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首個3年"改善醫(yī)療服務行動計劃"期滿 群眾看病就醫(yī)有哪些變化
人民網(wǎng)北京2月9日電(記者 楊迪)寬敞的大廳中,一陣陣悠揚、舒緩的音樂聲徐徐飄蕩。一位身著白衣的護士姑娘安靜地坐在鋼琴前,玉指輕彈、琴音繞梁。這并非是在某個音樂演唱會現(xiàn)場,而是置身于一所醫(yī)院的外科樓大廳。
就在這座大廳的樓上,一臺臺手術緊張地進行著。原本焦急、緊張等待手術結(jié)果的患者家屬們,在琴聲中逐漸舒緩了情緒;一些患者也暫時忘卻病痛,深深地沉浸在美妙的音樂中……這是北京大學腫瘤醫(yī)院自2015年起開設的“心音坊”,目前已經(jīng)成為該院創(chuàng)新文化建設的一張嶄新名片。
2015年,我國啟動了“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”。為做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī),促進醫(yī)療服務水平明顯提升,人民群眾看病就醫(yī)感受明顯改善,社會滿意度明顯提高。3年來,我國各級衛(wèi)生計生行政部門、各級醫(yī)院和廣大醫(yī)務人員積極落實各項措施,針對人民群眾看病就醫(yī)“瓶頸”問題,不斷創(chuàng)新醫(yī)療服務舉措,使人民群眾的就醫(yī)感受得到不斷改善。
信息技術廣泛應用 讓預約付費“更加便捷”
“候診時間長、交費時間長、取藥時間長,看病時間短。”這些一直以來的就醫(yī)老大難問題正在得到緩解。國家衛(wèi)計委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在7日召開的發(fā)布會上表示,經(jīng)過第一個3年的改善醫(yī)療服務行動計劃,目前全國的三級醫(yī)院已經(jīng)全面開展了預約診療服務,通過網(wǎng)絡、電話、微信等多途徑實現(xiàn)分時段預約掛號、預約檢驗檢查等,使服務更加高效;采用一站式結(jié)算、出入院床邊結(jié)算、手機移動支付等多種繳費方式,減少患者排隊次數(shù),縮短繳費時間,使服務更加便捷。
“通過精準預約,讓患者看病的時間更準確、更具體。”北京市衛(wèi)計委副巡視員高小俊介紹,目前,北京市屬醫(yī)院整體預約掛號率已從2012年的52.2%提高到2017年的86.2%。三級醫(yī)院均將門診預約時間精確到1小時之內(nèi),協(xié)和醫(yī)院、北大口腔醫(yī)院、友誼醫(yī)院、博愛醫(yī)院、北京中醫(yī)醫(yī)院等40余家醫(yī)院已精確到30分鐘,北大第一醫(yī)院、北大第六醫(yī)院、朝陽醫(yī)院等醫(yī)院的部分科室可精確到15分鐘。2018年爭取將80%的三級醫(yī)院門診預約時間精確到30分鐘。
北京大學腫瘤醫(yī)院院長季加孚表示,為積極推進預約診療,拓寬預約渠道,該院建立了京醫(yī)通、官網(wǎng)、窗口、診間醫(yī)生工作站等9類預約診療途徑;大力拓展自助服務,2016年上線京醫(yī)通自助機,均開通預約掛號、取號及診后繳費功能,有效減少患者窗口排隊并縮短排隊等候時間。2017年全院預約就診率達91.8%,每天84.5%的門診患者通過自助設備完成掛號取號。
焦雅輝稱,我們要從根本上解決就醫(yī)‘三長一短’的問題,不僅需要改善醫(yī)療服務,更重要的是深化醫(yī)改,建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。通過醫(yī)療機構與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)在優(yōu)化醫(yī)療服務流程、提升醫(yī)療質(zhì)量等方面廣泛開展合作。
國家衛(wèi)計委的資料顯示,第一個3年的改善醫(yī)療服務行動計劃開展以來,很多項目從理論轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實,從設想發(fā)展成設備,將科技成果轉(zhuǎn)化為具體的醫(yī)療服務。很多醫(yī)院都有了自己的手機APP,可為患者提供信息查詢和推送服務的醫(yī)院達到4100余家,是3年前的4倍;可提供移動支付結(jié)算的醫(yī)療機構達到2777家,是3年前的3倍?;颊咴诤芏噌t(yī)院就診時,只需攜帶一部手機即可完成掛號、就診、繳費、結(jié)果查詢等,真正體會到了智慧醫(yī)療帶來的便利。
