（新華社發(fā))

當(dāng)一個(gè)擁有13億多人口的發(fā)展中大國(guó)跨越基本解決溫飽的歷史階段，保障全民健康就成為治國(guó)理政的一項(xiàng)嶄新課題?！巴七M(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”，被納入《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》之中。

自中共十八大以來(lái)，中國(guó)醫(yī)改不斷向縱深推進(jìn)。全面推行公立醫(yī)院綜合改革；建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；實(shí)施覆蓋城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。5年來(lái)，中國(guó)居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例達(dá)到20年來(lái)最低；全國(guó)基本醫(yī)保覆蓋95%以上人口；城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目類別基本覆蓋居民生命全過(guò)程。

一項(xiàng)項(xiàng)新政策、新舉措的不斷實(shí)施，中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平不斷提升。國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》今年5月發(fā)表研究指出，中國(guó)醫(yī)療質(zhì)量指數(shù)上升速度為全球進(jìn)步幅度第三的國(guó)家。

可以說(shuō)，惠及13億多人民的健康保障網(wǎng)被一步步織密，“健康中國(guó)”的大格局新構(gòu)想也得以不斷被豐富。

醫(yī)改給民眾更大獲得感

對(duì)曾經(jīng)工作在山東省臨沂市、退休后返回老家云南省會(huì)澤縣居住的退休職工代普榮來(lái)說(shuō)，看病報(bào)銷曾是一件大難事。代普榮的治療在云南，報(bào)銷要去山東，在2000多公里的路途上為看病奔走，是他的一塊心病。而就在前不久，他在云南省會(huì)澤縣人民醫(yī)院住院的費(fèi)用通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了結(jié)算。

4年前，習(xí)近平總書記在人民大會(huì)堂會(huì)見(jiàn)時(shí)任世界衛(wèi)生組織總干事陳馮富珍時(shí)曾表示，我們將迎難而上，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索醫(yī)改這一世界性難題的中國(guó)式解決辦法，著力解決人民群眾看病難、看病貴，基本醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡配置等問(wèn)題。

政之所向，民之所望，異地就醫(yī)直接結(jié)算解了人民“看病難”之圍。從2014年《關(guān)于進(jìn)一步做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出規(guī)范和建立省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)以來(lái)，中國(guó)已開(kāi)通7226家跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全國(guó)88%的三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院已連接入網(wǎng)。異地就醫(yī)直接結(jié)算的實(shí)現(xiàn)，了結(jié)了無(wú)數(shù)個(gè)像代普榮這樣的“老漂族”的心病。

除了“看病難”，還要解決“看病貴”。

“真是實(shí)惠！”2017年4月，在北京朝陽(yáng)醫(yī)院收費(fèi)處，來(lái)檢查治療慢阻肺病的老韓感嘆道。一個(gè)月前他曾經(jīng)來(lái)過(guò)這里，當(dāng)時(shí)的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、CT檢查費(fèi)和藥物三項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)1213.44元，醫(yī)保報(bào)銷后自付242.7元。想著CT檢查即將降價(jià)，老韓交了錢但沒(méi)做檢查。第二次來(lái)醫(yī)院，老韓退掉并重開(kāi)了原來(lái)的各項(xiàng)檢查治療單，同之前一模一樣的三項(xiàng)費(fèi)用，這次只要661.78元，醫(yī)保報(bào)銷后自付132.1元。

自北京市公立醫(yī)院醫(yī)藥分開(kāi)綜合改革實(shí)施后，像老韓一樣的普通患者感受到了藥費(fèi)直降，這得益于此次改革中“藥品加成”的取消。今年“兩會(huì)”政府工作報(bào)告提出，2017年全國(guó)公立醫(yī)院全面取消“藥品加成”?！耙运幯a(bǔ)醫(yī)”即將翻篇，這是深化醫(yī)改的重要一步，也是化解“看病貴”難題的關(guān)鍵一環(huán)。

為讓人民有更多獲得感，助力化解看病難題，今年《關(guān)于做好2017年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》中提出，2017年居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在2016年基礎(chǔ)上新增30元，平均每人每年達(dá)到450元。

化解看病難、看病貴是黨中央對(duì)維護(hù)人民健康的承諾，也是建設(shè)健康中國(guó)的動(dòng)力。5年來(lái)，中國(guó)醫(yī)改不斷向深水區(qū)推進(jìn)，醫(yī)改紅利不斷釋放，中國(guó)路徑破解難題的成績(jī)令人欣喜。

搭建全民醫(yī)保網(wǎng)

從小山村到大城市，5年來(lái)，一張覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)13億多人口的醫(yī)保網(wǎng)逐步成型。

