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中醫(yī)把脈的常識你都知道嗎

2017年10月26日 10:44 | 作者:楊璞 | 來源:中國中醫(yī)藥報
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近日關(guān)曉彤在參加《天天向上》節(jié)目中有個環(huán)節(jié)是中醫(yī)為嘉賓把脈,期間關(guān)曉彤顯得很緊張,竟然脫口而出說:“不會把出點別的來吧?”這句話讓很多網(wǎng)友引申出很多含義,其中的中醫(yī)話題也引起了眾多觀眾和粉絲的熱議。

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太緊張會讓把脈不準(zhǔn)嗎

在把脈過程中,中醫(yī)師看到關(guān)曉彤非常緊張就安慰她不要太緊張,緊張的話脈象就會不準(zhǔn)。為什么這么說?

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脈管病科副主任中醫(yī)師趙有利介紹說,把脈又稱為切脈,一般是中醫(yī)師用食指、中指和無名指的指腹按患者的手腕部位的動脈,根據(jù)脈象,以了解疾病內(nèi)在變化的診斷方法。

把脈主要是醫(yī)生感覺動脈搏動的部位(深、淺)、速率(快、慢)、強度(有力、無力)、節(jié)律(整齊與否、有無歇止)和形態(tài)等方面情況。脈象是中醫(yī)辨證的一個重要依據(jù),對分辨疾病的原因、推斷疾病的變化、識別病情的真假、判斷疾病的預(yù)后等都具有重要的臨床意義。

趙有利說,中醫(yī)認(rèn)為,脈為血之府,貫通全身。臟腑發(fā)生病變,往往反映于脈,有時在癥狀還未充分顯露之前,脈象已經(jīng)發(fā)生了改變。所以,如果情緒過度緊張會導(dǎo)致脈象不穩(wěn),不能客觀反映身體的健康狀況。把脈應(yīng)在病人安靜時進(jìn)行?!端貑枴っ}要精胃論》中強調(diào):“診脈常平旦?!边@跟西醫(yī)測量血壓之前,必須要患者在比較平靜的狀態(tài)下測量一樣,如果很緊張的時候去測血壓肯定是測不準(zhǔn)的。

把脈時應(yīng)是什么姿勢

從這位中醫(yī)把脈的方法來說,站著為人把脈的方式似乎還是有點娛樂性質(zhì)更多一點,因為嚴(yán)格意義上的中醫(yī)把脈是很有講究的,尤其是對于姿勢的要求。

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)婦科副主任中醫(yī)師王俊蘭介紹說,為患者把脈的時候,應(yīng)該讓被把脈者取坐位或仰臥位,手前臂與其心臟近于同一水平,手掌向上,前臂平放,以使血流通順。

不正確的體位會影響局部氣血的運行而影響脈象。把脈的部位一般是寸口脈,寸口脈分為寸、關(guān)、尺三部。病人把手平伸出來,自然地放在桌子上,手腕大拇指一側(cè)會看到一個突起的骨頭,醫(yī)生手指放在這個突起上,在突起的內(nèi)側(cè)邊緣上,能感覺到動脈波動,這個部位就是“關(guān)”,關(guān)上(指尖方向)就是寸,關(guān)下就是尺。把脈用食指、中指、無名指,三指按寸口脈。

把脈時,先用中指按在關(guān)脈部位,接著用食指按寸脈部位,無名指按尺脈部位,三個手指呈弓形,指頭平齊,手指腹按觸在三個部位上,因為指腹感覺比較靈敏。三個手指的疏密按病人高矮來分,高的話疏一點,也就是三個手指的稍微有些距離,矮的話三個手指就放緊一點。部位取準(zhǔn)之后,三指平布同時用力按脈。

氣血兩虛是怎么回事

節(jié)目現(xiàn)場,中醫(yī)師給關(guān)曉彤把脈之后的診斷是典型的氣血兩虛。什么是氣血兩虛呢?一般有什么表現(xiàn)呢?中醫(yī)如何調(diào)理呢?

王俊蘭說,氣血兩虛為中醫(yī)證候名,亦稱氣血兩虧,指氣血均虧損不足的證候。這種證型的患者可因氣虛不能生血而致血虛,亦可因血虛而致氣虛。氣血兩虛,則臟腑經(jīng)絡(luò)、形體官竅失之濡養(yǎng),各種機(jī)能失之推動及調(diào)節(jié),故可出現(xiàn)不榮或不用的病證。臨床上主要表現(xiàn)為面色淡白或萎黃、少氣懶言、疲乏無力、形體瘦怯、心悸失眠、肌膚干燥、肢體麻木等。

氣血兩虛的人,中醫(yī)一般使用八珍湯或者以八珍湯為主方的膏方來進(jìn)行調(diào)理。八珍湯是中醫(yī)方劑名,為補益劑,具有益氣補血之功效。方中的人參與熟地相配,益氣養(yǎng)血。白術(shù)、茯苓健脾滲濕,助人參益氣補脾。當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營,助熟地滋養(yǎng)心肝。川芎活血行氣,使地、歸、芍補而不滯。炙甘草為使,益氣和中,調(diào)和諸藥。

把脈可以預(yù)測懷孕嗎

節(jié)目現(xiàn)場,中醫(yī)師給關(guān)曉彤把脈時,主持人大張偉忍不住調(diào)侃道:不會把出懷孕來吧。全場人都笑了,關(guān)曉彤也不好意思地捂住臉。這個富有娛樂性的猜測也不禁引起大眾的好奇:中醫(yī)僅僅靠把脈就能知道有沒有懷孕?

王俊蘭說,孕婦的確有比較容易辨識的脈象,懷孕的脈象是滑脈。中醫(yī)對滑脈的定義是:“滑脈,即脈往來流利,應(yīng)指圓滑,如珠滾玉盤之狀?!卑衙}時,如果是滑脈,那就像有一排氣泡,或者一個小鐵珠依次經(jīng)過把脈者的無名指、中指和食指,速度較快,一個接著一個。

滑脈脈象跳動有力,因為懷孕后孕婦體內(nèi)的血流量比平常增加20%以上,因此脈搏的跳動會比普通人的有力,這是最明顯的區(qū)別,因此懷孕的脈象通常是滑脈。但是,需要強調(diào)的是,滑脈不一定就是孕脈。

王俊蘭說,雖然懷孕的女性會有滑脈,但是滑脈除可能為懷孕外,正常情況或者某些疾病也可能出現(xiàn),痰飲、食滯、實熱等證都可能是滑脈,因此它并不能肯定是懷孕。中醫(yī)診斷是否懷孕不能僅僅依靠把脈,而是需要“望聞問切”共同配合,以及被診斷者的狀況,如是否停經(jīng)、停經(jīng)時間及其他身體狀況相結(jié)合來判斷。(楊璞)

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:中醫(yī)把脈 常識 關(guān)曉彤 天天向上

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