創(chuàng)新提升服務質(zhì)量 讓就醫(yī)體驗“更加舒心”
“滴滴,不好意思,您擋到我的路啦,請讓一讓?!?在北京大學腫瘤醫(yī)院日間病區(qū),呆萌可愛的機器人“日間寶寶”正在忙碌地幫助護理人員運輸藥物和文件,一排排掛著輸液瓶的“特等艙”躺椅整齊排列,患者在“特等艙”內(nèi)或坐或躺,一派舒適景象。
據(jù)該院的護理人員稱,很多外地患者拉著拉桿箱一早坐火車來,下午完成治療就可以瀟灑回家;本市患者更是優(yōu)選日間,因為簡便、快捷,避免了常規(guī)住院排隊難的狀況。患者劉某某說:“我選擇去日間化療,環(huán)境舒適,服務好,還可以彼此聊天,感覺豁亮?!?/p>
北京大學腫瘤醫(yī)院醫(yī)務處處長、中西醫(yī)結(jié)合暨老年腫瘤科副主任薛冬向人民健康記者介紹,“日間病區(qū)”借鑒了目前國外比較流行的新型治療服務模式,根據(jù)常見病、多發(fā)病經(jīng)簡短觀察治療即可出院的特點,專為該類患者設計的短、平、快式醫(yī)療服務??s短了患者的無效住院時間,有效緩解了住院病房和門診、急診病房出現(xiàn)的患者積壓,充分提高了床位使用率,降低了住院費用,深受患者的歡迎。
記者從國家衛(wèi)計委了解到,以提升醫(yī)療服務質(zhì)量和效率為抓手,全國三級醫(yī)院努力推行日間手術、日間診療服務,提高醫(yī)療資源利用效率,有效縮短了患者等待住院和手術時間。
焦雅輝指出,日間醫(yī)療服務從“點上開花”到“面上結(jié)果”,目前,全國已經(jīng)有一半以上的三級醫(yī)院開展了日間手術,手術量占擇期手術比例提高至12.8%,1340家醫(yī)療機構設置日間病房。8400余家二級以上醫(yī)院開展臨床路徑管理,增長近40%。全部三級醫(yī)院和80%以上的二級醫(yī)院均已開展優(yōu)質(zhì)護理服務。很多城市醫(yī)院實現(xiàn)同級檢查檢驗結(jié)果互認。
季加孚則認為,日間病房的設立改善了醫(yī)療服務,節(jié)約了患者的醫(yī)療成本,提高了醫(yī)院運行效率,提升了科室和醫(yī)院管理水平,是醫(yī)院改革創(chuàng)新,實現(xiàn)政府、醫(yī)院和患者三方共贏的重要探索。
加速推進資源下沉 讓基層醫(yī)療“更加可及”
2017年5月,醫(yī)學期刊《柳葉刀》發(fā)布了1990年至2015年全球195個國家和地區(qū)的“醫(yī)療服務可及性和質(zhì)量指數(shù)”,中國進步幅度位居全球第3位。
與3年前相比,我國的國家、省、市、縣四級遠程醫(yī)療服務體系初步建立,22個省份建立了省級遠程醫(yī)療平臺,覆蓋1.3萬家醫(yī)療機構、1800多個縣,其中國家級貧困縣實現(xiàn)全覆蓋??h醫(yī)院在對口支援醫(yī)院幫助下,新建臨床???600個,管理水平和醫(yī)療服務能力不斷提升,能開展神經(jīng)外科、普外科等??茝碗s手術的種類不斷增加。
“分級診療制度建設讓常見病、多發(fā)病的病人能夠下沉到基層,既可以更好發(fā)揮有限的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源作用,也能減少醫(yī)療費用負擔,控制成本。” 焦雅輝稱,將患者下沉到基層,一方面要提升基層醫(yī)療服務的能力,另外一方面要推進家庭醫(yī)生的簽約服務。
他表示,通過家庭醫(yī)生簽約服務,可以在基層解決絕大多數(shù)的醫(yī)療問題,將來通過個性化和精細化的簽約服務,還能夠為患者提供疾病預防、健康教育,讓群眾少生病或者不得病,實現(xiàn)醫(yī)患雙贏。
高小俊則指出,家庭醫(yī)生簽約是打牢基層醫(yī)療服務的一個非常重要的措施,國家衛(wèi)生計生委一直在力推這項措施,發(fā)出了一系列指示和要求。北京市衛(wèi)生計生委根據(jù)北京市的實際情況,也在做相應的工作。根據(jù)最新的數(shù)據(jù),北京市的家庭醫(yī)生簽約,到2017年底已經(jīng)達到了852萬人,簽約率達到39%。其中,慢病、孕產(chǎn)婦、老年人等重點人群的簽約率超過91%。
