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“先好好調(diào)理孩子的身體,讓他更舒服一些,快樂地生活一陣。等更強(qiáng)壯的時候再化療,我們可以共同等待?!蓖醮毫]有直接打消家長的希望,先爭取他們認(rèn)同舒緩治療。
實際上,穩(wěn)定了一個月之后,宋源的病情每況愈下。父母經(jīng)過這段過渡期,開始信任周翾和王春立,定期在家中給宋源輸血、吸氧。王春立在對宋源隨訪的3個月里,每周固定兩個電話。越到后期,家長反而聯(lián)系得越頻繁,咨詢各種問題。
“血小板特別低的時候就會出血,血紅蛋白特別低就會心衰、貧血?!币惶煸缟希苈Q接到王春立的反饋,關(guān)于宋源母親打電話時說到的呼吸費勁和臉色情況,周翾判斷宋源可能不太好,“告訴他們得選擇一下,是在家還是去醫(yī)院”。
從宋源家所在的村子,到縣里的醫(yī)院,要半個小時,路難走。王春立建議,如果不能快速找到搭乘的車,可以找村中的醫(yī)生,多備一些氧氣袋。
第二天,宋源媽媽在電話中告訴王春立,最終沒有去醫(yī)院,請了鄉(xiāng)村醫(yī)生上門,備齊了止疼藥、鎮(zhèn)靜劑和氧氣,以及之后的衣服。
宋源沒有出現(xiàn)憋氣和疼痛,還有一些意識,微弱地向媽媽說了三聲“謝謝”,又向爸爸說了三聲“謝謝”,自己拔了氧氣。幾分鐘之后,安靜地走了。
宋源媽媽說,孩子什么都懂,但是什么都沒說,他知道三個姐姐和父母一直陪著他,也知道全家付出了多少。
“小孩子回到家里會開心,家人可以更好地陪伴,也會更安靜?!敝苈Q談到,目前,北京兒童醫(yī)院的急診和ICU醫(yī)生已經(jīng)有舒緩治療的意識,如果確認(rèn)沒有治愈希望,在家長堅持留院的情況下,會進(jìn)行姑息治療,而不再開展創(chuàng)傷性救治。
只是,對于北京醫(yī)院的高飽和度,難有環(huán)境較好的病房來滿足已經(jīng)不治療的患者。
舒緩團(tuán)隊提出建議 給家長選擇的時間
在周翾的團(tuán)隊開始摸索時,上海兒童醫(yī)學(xué)中心的舒緩治療團(tuán)隊已經(jīng)成立了3年,2014年,由基金會捐贈,在一層舒緩門診旁建了一間舒緩病房。
第一位住進(jìn)病房的患兒媽媽在去看望孩子前,對房間的想象充斥著恐懼。
她到時才發(fā)現(xiàn),這是以紫藍(lán)為主色調(diào)的空間,20平米左右,一張足夠睡下一家三口的床,非常軟。另外,有兩張陪護(hù)床,一個獨立衛(wèi)生間,一臺電視,以及用來放舒緩音樂的音響。抬起頭,是云和雪花一樣的裝飾。
家長的接受,都需要一個時間的過程。
“進(jìn)入舒緩組,家長肯定是明確在腫瘤方面沒法治愈了,只希望孩子最后一段時間更平靜。家長要接受這個現(xiàn)實才可以?!敝苈Q在跟第一例家長溝通的時候還有些尷尬,約好了時間見面,卻不知道第一句話該跟家長說什么。
王春立記得,自己在給宋源父親打第一通電話時,周翾建議用辦公室的電話打,可自己緊張,需要一個私密的空間。
編輯:王瀝慷