周洪方是重慶市南川區(qū)南城街道的深度貧困戶。2016年底，他因患結(jié)石和闌尾炎住院，花去醫(yī)藥費(fèi)7500元。出院時(shí)，按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病醫(yī)保報(bào)銷了5600多元，自付部分不到2000元。“多虧保險(xiǎn)報(bào)銷了大頭，否則自己根本就拿不出這么多錢來(lái)住院”，周洪方激動(dòng)地說(shuō)。

補(bǔ)齊醫(yī)療短板，才能實(shí)現(xiàn)全民健康?！蛾P(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出，合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策，實(shí)際支付比例不低于50%。

2014年時(shí)，四川省阿壩藏族羌族自治州紅原縣瓦切鎮(zhèn)日干村的牧民嚴(yán)求里一家僅繳納了70元的新農(nóng)合參合費(fèi)，在其住院花去11萬(wàn)余元后，新農(nóng)合使他們家領(lǐng)到了5萬(wàn)余元的報(bào)銷費(fèi)用。當(dāng)紅原縣新合辦工作人員將厚厚的一沓大病補(bǔ)償金交到嚴(yán)求里手中時(shí)，他難掩激動(dòng)?！俺雠_(tái)大病特殊補(bǔ)償，就是旨在進(jìn)一步破解農(nóng)牧民看病貴和因病致貧返貧等問(wèn)題?！奔t原縣新合辦主任古銀才說(shuō)。

《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》提出，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

截至目前，全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)80%以上的統(tǒng)籌地區(qū)、80%以上的參保人員、11億人口已納入人社部門統(tǒng)一管理，形成了全民基本醫(yī)保“大社?！币惑w化管理服務(wù)格局。

全方位建設(shè)健康中國(guó)

2014年底，江蘇鎮(zhèn)江的初冬暖陽(yáng)高照。習(xí)近平總書記在這里提出“沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康”。5年來(lái)，健康中國(guó)的建設(shè)并不止于解決眼前困難，更著眼于未來(lái)對(duì)中國(guó)民眾全方位、全周期的健康保護(hù)。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人們的需求從“能看病”發(fā)展到“看好病”再到“不得病”，這也對(duì)衛(wèi)生健康工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和要求。樹(shù)立大衛(wèi)生、大健康的觀念，從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，已?jīng)成為了建設(shè)健康中國(guó)的新共識(shí)。

2016年，江蘇省鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)世業(yè)鎮(zhèn)，坐在寬敞明亮的健康小屋里用自動(dòng)測(cè)壓儀量著血壓的侯大爺笑著說(shuō)道：“健康小屋真好，大伙兒都很喜歡，連習(xí)總書記來(lái)過(guò)了都說(shuō)好。”這個(gè)健康小屋能夠幫助這里近1.5萬(wàn)村民進(jìn)行日常健康管理。

大醫(yī)治未病，而今人們更重視對(duì)疾病的提早預(yù)防。慢性病防控是疾病防治的題中要義。中國(guó)因慢性病導(dǎo)致的死亡占居民總死亡的87%，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占中國(guó)總疾病負(fù)擔(dān)的70%。今年年初，《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》出臺(tái)。這成為加強(qiáng)慢性病防治工作，降低疾病負(fù)擔(dān)，提高居民健康期望壽命，保障健康的又一有力舉措。

健康中國(guó)的建設(shè)還提倡每個(gè)人有自己的健康生活，讓人民成為健康的主人。

在選修的中醫(yī)課堂上，就讀于北京人大附中的鄭東海學(xué)到了許多針?lè)ā⒕姆ê捅＝〔?，現(xiàn)在他會(huì)活學(xué)活用地用中醫(yī)按摩緩解上課時(shí)的困意。北京人大附中從2016年開(kāi)設(shè)的這門中醫(yī)課程一直受到學(xué)生們的歡迎。在世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)高級(jí)顧問(wèn)盧祥之看來(lái)，中小學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)中藥知識(shí)是傳播中醫(yī)大健康理念的有效方式，相關(guān)健康知識(shí)更將帶來(lái)健康的生活方式。

健康的決定因素不僅僅是醫(yī)療衛(wèi)生，還牽涉到生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素。為了能讓億萬(wàn)民眾在更好的制度設(shè)計(jì)和公共衛(wèi)生服務(wù)中享受健康生活，多方位部署也在進(jìn)行。

2015年，新食品安全法將藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度改革徹底落實(shí)。

2016年，《大氣污染防治行動(dòng)計(jì)劃》《水污染防治行動(dòng)計(jì)劃》《土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃》三大污染防治行動(dòng)計(jì)劃均出臺(tái)，以“天藍(lán)、水清、土凈”為居民營(yíng)造健康的生活環(huán)境。

如今，中國(guó)正在以全方位、全周期的健康保障，向健康中國(guó)邁進(jìn)。這也是在為實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。