不久前，一場(chǎng)有關(guān)航空醫(yī)療救援的學(xué)術(shù)研討會(huì)在北京召開。其后的參觀活動(dòng)中，在中日友好醫(yī)院立體停車樓的樓頂上，一群人站在巨大的直升機(jī)停機(jī)坪上，拿出手機(jī)對(duì)著一架專業(yè)航空醫(yī)療救援直升機(jī)拍照。一旁的風(fēng)速儀快速轉(zhuǎn)動(dòng)，陽光打在停機(jī)坪的金屬甲板，反射到一張張充滿期待的臉龐上。

這群人來自以北京為中心方圓600公里內(nèi)的地區(qū)，既有醫(yī)院院長(zhǎng)，也有危重癥、急診等科室的負(fù)責(zé)人。面對(duì)雄安特區(qū)醫(yī)療建設(shè)、京津冀協(xié)同發(fā)展和2022年冬奧會(huì)舉辦提供先期醫(yī)療服務(wù)的支撐，他們一邊參觀，一邊思索。

“停機(jī)坪將成醫(yī)院標(biāo)配”

“隨著中國(guó)低空空域開發(fā)以及航空醫(yī)療救援體系的逐步完善，直升機(jī)憑借靈活機(jī)動(dòng)、高效快捷的特點(diǎn)，打造出一條空中綠色通道，為病患爭(zhēng)取到寶貴的搶救時(shí)間。”在介紹停機(jī)坪的設(shè)置時(shí)，中日友好醫(yī)院后勤與安全保衛(wèi)處交通科科長(zhǎng)劉斌說，“直升機(jī)停機(jī)坪必將成為綜合醫(yī)院的標(biāo)配。”

這個(gè)停機(jī)坪外形為直徑20米的圓形，由國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的鋼結(jié)構(gòu)網(wǎng)架支撐，上鋪鋁合金甲板，在鋼結(jié)構(gòu)與鋁合金甲板之間用氯丁橡膠隔離，防止兩種金屬長(zhǎng)時(shí)間接觸而發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；周邊安裝活動(dòng)式鋁合金安全網(wǎng)，配備專業(yè)的助航導(dǎo)航照明系統(tǒng)，具備24小時(shí)全時(shí)段響應(yīng)和夜航起降功能?！耙雇韽目罩锌矗C(jī)坪就像一顆璀璨的鉆石，鑲嵌在北京的北三環(huán)上。”劉斌說。

航空醫(yī)療救援作為一種反應(yīng)迅速、專業(yè)化程度高的救護(hù)手段，越來越成為現(xiàn)代社會(huì)不可或缺的公共服務(wù)。針對(duì)外傷發(fā)生率高、死亡率高等因素，發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)自1970年起，陸續(xù)建立起了立體化的衛(wèi)生應(yīng)急體系，經(jīng)過四五十年的發(fā)展，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了航空醫(yī)療救援的常態(tài)化運(yùn)行。

“以2015年的美國(guó)為例，在擁有專業(yè)救護(hù)的航空器方面，共有直升機(jī)1045架、固定翼飛機(jī)362架，覆蓋全國(guó)84.5%的人口，響應(yīng)抵達(dá)時(shí)間為20分鐘~40分鐘?！眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生應(yīng)急辦相關(guān)人士表示，與之對(duì)比，中國(guó)只有10架直升機(jī)、6架固定翼飛機(jī)用于航空醫(yī)學(xué)救援，處于起步階段。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生應(yīng)急辦統(tǒng)計(jì)的數(shù)字顯示，2015年，我國(guó)通用航空醫(yī)療救援飛行總量為699.43小時(shí)，飛行起降為435架次，華北地區(qū)占了飛行總量的70%。在此之前的2014年，全國(guó)的飛行總量為470個(gè)小時(shí)，2011年為1097個(gè)小時(shí)，整體呈現(xiàn)出波動(dòng)式發(fā)展的特點(diǎn)。

深化合作，推進(jìn)專業(yè)化建設(shè)

