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老來失聰 或是兒時(shí)“埋雷”
昨日是世界聽力日暨第19個(gè)全國愛耳日,今年的主題是“聽見未來,從預(yù)防開始——關(guān)注老人生活質(zhì)量,及早進(jìn)行聽力康復(fù)”。
據(jù)全國調(diào)查數(shù)據(jù),推測全國有1500萬耳聾患者,60歲以上老人里60%~66.87%耳聾,在殘疾疾病里居第四位,僅次于高血壓、冠心病和關(guān)節(jié)炎。
“老了,自然器官退化,就聾了”,這是真的嗎?非也!耳鼻喉科專家指出,老年性耳聾其實(shí)可預(yù)防,從出生到成年到老邁,都有為老年性耳聾“埋的雷”,保衛(wèi)聽力,要——“排雷”。
案例:感冒致聾 父母懵了
今年12歲的男孩小江,日前又被送到廣東省第二人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科主任彭宏處求救,“救救孩子,他又聾了,還喊痛!”小江父親說。說“又”是因?yàn)槠甙四昵?,小江就“聾”過一回獲救了,此次屬于復(fù)發(fā)。
小江從小身體一般,容易感冒發(fā)燒,三四歲時(shí)一場感冒總是不好,流涕不止,睡覺打鼾嚴(yán)重,在兒科治了半年,病情好轉(zhuǎn)卻被發(fā)現(xiàn)“聾了”!
彭宏教授還記得,當(dāng)年發(fā)現(xiàn)小江是感冒繼發(fā)中耳炎,已出現(xiàn)鼓膜結(jié)構(gòu)改變,行“鼓膜置管”手術(shù),引流中耳積液,恢復(fù)耳黏膜功能,成功挽救了小江聽力?!斑@次沒那么幸運(yùn),一檢查,連鼓膜都塌陷了,置管術(shù)救不了了?!?/p>
一問才知道,繼上次手術(shù)后,小江還總是感冒,一感冒就流涕,持續(xù)了好幾年沒管他,竟然就這樣了?!爱?dāng)父母的,竟能如此疏忽大意,害了孩子!”
老人多耳聾不全是“退化”
據(jù)全國第二次殘疾疾病大調(diào)查顯示,在我國,全人群患聽力障礙占比達(dá)11%,推測全國約有1500萬人患耳聾,其中60歲以上老年性耳聾的患病率高達(dá)60%-66.87%,成為第四位老年殘疾疾病,僅次于高血壓、冠心病和關(guān)節(jié)炎。
“我們科室老年耳聾患者最多,以耳鳴、頭暈、耳聾為癥就診?!迸砗暾f,他們雙耳對稱性、緩慢性、進(jìn)行性聽力減退,早期往往不理,到中期高頻聽力都沒了,中頻聽力也差了,才接受助聽器幫助;后期助聽器也“不靈了”,需要靠人工耳蝸,但超過九成的老人不愿花8~14萬元/單側(cè)來裝人工耳蝸,只好生活在“無聲世界”里。
“老了嘛,器官退化啦,正常的?!边@是絕大多數(shù)老人們的說法,但在彭宏看來,“退化”可不能全“背鍋”。實(shí)際上,老人耳聾,是積累了一輩子的聽力損害“爆發(fā)”。老年性聾其實(shí)是可以預(yù)防的,而且預(yù)防從人一出生就要開始,父母的監(jiān)護(hù)責(zé)任非常重大。
四“殺手”奪走你的聽力
感冒
出生時(shí)做了聽力檢查沒異常,怎么孩子長大了會聽力差?這是很多家長的疑問。
彭宏指出,追問之下,很多孩子有過長時(shí)間感冒,反復(fù)中耳炎、鼻竇炎,兒科就診看好了感冒、鼻炎,卻不料導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾問題沒解決;出現(xiàn)急性感染,細(xì)菌與病毒進(jìn)了內(nèi)耳,形成混合性甚至是感應(yīng)神經(jīng)性耳聾。
“不止是孩子,成人也會如此。”彭宏說,從出生至成年,100%的人會發(fā)生中耳炎,50%會自己好,50%需要由耳科醫(yī)生解決,不能拖。
