土耳其醫(yī)改的最大成就是把原來復雜和昂貴的保險系統(tǒng)簡化為統(tǒng)一的醫(yī)保體系。每個人每年交付工資的5%作為保險費，雇主再為其支付7.5%，就可以享受所有國民醫(yī)療保障，不必再支付其他任何費用。

實現(xiàn)全民醫(yī)療保障，是國際醫(yī)療改革的發(fā)展趨勢。在土耳其，我們也看到了這種趨勢。

十幾年前，土耳其普通民眾幾乎沒有任何醫(yī)療保障。面對日益嚴重的社會壓力，從2003年開始，土耳其政府進行了前所未有的醫(yī)療改革。在生命方舟土耳其之行，我們把鏡頭聚焦在伊斯坦布爾的馬爾馬拉教學醫(yī)院，從醫(yī)療改革的第一線，觀察一個醫(yī)療體制的非凡轉變。

馬爾馬拉教學醫(yī)院建于2010年，嶄新的現(xiàn)代高樓的周圍依然是低矮破舊的民居。這是伊斯坦布爾低收入人口集中的一個區(qū)，也是土耳其醫(yī)療改革最需要幫助的人群。在明亮的手術室，腫瘤專家埃羅醫(yī)生正在為11歲的詹蘇切除被癌性腫瘤侵蝕的右大腿骨，換上進口的能伸縮的金屬鋼架，這樣正在成長的她康復后就不至于身高腿短。手術室外，詹蘇的父親比爾蓋很是擔心她是否能躲過這一大劫，但無論如何，他欣慰女兒出生那一年正好趕上醫(yī)療改革的開始。如果沒有醫(yī)改，他這個年薪不到六萬人民幣的木匠肯定支付不起女兒二十五萬元的手術費，他女兒也絕對不可能享受如此先進的治療和最好的醫(yī)生。

土耳其醫(yī)改的最大成就是把原來復雜和昂貴的保險系統(tǒng)簡化為統(tǒng)一的醫(yī)保體系。每個人每年交付工資的5%作為保險費，雇主再為其支付7.5%，就可以享受所有國民醫(yī)療保障，不必再支付其他任何費用。1000多萬低收入者和他們的家人得到綠色醫(yī)療保險卡，即免費醫(yī)療卡。在短短的十年里，土耳其的全民醫(yī)保覆蓋了整個人口的98%。

土耳其醫(yī)療改革贏得了民眾的擁護。根據(jù)調查統(tǒng)計，近80%的土耳其人對現(xiàn)行醫(yī)療保障制度滿意，這也是現(xiàn)任政府獲得連任的首要原因。醫(yī)療改革解決了土耳其人看病難、看病貴的問題。

土耳其醫(yī)改的成功獲益于政府的決心和土耳其經(jīng)濟的快速增長，政府的醫(yī)療開支在十年內從150億美元增至450億美元，公共衛(wèi)生投入從60億美元增至220億美元，人均醫(yī)療投入從232美元增至608美元。

土耳其醫(yī)療改革經(jīng)驗告訴我們，中等收入國家，也可以實現(xiàn)全民醫(yī)保。伴隨著中國的經(jīng)濟發(fā)展，財政收入增加，中國政府也開始致力于實現(xiàn)全民醫(yī)保，在醫(yī)療衛(wèi)生上投入大量的財政資金，這種做法值得稱贊，未來我們也仍然要保持這種投入趨勢，最終建立每一個公民都負擔得起的醫(yī)療保障體系。

□書云（導演/制片人）