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總是睡不好 可以吃點藥

2017年03月21日 11:20 | 作者:李蘭陵 | 來源:揚子晚報
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3月21日是世界睡眠日?!?017年世界睡眠日·網(wǎng)民失眠大調(diào)查》的結(jié)果顯示:近80%參與者曾有失眠經(jīng)歷。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任王玉平教授呼吁:一定要重視急性、偶發(fā)性失眠,因為那樣會導(dǎo)致次日注意力下降、容易激動、疲勞乏力等癥狀,有可能增加交通意外,工傷等情況的發(fā)生。

而且,如果急性、偶發(fā)性失眠不及時治療,有可能發(fā)展成亞急性或慢性失眠,而研究顯示:失眠與肥胖,糖尿病,高血壓,中風(fēng)等疾病的發(fā)生有直接關(guān)系,甚至有可能導(dǎo)致乳腺癌和前列腺癌等癌癥的發(fā)生。此外,失眠還有可能引發(fā)焦慮癥、抑郁癥等精神障礙疾??!

采訪專家:睡眠研究會副理事長、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任 王玉平教授

1

白領(lǐng)、學(xué)生是失眠高發(fā)人群

這次由賽諾菲與騰訊健康聯(lián)合組織的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查,遍布全國32個省市自治區(qū),362個城市。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),失眠排名前5位的城市是:上海、廣州、長沙、北京、深圳。北上廣深全進來了,似乎是城市越發(fā)達,失眠的人越多。

失眠高發(fā)人群,依次為:IT行業(yè)、廣告公關(guān)、醫(yī)生、企業(yè)家等創(chuàng)業(yè)者、學(xué)生、教師、公務(wù)員等。

從生理上講,失眠和年齡有關(guān),年齡越大越容易失眠,原因是,隨著年齡的增長,機體老化,人的神經(jīng)細胞逐漸減少,掌控睡眠的激素的分泌逐漸減少等,這樣自然就導(dǎo)致了老年人的睡眠障礙。

但為什么在以年輕人為主體的網(wǎng)民中,竟也會有近80%的人抱怨失眠?

2

焦慮情緒是失眠的重要原因

個案:有位16歲的孩子,一直品學(xué)兼優(yōu),近期情緒非常不好,總是糾結(jié)與同學(xué)之間的關(guān)系和對同學(xué)的種種不滿,以至晚上無法入眠,白天聽不進課,學(xué)習(xí)成績下降。

個案:某高校有位應(yīng)屆畢業(yè)生,面臨著畢業(yè)論文設(shè)計及找工作兩項重要任務(wù),她從最初的難以入睡,到夜里早醒睡不著,到最后整宿未眠。

“白天整個人昏昏沉沉的什么也做不了,有時還頭疼得要命,感覺頭快炸了。”

當(dāng)今社會競爭激烈,人際關(guān)系糾葛,生活和工作中的各種矛盾及挫折等,造成人的精神壓力過大,就容易造成人的急性失眠。

生活中偶發(fā)事件引起的情緒急躁、焦慮、郁悶等,也容易造成急性失眠。

如此“情緒”,為何會造成失眠?

原因是,緊張情緒或緊張的腦力勞動,使大腦功能活動一直處于不休息狀態(tài),這些活動的興奮沖動,通過邊緣系統(tǒng)——下丘腦結(jié)構(gòu),刺激腦干網(wǎng)絡(luò)激活系統(tǒng),造成了緊張的醒狀態(tài)。

3

生活無規(guī)律打亂了睡眠節(jié)律

個案:某外企有位部門主管,經(jīng)常要開會、出差、加班,睡眠時間被大大縮短。他說,“不僅是睡得少,很多時候睡醒了還覺得困,白天頭腦昏沉,無法工作?!?/p>

調(diào)查對象中,像這樣的公司白領(lǐng)很多。他們把辦公室當(dāng)成臨時的家,出差、加班熬夜、通宵工作是家常便飯,睡眠時間不固定,生活缺少規(guī)律。

生活無規(guī)律,為何也能造成失眠?

