疼痛，是一個(gè)常見(jiàn)的詞，也是一件相對(duì)常見(jiàn)的事兒。過(guò)去，人們認(rèn)為疼痛是一種癥狀而不是病，忍一忍就過(guò)去了，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，疼痛本身就是一種病，諸如骨關(guān)節(jié)炎、經(jīng)痛等慢性痛治好了，病也就好了大半。但2012中國(guó)城市疼痛調(diào)研報(bào)告》顯示，超過(guò)六成受訪者在疼痛時(shí)選擇忍耐，近七成疼痛人群發(fā)作超過(guò)3天后才考慮尋求醫(yī)生的幫助。慢性疼痛到底是什么，應(yīng)該如何解決？衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)講解慢性疼痛。

新浪健康：變天或秋冬季節(jié)很多人會(huì)感覺(jué)不明原因的疼痛，這是不是慢性疼痛？

樊碧發(fā)：人體在適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程中需要一個(gè)變化的過(guò)程，尤其在秋冬季，由秋到冬的變化，人體適應(yīng)寒冷，氣候的降低，導(dǎo)致內(nèi)分泌循環(huán)的改變、激素水平的改變等等。對(duì)慢性疼痛的病人來(lái)講，會(huì)引起不適，引起骨關(guān)節(jié)的疼痛，腰背部疼痛。急性疼痛是一種保護(hù)，比如突然肚子痛是不是闌尾炎，突然胸痛是不是心臟病犯了，急性疼痛提醒我們應(yīng)該及時(shí)尋找原因，避開(kāi)危險(xiǎn)。慢性疼痛一般指一個(gè)月以上的疼痛，慢性痛本身常常是病，需要進(jìn)行控制。

新浪健康：慢性疼痛如何分類(lèi)？

樊碧發(fā)：慢性疼痛分類(lèi)很多。比如說(shuō)有傷害感受性疼痛，如扎一針，開(kāi)刀做手術(shù)等等，或者外傷、車(chē)禍、病毒感染、細(xì)菌感染甚至中毒等，這些因素導(dǎo)致的疼痛一般叫傷害感受性疼痛。

而另一大類(lèi)叫神經(jīng)病性疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)本身出了毛病引起的劇烈的疼痛。還有一些分類(lèi)的方法，比如說(shuō)從神經(jīng)系統(tǒng)分類(lèi)的，可以分為中樞神經(jīng)痛，這個(gè)疼痛是從腦子和脊髓來(lái)的疼痛，叫做中樞神經(jīng)痛。還有外周神經(jīng)痛，我們說(shuō)的三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)痛等等。

新浪健康：慢性疼痛算是一種疾病，這種疾病的臨床表現(xiàn)是什么？

樊碧發(fā)：只要是疼痛時(shí)間超過(guò)一個(gè)月以上的我們都叫慢性疼痛，慢性疼痛包括多種疾病，包括三叉神經(jīng)痛、腰椎疼痛等。所有不同的疼痛性疾病，都有不同的診斷病理，不同的表現(xiàn)。

新浪健康：慢性疼痛被稱(chēng)為不死的癌癥，它對(duì)我們生活有哪些危害？

樊碧發(fā)：急性疼痛是報(bào)警系統(tǒng)，告訴人們避開(kāi)危險(xiǎn)。慢性疼痛由于是長(zhǎng)期疼痛，會(huì)讓人抵抗力低下。比如說(shuō)，慢性疼痛病人胃腸功能減弱，表現(xiàn)為經(jīng)常便秘。而慢性疼痛病人往往神經(jīng)系統(tǒng)受到損害，常常睡眠不好，精力差，甚至失眠。還有一些受慢性疼痛折磨的病人，心血管不穩(wěn)定，心血管病，容易發(fā)生心血管系統(tǒng)的事件等。研究表明，長(zhǎng)期受慢性疼痛折磨的病人容易早衰，腦軟化的快。正常的老人，不僅體力好腦力好，長(zhǎng)期受慢性疼痛的病人，腦力下降，腦萎縮、腦軟化比正常人快一些。

新浪健康：如果患了慢性疼痛，是先治療病因還是先治療疼痛呢？

樊碧發(fā)：比如說(shuō)腰腿痛，看了醫(yī)生診斷椎間盤(pán)突出，壓了神經(jīng)引起的腰腿痛。這種情況下，一般的診療無(wú)論疼痛科、骨科，這些科室是針對(duì)病的原因治療。有一批病人，特別高齡的老人，心臟也不好，或者已經(jīng)骨科做了手術(shù)，壓迫取消了，還疼怎么辦呢？這些疼痛，可以從疼痛學(xué)原理出發(fā)把疼痛遏制住。只要是病人不疼病就完全好了。舉個(gè)例子，慢性頭疼的問(wèn)題，頭沒(méi)有腦瘤、沒(méi)有腦梗、腦出血，就疼的要命。用科學(xué)合理的辦法，把疼遏制住，不疼了就沒(méi)病了。

新浪健康：慢性疼痛用藥有哪些原則和禁忌？

樊碧發(fā)：不是一種藥物就治所有的疼痛，而是不同的疼痛應(yīng)該選擇不同的藥物治療。老百姓耳熟能詳?shù)姆冶氐?、扶他林、去痛片都是好藥，但也有講究，不同的疼痛應(yīng)該用什么樣的藥物治療。

所以即便是藥店賣(mài)的藥，第一個(gè)月也該在醫(yī)生指導(dǎo)下用。如果病人疼痛治療需要吃藥，一定要咨詢(xún)疼痛科大夫，他對(duì)不同的疼痛不同的藥有很深的研究。當(dāng)然疼痛科治療不僅僅是吃藥的問(wèn)題，吃藥的問(wèn)題是最基本的。在吃藥的基礎(chǔ)上，疼痛科有很多先進(jìn)的技術(shù)。經(jīng)常用的是微創(chuàng)神經(jīng)介入治療技術(shù)，每個(gè)神經(jīng)有問(wèn)題之后，我們可以通過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)、神經(jīng)介入的辦法控制。肋結(jié)神經(jīng)痛，可以用微創(chuàng)神經(jīng)控制的辦法把它控制，肋結(jié)神經(jīng)痛就可以解決了。