哪個(gè)孩子或成人不感冒,難道一感冒就得看耳科?彭宏說,流黃鼻涕了、出現(xiàn)打鼾了、常規(guī)治療14天不見效果、有三者之一就要警惕感冒導(dǎo)致中耳炎;“還有感冒合并耳痛,哪怕只痛一次,也要馬上看耳科”,這是中耳炎最危險(xiǎn)的信號,一拖就容易積液稠厚,甚至形成“膠耳”,拖到咽鼓管功能障礙、中耳膽脂瘤就麻煩了。
感冒繼發(fā)中耳炎,早期治療可采用滴耳控制腺樣體、扁桃體、鼻竇的炎癥,配合將“醒”鼻改為吸鼻后從口腔吐掉,不吃辛辣,按摩鼻周等。
藥物
“從小到老,用藥要特別小心,傷耳毒性可一生累積在耳結(jié)構(gòu)不同部位,老年時(shí)集中爆發(fā)?!迸砗曛赋觯瑫?、具耳毒性的藥物多達(dá)100多種,最常見的如下:
感冒抗炎常用的鏈霉素、克拉霉素、慶大霉素,這三種會損害對應(yīng)聽力細(xì)胞基因,而且不能逆轉(zhuǎn),千萬小心;而萬古霉素、新霉素、氯霉素等有耳毒作用;
化療藥的耳毒性最明顯,尤其最強(qiáng)的是順珀等珀類藥、氨甲蝶呤等,醫(yī)生通過精準(zhǔn)把控用量,配合水化治療、堿化尿液等降低耳毒性,患者尤其應(yīng)好好配合。
此外,抗結(jié)核藥物、治瘧疾的奎寧、速尿與利尿酸等利尿劑、阿司匹林、緩解胸悶的普萘洛爾等藥物,也有耳毒性傷聽力。
噪音
“十幾歲孩子,跟同學(xué)去瘋狂唱K、‘轟趴’,突發(fā)性耳聾,治療恢復(fù)了;2年后又試,全聾了!”彭宏說,一般超過120分貝噪音就可突然致聾,這樣的病例臨床不少見,十幾二十歲的患者最多。
引起彭宏注意的,還有都市人愛戴耳麥,耳麥出來的聲音特別集中、銳利,聲量大,各種頻率的聲音都有,對毛細(xì)胞的損害尤其大,建議要盡量少用,改功放聽歌更好。即使使用降噪耳機(jī),也只能減聲量,不能完全保護(hù)毛細(xì)胞。
煙酒
嗜煙好酒,在彭宏看來是自找“老來耳聾”。她指出,酒可導(dǎo)致血液黏稠度高,尼古丁損害人體神經(jīng)是“全方位”的。二者的后果,就像老人患上高血壓、高血糖、高血脂后導(dǎo)致耳神經(jīng)功能退化,年輕時(shí)積累的傷耳煙酒,可導(dǎo)致老年時(shí)聽神經(jīng)代償力很差。
為什么年輕時(shí)又是煙又是酒好像沒事?因?yàn)槟贻p時(shí)大腦皮層活躍,感知功能強(qiáng)大,認(rèn)知與神經(jīng)功能通路代償力強(qiáng)大,老了這些可都不行了,也就爆發(fā)耳聾了。
老人聽力下降 有征兆可識別
南國春天來了,牽起父母的手,一起聆聽“花開的聲音”,多么美好!不過,很多老人其實(shí)不愿或不能識別自己有沒有患上老年性耳聾。在此,教您從日常生活中判斷父母到底聾不聾。
1. 總是聽不到門鈴響、電話響,有時(shí)老人會說“沒注意聽而已”;
2. 接電話時(shí),經(jīng)常會“???你說什么?再說一遍”;
3. 看電視或聽廣播時(shí)聲音放得大,減音量說聽不到,再增音量又抱怨“特別吵”,這是聽力識別力下降,一“過界”就成“噪”;
4. 生活里,跟人交流時(shí)容易答非所問,這是老人在掩飾自己沒聽清呢;
5. 聽家里人說話沒問題,因?yàn)闀醋煨伪孀R,而一出去交流,尤其是嘈雜或集體活動,跟人說不上話;
6. 抱怨有耳鳴;
7. 朋友少了,性格變得不愛與人交流,甚至宅在家里,寡言、孤僻、抑郁、多疑、焦慮、煩躁、易怒,老得很快等等。
如果有其中一條或以上,建議盡快帶老人到??茩z查、診治。
文/全媒體記者何雪華
通訊員高龍、朱璐詩(除署名外)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:全國愛耳日 老來失聰 老年性耳聾 感冒