人的生活規(guī)律與體內(nèi)激素的分泌密切相關(guān)。生活及作息有規(guī)律的人,下丘腦及腦垂體分泌的許多激素,早晨至傍晚相對較高,夜晚至黎明相對較低。

如果平日生活無規(guī)律,就可能擾亂體內(nèi)生物鐘的時序,使激素水平出現(xiàn)異常波動,結(jié)果白天激素水平上不去,夜間激素水平下不來,使大腦興奮與抑制失調(diào),晝夜節(jié)律紊亂,不能保持白天覺醒、晚上睡覺的正常節(jié)律,使人夜間久久不能入睡,白天情緒不寧,疲憊不堪。

4

判斷“失眠”有4條標(biāo)準(zhǔn)

這次調(diào)研的“失眠標(biāo)準(zhǔn)”是——

第一,入睡困難。通常正常人30分鐘之內(nèi)能睡著,若“超過30分鐘還睡不著”,即為“入睡困難”。

第二,睡眠維持障礙。正常人夜里會醒一次兩次,很多青年人根本一次不醒。若“夜醒大于或等于兩次”算“睡眠維持障礙”。

第三,早醒。只睡三四個小時就醒了。

第四,睡眠質(zhì)量下降。

1)睡眠總的時間有七八個小時,但質(zhì)量非常差;

2)總的睡眠時間少于6個小時,也算質(zhì)量差。

有以上4條里面的一條,再加上“白天功能受影響”,就診斷他為“失眠”!

其中,“急性失眠”是總病程短于一個月;“亞急性失眠”是1個月到6個月之間;“慢性失眠”大約6個月。

如果急性、偶發(fā)性失眠不及時治療,有可能發(fā)展成亞急性或慢性失眠,進而出現(xiàn)軀體、心理疾病。

5

慢性失眠會導(dǎo)致癌癥高血壓

腫瘤:腫瘤的高發(fā),在失眠人群中要多一些。

因為,睡眠不足可以引起機體免疫力的明顯降低。動物實驗表明,徹底剝奪小動物一周睡眠,小動物即可因免疫功能受損而導(dǎo)致感染死亡。

若長期睡眠不足,導(dǎo)致免疫機能受損,會使癌細胞容易逃脫免疫細胞的殺傷而癌變。

三高癥:失眠和高血壓、糖尿病、肥胖有直接關(guān)系。

長期失眠,可發(fā)生調(diào)節(jié)血管和神經(jīng)的植物神經(jīng)的功能紊亂,出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮,從而導(dǎo)致其血壓升高。

長期失眠,其胰島素的分泌量會減少。

長期失眠,還是導(dǎo)致慢性疲勞綜合征、冠心病、腦血管病的重要原因之一。

6

失眠會引發(fā)精神障礙類疾病

如果長期睡眠不足,大腦得不到充分的休息,容易缺血缺氧,加速腦細胞的死亡,導(dǎo)致人精神恍惚、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、整天迷糊、無精打采,嚴重影響大腦的創(chuàng)造性思維,導(dǎo)致工作、學(xué)習(xí)效率下降,還會導(dǎo)致心理疾病的增加。

嚴重的會發(fā)生精神分裂和抑郁癥、焦慮癥、植物神經(jīng)功能紊亂等功能性疾病。

臨床發(fā)現(xiàn),失眠癥狀是抑郁癥、焦慮癥發(fā)生前的重要癥狀,并貫穿于抑郁癥、焦慮癥患者整個病程的始終。

7

藥物治療不會發(fā)生藥物依賴

《成人失眠診斷與治療》指南中明確指出:對于急性失眠包含偶發(fā)性失眠,短程的或者偶發(fā)的失眠,應(yīng)盡早采取藥物治療。

這次調(diào)查發(fā)現(xiàn),57%的人表示堅決不吃藥。不吃藥的原因,主要是怕產(chǎn)生“藥物依賴”,果真會如此嗎?

專家介紹,“目前治療偶發(fā)性失眠,臨床上會推薦患者使用‘非苯二氮’類藥物,此類藥物相較于傳統(tǒng)安眠藥在依賴性和成癮性上都有極大改善,而采用‘非苯二氮’類藥物的間歇性治療方案,更已成為治療偶發(fā)性失眠的重要手段,對于阻斷失眠的惡性循環(huán)可起到良好作用?!?/p>

專家強調(diào):“如果不積極治療,很可能會從急性失眠轉(zhuǎn)化成慢性失眠。而對于慢性和亞急性失眠,除了藥物治療外,還要輔助心理行為治療,認知行為治療,效果才能較好。

但是,對于早發(fā)的急性失眠或者偶發(fā)的失眠,早期藥物治療,治療效果非常理想!治療后,失眠癥狀解除了,不需要再吃藥了,哪里還會產(chǎn)生‘藥物依賴’?!”

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:睡不好 世界睡眠日 失眠 抑郁癥

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