懷孕

由于甲狀腺癌的患病人群較為年輕,很多還是有生育需要的女性,因此甲狀腺癌術(shù)后能不能生育是一些患者非常關(guān)心的問題。專家表示,即使得了甲狀腺癌,在接受及時、規(guī)范地治療后,病情穩(wěn)定下來完全可以懷孕。

但有一點(diǎn)必須注意,母體的甲狀腺激素水平對胎兒的發(fā)育非常重要,在孕12周前,胎兒尚未形成自身的下丘腦垂體甲狀腺軸,完全依賴于胎盤從母體攝取的甲狀腺素,因此母源性甲狀腺激素水平?jīng)Q定了胎兒的神經(jīng)發(fā)育。所以,甲狀腺癌患者術(shù)后妊娠時,體內(nèi)促甲狀腺激素(TSH)及甲狀腺激素水平的調(diào)整是非常重要和慎重的,需要甲狀腺外科、內(nèi)分泌科及婦產(chǎn)科醫(yī)生共同協(xié)作完成。


編輯:趙彥

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