作為中國(guó)的政治中心，當(dāng)前北京市配備專業(yè)化直升機(jī)停機(jī)坪的醫(yī)院仍為數(shù)寥寥。除了北京，國(guó)內(nèi)還有上海、湖北、湖南、河南等地正在規(guī)劃建設(shè)航空醫(yī)療救護(hù)圈。2017年，位于北京的中日友好醫(yī)院、位于上海的瑞金醫(yī)院、位于湖南的中南大學(xué)湘雅醫(yī)院，通過直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)的患者均突破10例。

不過，推進(jìn)中的中國(guó)航空醫(yī)療救援工作仍面臨不少問題：救援能力不足，實(shí)際可救護(hù)人數(shù)低于需求人數(shù)，飛行員、醫(yī)療人員及設(shè)備缺乏；部分政策較為宏觀，缺乏安全運(yùn)營(yíng)規(guī)范、航空器加改裝、上機(jī)認(rèn)定等標(biāo)準(zhǔn)；安全監(jiān)管人員不足，使用價(jià)格高，從業(yè)人員缺乏系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)等。

根據(jù)《國(guó)家突發(fā)事件應(yīng)急體系建設(shè)“十三五”規(guī)劃》，我國(guó)要構(gòu)建陸海空立體化、綜合與專科救援兼顧的緊急醫(yī)學(xué)救援網(wǎng)絡(luò)，支持鼓勵(lì)通用航空企業(yè)增加具有應(yīng)急救援能力的直升機(jī)、固定翼飛機(jī)、無人機(jī)及相關(guān)專業(yè)設(shè)備，發(fā)揮其在搶險(xiǎn)救災(zāi)、醫(yī)療救援等領(lǐng)域的作用。圍繞這個(gè)目標(biāo)，越來越多的社會(huì)力量正投入這一領(lǐng)域。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年，國(guó)內(nèi)通用航空企業(yè)共有320家，飛機(jī)2595架，通用航空駕駛員0.6萬人，且數(shù)字正在不斷增長(zhǎng)。“推進(jìn)航空醫(yī)療救援工作，不僅要有專業(yè)化的飛機(jī)、專業(yè)化的人員，安全文化建設(shè)更應(yīng)擺在重中之重?！蔽挥谖覈?guó)臺(tái)灣地區(qū)的UIA聯(lián)合國(guó)際救援服務(wù)機(jī)構(gòu)首席執(zhí)行官徐震宇表示，“在實(shí)際運(yùn)營(yíng)當(dāng)中，臺(tái)灣地區(qū)積累出了好的經(jīng)驗(yàn)、壞的經(jīng)驗(yàn)，也會(huì)遇到過莫名其妙的情況，比如直升機(jī)高度對(duì)病人血液循環(huán)動(dòng)力的影響，飛行遇到暴雨，發(fā)動(dòng)機(jī)艙掏出鳥巢，轉(zhuǎn)運(yùn)過程當(dāng)中甚至掉過飛機(jī)。我們用掉下2架飛機(jī)、2條人命、一個(gè)正駕駛的手臂，說明航空醫(yī)療救援也是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)。”

北京市紅十字會(huì)“999”急救中心副院長(zhǎng)馬圣奎表示，專業(yè)化的航空醫(yī)療作業(yè)在我國(guó)近幾年有了較快發(fā)展，有關(guān)航空醫(yī)療救援發(fā)展的利好環(huán)境也在出現(xiàn)。作為一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)、高投入、高標(biāo)準(zhǔn)的工作，還須在航線審批、專業(yè)人才培養(yǎng)、體系建設(shè)等方面繼續(xù)推動(dòng)。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委衛(wèi)生應(yīng)急辦相關(guān)人士表示，下一步將積極推進(jìn)有關(guān)航空醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，深化與國(guó)務(wù)院應(yīng)急辦、中國(guó)民航局和軍隊(duì)的合作，構(gòu)建協(xié)同發(fā)展的機(jī)制，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、強(qiáng)化救援能力和安全意識(shí)，研究相關(guān)配套政策、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，協(xié)調(diào)出臺(tái)飛行簡(jiǎn)化審批程序，加大政府購(gòu)買服務(wù)力度，降低使用成本。(記者 葉龍杰)