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二級醫(yī)院成中堅力量 打通全國協(xié)作組
在2013年10月底,周翾和王春立到美國的學(xué)習(xí)過程中,看見涉及臨終關(guān)懷的療養(yǎng)院,有完全政府投資,也有一部分公益性質(zhì)的。
回來時,打算開始實踐,她們發(fā)現(xiàn)沒有經(jīng)驗,個別有能力做兒童臨終關(guān)懷的醫(yī)院,也是單兵作戰(zhàn)。
給周翾的另一個觸動,也是在開始舒緩治療的隨訪前兩年。她看見一位患淋巴瘤的女孩,一停化療藥,腫瘤就復(fù)發(fā)。之后,反復(fù)告知家長已經(jīng)沒有治療希望了,家長最后也不積極治療了,但就是不離開醫(yī)院。熬到最后,女孩很沒有尊嚴(yán)地離開了。
周翾發(fā)現(xiàn),目前一些三甲醫(yī)院沒這個能力接收已經(jīng)不治療的患者,但有些二級醫(yī)院可以。“就是做一些家里不可以做的醫(yī)療措施,不能再增加他們痛苦。”
鄭州市第三人民醫(yī)院小兒血液腫瘤科醫(yī)師王嫻靜跟周翾進(jìn)修之后,也開始學(xué)習(xí)舒緩治療。去年8月,專項基金在鄭州三院成立中心。據(jù)王嫻靜告訴《法制晚報》記者,目前至少有4例從周翾的舒緩治療組介紹而來的患兒。
以周翾的話來說,“他們床位相對寬松,在鄭州或者鄭州附近的患者就可以過去。沒有特需病房那么漂亮,但是安靜?!?/p>
“盡可能提供單間病房,讓孩子和家人能團(tuán)聚,有陪伴?!蓖鯆轨o提到,因為條件有限,病房不是固定的,根據(jù)需要來調(diào)整。
而上海兒醫(yī)中心是在2008年就引入了理念,目前團(tuán)隊一共8人,在血液腫瘤中心的4層樓中,每層有一位護(hù)士在團(tuán)隊中,作為聯(lián)絡(luò)員。一位護(hù)士長作為協(xié)調(diào)員,還有作為舒緩管理的護(hù)士,以及兩位醫(yī)生。另外,特配一名專屬社工。
對于舒緩病房,每天有護(hù)士來處理換鹽水等工作,只收取觀察費(fèi)18元/天。社工方面,則圍繞對患兒全身心、從治療開始的全過程、全家庭、跟醫(yī)生護(hù)士全團(tuán)配合的“四全”來給予幫助。目前,病房總共接診了近30位患者,多數(shù)是上海本地人。
“在三甲醫(yī)院不能有大量的臨終病房?!泵姿N說道,現(xiàn)在團(tuán)隊成員也都屬于兼職在做。
此外,回家的患兒家庭關(guān)鍵在于患兒的疼痛管理。然而,多數(shù)地方醫(yī)院無法開止痛的嗎啡,或者多為成人劑量,造成很大不便。
目前,中國兒童舒緩治療協(xié)作組成立,周翾作為牽頭人,有20多家醫(yī)院愿意參與?!暗谝荒攴g一些可以在臨床上用的教材。而后,針對一家家醫(yī)院,小范圍做些培訓(xùn)。中心目標(biāo)是,大家都做起來。這是之后的計劃?!?/p>
編輯:王瀝慷