除嗜睡疲憊外，如果還有異常怕冷、食欲不振、記憶力減退等癥狀，就要警惕甲減了

（圖@視覺中國）

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市第一人民醫(yī)院（華南理工大學(xué)附屬第二醫(yī)院）甲狀腺外科主任、主任醫(yī)師徐波

有沒有人數(shù)過廣州有多少天沒見過明媚的陽光了？近日潮濕陰郁的天氣，除了讓人不快外，你是不是經(jīng)常覺得乏力困倦，總是懶洋洋地不想動呢？

“這不就是春困嗎？”但如果除了“困”，你還有以下一系列癥狀，那可就不一定是“春困”這么簡單了?！笆聦嵣?，嗜睡疲憊是甲狀腺的病征之一，其中最典型的就是甲狀腺功能減退，簡稱‘甲減’?！睆V州市第一人民醫(yī)院甲狀腺外科主任徐波博士提醒說。

文/廣州日報全媒體記者黎蘅、何家 通訊員黃月星、魏星

特“困”戶警惕

也許你是病了

“總是覺得很疲憊要注意了，經(jīng)常想睡覺是甲狀腺疾病的癥狀?！毙觳ㄕf，如果還合并以下這些癥狀，更要考慮是否患上了甲減，這些癥狀包括：

脈搏變慢、異常怕冷，明明春天已經(jīng)來了，但體感還覺得是在冬天；體重增加、水腫；食欲不振，胃腸不佳，老便秘；性格變得內(nèi)向，寡言少語，活動力減弱；記憶力下降，反應(yīng)遲鈍；性欲減退、女性月經(jīng)不調(diào)等。

甲減全稱是甲狀腺功能低減癥，即甲狀腺激素分泌不足引起甲狀腺功能減退。徐波介紹，甲狀腺分泌甲狀腺素，調(diào)節(jié)新陳代謝、生長發(fā)育以及身體對其他荷爾蒙的敏感性，作用十分重要。

“造成甲減常見原因主要有兩個：甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、同位素放射治療后殘留的有功能的甲狀腺組織不足；其次就是缺碘、藥物等造成甲狀腺激素合成障礙?！毙觳ㄕf，因為甲狀腺激素本身的半衰期不算短，再加上人體內(nèi)儲存的甲狀腺激素可以夠身體使用一段時間，因此當(dāng)甲減發(fā)生后，癥狀還不會立刻顯現(xiàn)。

“再加上甲減的病征與其他疾病相似，因此很多醫(yī)生對這種疾病的認(rèn)識不足，病人就更會把甲減誤當(dāng)成別的疾病了，往往經(jīng)歷很長時間才確診?！毙觳ㄕf。

準(zhǔn)媽媽注意：甲減會危害腹中胎兒

甲減有何危害呢？徐波介紹，甲減可以危害到全身的多個系統(tǒng)：

內(nèi)分泌系統(tǒng)：腎上腺皮質(zhì)功能偏低、血和尿皮質(zhì)醇降低。

心血管系統(tǒng)：心率緩慢、心音低弱、心臟呈普遍性擴大等。

消化系統(tǒng)：食欲減退、便秘、腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。

精神神經(jīng)系統(tǒng)：記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍、多瞌睡、精神抑郁等。

生殖系統(tǒng)：男性可出現(xiàn)性功能低下、性欲減退、陽痿和睪丸萎縮等。女性可有月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)血過多或閉經(jīng)等，無論男女都會對生育產(chǎn)生影響。

肌肉與關(guān)節(jié)系統(tǒng)：常感肌肉疼痛、僵硬、關(guān)節(jié)不靈、有強直感、受冷后加重等。

此外，徐波還提醒，孕婦患有甲減可能會影響孩子的智力發(fā)育；胎兒的流產(chǎn)率和死亡率也會增高。“因此甲狀腺功能目前已經(jīng)成為正規(guī)孕前檢查和產(chǎn)檢的常規(guī)項目，目的就是為了規(guī)避風(fēng)險?！?/p>

治療：替代療法需要終身服藥

“甲減”對人體來說是個不可逆的損傷，“因為甲狀腺功能一旦受到損害，其合成及分泌的甲狀腺激素減少，那就是很難再逆轉(zhuǎn)回來的，所以治療甲減的最主要手段就是‘替代療法’，就是通過‘外力’把身體不足的甲狀腺素補足?！毙觳ń榻B，原理就像糖尿病人是因為胰島功能受損，分泌的胰島素不足，需要通過藥物或者胰島素來補足“缺口”一樣。

“所以這種治療是終生的，但也不必過度緊張，及時到正規(guī)醫(yī)院接受治療，干預(yù)后的患者都恢復(fù)得不錯。”

徐波指出，目前市面上常見的替代治療藥物有兩種，一種是甲狀腺素片，藥效不穩(wěn)定；另一種是左旋甲狀腺素片，雖然藥效需一段時間才會產(chǎn)生作用，但效果相對穩(wěn)定。徐波說：“病人要堅持每天早上按時服藥，臨床中遇到不少病人吃藥后癥狀消失就不吃了，結(jié)果就是再次發(fā)作；此外，病人要半年至一年復(fù)檢一次，并遵醫(yī)囑調(diào)整服用劑量?！?/p>

那么，怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)甲減呢？徐波表示，通過醫(yī)學(xué)檢測手段是可以提早發(fā)現(xiàn)甲減的，這些檢查包括：

1. 抽血檢測甲狀腺激素T3、T4指標(biāo)；

2. 甲狀腺超聲；

3. 通過TPOAB測量甲狀腺合成酶指標(biāo)；

4. 通過TG、TGAB檢測甲狀腺蛋白抗體指標(biāo)；

5. 通過TRAB檢測甲狀腺受體糖體指標(biāo)。