本報(bào)訊 “10個(gè)慢阻肺患者里有7個(gè)人爬樓梯都會(huì)覺(jué)得很吃力，60%的慢阻肺患者的日常活動(dòng)面臨困難 。” 杭州市第一人民醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師夏俊波在接受錢(qián)江晚報(bào)記者采訪時(shí)說(shuō)。

最近，因?yàn)樘鞖庾兓?，中老年人慢阻肺急性發(fā)作多起來(lái)?！八麄冎胁簧偃酥耙欢螘r(shí)間感覺(jué)病情比較穩(wěn)定，就沒(méi)有堅(jiān)持用藥，結(jié)果導(dǎo)致病情再次發(fā)作。”據(jù)悉，大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，這類(lèi)患者每次急性發(fā)作住院治療，平均花費(fèi)在8000余元。

除了增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，重要的是每發(fā)作一次，患者肺功能就下降一個(gè)臺(tái)階，而有的人甚至就救不回來(lái)了。

夏俊波指出，慢阻肺是一種會(huì)導(dǎo)致患者呼吸功能逐漸下降的慢性肺部疾病。隨著病情發(fā)展，患者肺功能逐漸下降，出現(xiàn)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后呼吸困難、喘憋等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活。

夏俊波特別指出，這一慢性疾病的治療不能“三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)”，也就是不能隨意停藥，否則會(huì)危及生命。為何許多患者會(huì)難以堅(jiān)持治療？呼吸內(nèi)科的專家們分析，一是因?yàn)槁璺斡袀€(gè)“穩(wěn)定期”，當(dāng)病情進(jìn)入癥狀輕微的穩(wěn)定期后，不少患者就開(kāi)始放松警惕，治療時(shí)斷時(shí)續(xù)；二是因?yàn)橛行┗颊摺熬貌〕舍t(yī)”，擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)對(duì)身體有副作用，發(fā)現(xiàn)某些吸入治療含有激素，從而自行停藥。三是許多患者對(duì)疾病的發(fā)展不了解，覺(jué)得自己呼吸困難的癥狀得到緩解，便認(rèn)為已達(dá)到療效，而并未到醫(yī)院通過(guò)肺功能檢測(cè)來(lái)掌握病情。

那么如何解決患者依從性問(wèn)題，讓疾病控制得更好，避免急性發(fā)作呢？

夏俊波建議：

1、 患者與家屬都要了解一下慢性阻塞性肺疾病全球倡議（GOLD指南），指南上明確指出：對(duì)患者而言，堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)的藥物治療不僅有助于緩解癥狀、改善健康狀況和運(yùn)動(dòng)耐量，更能有效降低急性加重發(fā)生頻率、減輕急性加重的嚴(yán)重程度，并降低死亡率。

2、 用國(guó)際上通用6分鐘步行試驗(yàn)來(lái)了解自己的日常心肺功能的情況：比如在平地盡可能快速走動(dòng)6分鐘，測(cè)量步行距離。這種自我檢測(cè)，可以讓穩(wěn)定期患者隨時(shí)掌握病情。

3、 選用軟霧吸入裝置這些更高效、安全、方便的給藥方式，操作簡(jiǎn)單，容易掌握，有利于幫助患者堅(jiān)持治療?！?本報(bào)記者 張苗