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9省份參合患者可享受新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報

2017年09月08日 09:51 | 來源:新華網(wǎng)
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新華網(wǎng)北京9月7日電(孫慧)免除了墊付資金負擔(dān),節(jié)省了跑腿支出和時間……9月7日,國家衛(wèi)生計生委召開新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報工作進展有關(guān)情況例行新聞發(fā)布會。截至8月底,遼寧、吉林、安徽、海南、四川、貴州、陜西、甘肅、西藏等9省份的參合人員經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至跨省定點醫(yī)療機構(gòu),可享受出院窗口及時結(jié)報服務(wù)。

國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)布會現(xiàn)場。新華網(wǎng) 孫慧攝

國家衛(wèi)生計生委基層司監(jiān)察專員聶春雷表示,加快推進全國醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)異地住院費用直接結(jié)算,是深化醫(yī)改、讓人民群眾得實惠的重要體現(xiàn),是進一步提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平的重要舉措。

引入社會力量 破解結(jié)算瓶頸

據(jù)介紹,新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)算工作進展良好,順利實現(xiàn)國務(wù)院確定的年度任務(wù)目標,覆蓋9省全部1.5億參合人口。全國共開通1518家跨省就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu),遍布31個省(區(qū)、市)。

聶春雷從五方面總結(jié)了為推進新農(nóng)合異地直接結(jié)算重點開展的工作,聶春雷表示,新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算免除了墊付資金負擔(dān),節(jié)省了跑腿支出和時間。在轉(zhuǎn)診、信息填報、窗口支付等方面,最大程度簡化程序,以身份證為唯一介質(zhì),提高各個環(huán)節(jié)信息化信息、智能化程度,減少患者等待、填報、排隊時間和手續(xù)。通過引入中國人壽、中國銀聯(lián)、騰訊公司等社會力量破解制約結(jié)算的瓶頸問題。截至8月底,中國人壽累計支付周轉(zhuǎn)金1219.7萬元,將新農(nóng)合跨省就醫(yī)結(jié)算回款周期控制在至1個月內(nèi),極大緩解了醫(yī)療機構(gòu)和參合省份資金周轉(zhuǎn)壓力。針對支付方式單一的問題,積極引入微信等快捷支付。2017年7月,深圳成功實現(xiàn)國內(nèi)首例微信支付基本醫(yī)??缡【歪t(yī)結(jié)算業(yè)務(wù),引起社會廣泛關(guān)注。

目前,9省份已基本實現(xiàn)新農(nóng)合與大病保險省內(nèi)“一站式”結(jié)算。安徽、海南還將民政救助資金納入“一站式”結(jié)算范圍。貴州畢節(jié)、遵義等地已經(jīng)實現(xiàn)首批全國范圍內(nèi)新農(nóng)合與大病保險“一站式”結(jié)算,覆蓋1600余萬參合人口。

優(yōu)化服務(wù)流程 減少患者負擔(dān)

據(jù)了解,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院自2016年開始承擔(dān)國家新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)建設(shè)任務(wù)。重點開展了結(jié)合政策需求,完善國家平臺的功能設(shè)計;研發(fā)業(yè)務(wù)規(guī)范和技術(shù)標準,推進互聯(lián)互通;研發(fā)業(yè)務(wù)規(guī)范和技術(shù)標準,推進互聯(lián)互通;優(yōu)化服務(wù)流程,減少患者負擔(dān);整合社會資源,形成合力五項工作內(nèi)容。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所所長池慧表示,優(yōu)化服務(wù)流程,減少患者負擔(dān)是新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)算信息系統(tǒng)建設(shè)的重點,要最大限度減少患者負擔(dān),在身份確認環(huán)節(jié),堅持以身份證和轉(zhuǎn)診單為轉(zhuǎn)診依據(jù),消除其他前置壁壘,減少患者證明負擔(dān);在轉(zhuǎn)診環(huán)節(jié),開發(fā)短信通知功能,轉(zhuǎn)診成功后系統(tǒng)自動發(fā)送短信至患者手機,減少患者咨詢負擔(dān);在信息采集環(huán)節(jié),最大限度使信息自動生成,減少患者填報負擔(dān)。為方便患者查詢,通過APP、門戶網(wǎng)站、微信公眾號等形式加強政策宣傳,向社會公開定點醫(yī)療機構(gòu)名單和統(tǒng)籌地區(qū)聯(lián)系電話,并加強定點醫(yī)療機構(gòu)值班電話的抽查和管理,保證服務(wù)質(zhì)量。

池慧表示,新農(nóng)合異地就醫(yī)直接結(jié)算工作是我國政府一項巨大的惠民工程,是利用信息技術(shù)手段解決民生痛點的典型案例。實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算,減輕了患者負擔(dān),同時有效杜絕了利用異地就醫(yī)虛假發(fā)票套騙取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象,更利于維護新農(nóng)合基金的安全,另外也提升了新農(nóng)合管理經(jīng)辦的規(guī)范化、標準化、透明化水平。

聶春雷表示,新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算是一項全新的工作,政策性強,涉及面廣,程序復(fù)雜,雖然已實現(xiàn)年度任務(wù)目標,但還需鞏固完善。下一步,國家衛(wèi)生計生委將強化宣傳引導(dǎo),加強督促檢查,進一步擴大定點醫(yī)療機構(gòu)范圍,提升異地就醫(yī)結(jié)算管理服務(wù)水平。


編輯:王慧文

關(guān)鍵詞:新農(nóng)合 結(jié)算 患者 跨省就醫(yī)

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