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流感、水痘、秋季腹瀉!家有病童如何照料?
最近,廣州多種流行病肆虐,流感、秋季腹瀉、水痘……有的病雖說是大人小孩都易感,不過孩子由于抵抗力較差更易中招。家長在照顧患兒時會有非常多的疑問,加之恐慌,看到孩子吃了藥高燒仍不退,十分焦急。因此我們策劃了這個專題,針對目前家長們最常碰到的問題采訪了三位兒科專家。
其實,現(xiàn)在各大醫(yī)院兒科都是人滿為患,負荷最重的其實是兒科醫(yī)生,記者采訪幾位兒科專家時,有的已經(jīng)是下班時間了仍在看病人,有的因連續(xù)出診聲音已經(jīng)都沙啞了。良好的醫(yī)患關(guān)系,需要彼此的信任和互相體諒。
流感
受訪專家/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任、教授 陳德暉
這一波流感來勢兇猛,以廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科以例,去年12月份兒科門診急診的患兒幾乎是去年11月的兩倍,其中90%是呼吸道疾病,其中大部分是流感患兒,兒科病房里相當(dāng)部分是流感引起的重癥肺炎及有其他并發(fā)癥患兒。針對家長們普遍關(guān)心的問題,廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科主任、教授陳德暉給出詳細解答,照料流感患兒總的原則就是要“膽大心細”。
Q:如何知道我家寶寶是普通感冒還是流感?
A:流感和普通感冒都會引起發(fā)燒,但流感引起的發(fā)燒溫度會更高,超過39℃,甚至40℃,而且發(fā)燒時的全身癥狀比較明顯,比如頭痛、肌肉酸痛、骨頭痛。而普通感冒引起的全身不適較輕,但是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀更突出。流感的患兒咽部有明顯充血。另一個判斷方法是,看孩子所在幼兒園或?qū)W校班級里孩子們生病的情況,如果只有零星感冒發(fā)燒,那多是普通感冒;若有多個甚至一批孩子都病倒了,那么是流感的概率會更高。
Q:哪種情況需要來醫(yī)院?哪種情況在家休息、護理即可?
A:普通的感冒和輕度的流感在家護理即可,可以給孩子吃些清熱解毒的中成藥、退燒藥,讓孩子多喝水,在家里休息。由于現(xiàn)在臨近考試,很多家長迫不及待地希望孩子迅速退燒,盡快返校上課,這種做法不可取,不利人也不利己,如果孩子是流感的話,沒有痊愈就去上學(xué)容易傳染給其他孩子。另外,無論是普通感冒還是流感,保證孩子有充分的休息都是非常必要的,有時一些嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)是與孩子在發(fā)病后沒有得到很好的休息是有關(guān)的。
如果是普通感冒的話一般3-5天即可痊愈,流感如果沒有引起其他并發(fā)癥的話,5-7天即可痊愈。
在家護理期間,家長要“膽大細心”,留意觀察孩子的精神狀態(tài)(如果孩子精神很差,提示有可能引起了病毒性心肌炎),發(fā)燒三天后體溫仍沒有走低趨勢(甚至加重了,要注意有無混合感染或累及下呼吸道,引起肺炎),則也要盡快就醫(yī)。
Q:網(wǎng)上有很多帖子說多喝水用處不大,到底需要多給孩子喝水嗎?
A:護理普通感冒和流感患兒時,多喝水是非常重要的。孩子持續(xù)高燒是很容易脫水的,特別是伴有嘔吐、腹瀉的孩子,因此讓孩子多補充水分很有必要。另外,病毒主要集中在孩子的咽部,多喝水有利于病毒排出,也有利于痰液稀釋,容易排痰。
Q:孩子吃了抗病毒藥、退燒藥,為何高燒不退(或反復(fù))?
A:目前臨床上常用的針對流感的抗病毒藥有奧司他韋,此藥對抗流感病毒是有效的,一般是服藥后48-72小時后起效。常用的退燒藥藥效可維持4-6個小時。很多家長看到孩子吃藥后仍高燒不退或體溫反復(fù),就馬上又跑去醫(yī)院看,有的甚至一天換了三家醫(yī)院,其實是沒有必要的,既不利于患兒休息,又容易在候診中再次感染,只要小孩一般情況好,完全可以耐心在家觀察。如果孩子用藥三天后發(fā)燒的情況沒有緩解,甚至加重了,則提示需要再次就醫(yī)。持續(xù)的高燒對孩子的確有潛在的危險,如果孩子體溫持續(xù)40℃以上,退燒藥都不能退燒,也需要及時就醫(yī)。
Q:聽到孩子呼吸道有痰,可是排不出怎么辦?
A:孩子的痰過于黏稠是難以排出,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用化痰藥。這里要提醒的是,多喝水,排痰效果才更好。有痰排不出要注意累及下呼吸道,引起氣管炎或肺炎。
也要注意避免把不同名字但可能有相似藥效的感冒藥、止咳藥重復(fù)用藥了。因為過度鎮(zhèn)咳是不利于孩子痰排出的。因此家長不要自行給孩子加藥(包括中成藥),或把幾家醫(yī)院開的藥同時給孩子吃。
Q:家里有兩個孩子,一個中招了,如何避免傳染給另一個孩子?
A:如果有條件的話,最好讓兩個孩子住在不同的家里,沒有條件的話,可以讓兩個孩子住在不同的房間,減少兩個小孩密切接觸。家長護理生病的孩子時最好戴口罩,護理完后要及時洗手再接觸另一個孩子。家里要多開窗通風(fēng),孩子多喝水,多吃含維生素C多的水果。(陳輝 韓文青)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:流感 水痘 秋季腹瀉 病童 如何照料