北京大學(xué)首鋼醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師　龔雄輝

冬去春來，氣溫逐漸回暖。有些糖友的血糖也會(huì)隨著季節(jié)有所變化，天暖后部分人的降糖藥可能得減量。

糖友在冬季時(shí)（特別是北方糖友），因寒冷刺激交感神經(jīng)興奮，身體會(huì)自我調(diào)節(jié)，升高血糖的兒茶酚胺類物質(zhì)分泌增加；再者冬天人們飲食偏油膩，肉多青菜少；加上室外寒冷，戶外運(yùn)動(dòng)減少，故部分糖友冬季血糖平均水平在一年中是最高的。氣溫回升后，糖友們的戶外活動(dòng)明顯增多，運(yùn)動(dòng)可以提升身體對(duì)胰島素的敏感性。另外，春夏季節(jié)身體分泌的胰島素較多，體內(nèi)新陳代謝旺盛，能量消耗大，身體消耗的糖也較多，在一年中血糖相對(duì)較低。有些糖友對(duì)季節(jié)變化非常敏感，尤其是使用胰島素的糖友。另一方面，天暖后身體外周血管擴(kuò)張，血流加快，注射胰島素時(shí)，胰島素吸收入血的速度也會(huì)提升，起效加快。如果此時(shí)還按照冬季的劑量治療，就會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，大約有1/3的人可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。因此，氣溫回升后，部分糖友的降糖方案需要適當(dāng)調(diào)整。

不過，也有糖友對(duì)季節(jié)變化并不敏感，因此不必盲目擔(dān)心低血糖，更不能自行減少降糖藥用量。天暖后，為減少血糖波動(dòng)、避免低血糖，糖友們一定要關(guān)注血糖，密切監(jiān)測(cè)。減藥必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，原則是循序漸進(jìn)，不能驟然停藥，以免發(fā)生意外或使病情加重。