“隨著改革的推進,以及醫(yī)療技術水平的提高,未來醫(yī)療服務體系的組織模式將形成緊密的醫(yī)聯(lián)體。在醫(yī)聯(lián)體之內(nèi),通過大醫(yī)院管理的下沉、技術的下沉、基層能力的提升、遠程醫(yī)療技術的使用,可以大大提升檢查檢驗結(jié)果互認的比例,更好的保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全,有效降低醫(yī)療負擔?!苯寡泡x表示。
持續(xù)改善醫(yī)療服務 讓患者就診“更加滿意”
自2015年起,全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)啟動了首個3年的改善醫(yī)療服務行動計劃,針對人民群眾看病就醫(yī)“瓶頸”問題,始終以患者滿意作為改善醫(yī)療服務的標準,通過第三方效果評估和實時滿意度監(jiān)測,及時了解情況,不斷創(chuàng)新醫(yī)療服務舉措。
據(jù)實時在線滿意度調(diào)查的587萬份有效問卷數(shù)據(jù)顯示,我國三級醫(yī)院門診和住院患者的總體滿意度達到90.7分和93.9分;對互聯(lián)網(wǎng)上2883萬條醫(yī)療服務相關信息分析顯示,網(wǎng)民對醫(yī)療服務的整體感受是正面的,充分反映出這3年改善醫(yī)療服務取得的積極成效。
在取得階段性成果的同時,2018至2020年,國家衛(wèi)生計生委繼續(xù)實施第二個3年的改善醫(yī)療服務行動計劃,把行之有效、廣泛適用的措施固化成為醫(yī)院工作制度,以互聯(lián)網(wǎng)等信息技術破解看病就醫(yī)難題,創(chuàng)新推進醫(yī)療便民惠民服務,持續(xù)增強人民群眾獲得感。
焦雅輝介紹,為鞏固2015-2017年行動計劃取得的成果,2017年底,國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃(2018-2020年)》,同時,創(chuàng)新推廣多學科診療、日間醫(yī)療服務,創(chuàng)新急診急救服務,加強智慧醫(yī)院建設,推動就診信息互聯(lián)互通,延伸提供優(yōu)質(zhì)護理服務,拓展藥學服務新領域,從10個方面著力,努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適。
談到兩個3年行動計劃的區(qū)別,焦雅輝指出,第一個3年行動計劃更多是改善醫(yī)院內(nèi)的服務,來改善患者看病就醫(yī)感受。第二個3年行動計劃則把改善醫(yī)療服務延伸到醫(yī)院外,以醫(yī)聯(lián)體作為醫(yī)療服務組織模式,體現(xiàn)醫(yī)療服務一體化和連續(xù)性,使優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務回到社區(qū)。比如將第一個3年形成的一些有效做法變成制度固化下來,在全國建立預約診療制度、遠程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結(jié)果互認制度、醫(yī)務社工和志愿者制度等5項醫(yī)院工作制度。只要醫(yī)院執(zhí)業(yè),就必須建立這五項制度,大家都要執(zhí)行。
同時,按照實施健康中國戰(zhàn)略,以人民為中心,為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務的要求,把醫(yī)院的管理下沉、資源下沉、服務下沉。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi),大醫(yī)院要把護理的服務,包括醫(yī)生的專業(yè)技術,還有藥學服務通過醫(yī)聯(lián)體下沉到社區(qū)去,來滿足患者的需求,讓患者能夠更好的留在社區(qū),在家門口就能夠享受到大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)高效便捷的醫(yī)療服務。通過不斷提升患者滿意度,確保實現(xiàn)“看病更舒心、服務更體貼”。
編輯:趙彥
關鍵詞:改善醫(yī)療服務 看病就醫(yī) 變化