一名外國(guó)學(xué)生在浙江大學(xué)第二附屬醫(yī)院使用手機(jī)體驗(yàn)掛號(hào)、繳費(fèi)等移動(dòng)就診服務(wù)。新華社記者 黃宗治攝

醫(yī)療專(zhuān)家在北京微醫(yī)全科（西單）中心遠(yuǎn)程診療室里會(huì)診。龍 巍攝（人民視覺(jué)）

偏遠(yuǎn)山區(qū)的患者，在家門(mén)口就可以接受大城市三甲醫(yī)院專(zhuān)家的遠(yuǎn)程會(huì)診；只用一部手機(jī)，就能夠完成從掛號(hào)繳費(fèi)、信息查詢到在線支付的全過(guò)程……在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的助力下，中國(guó)的醫(yī)療服務(wù)模式和患者就醫(yī)行為正在發(fā)生深刻改變。

日前，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》（下稱(chēng)《意見(jiàn)》），進(jìn)一步激活了人們對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的想象。未來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)將與醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)、藥品供應(yīng)保障、家庭醫(yī)生簽約、人工智能應(yīng)用等領(lǐng)域深度融合。

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”會(huì)創(chuàng)造哪些民生紅包？醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)如何在規(guī)范中迅速發(fā)展？

助力分級(jí)診療

通過(guò)視頻連線，遠(yuǎn)在青海、云南、新疆的病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院得到了上海專(zhuān)家級(jí)醫(yī)生的遠(yuǎn)程診療——這是不久前發(fā)生在上海華山醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心的一幕。當(dāng)天，李克強(qiáng)總理在此考察，并要求優(yōu)先提速遠(yuǎn)程醫(yī)療。

遠(yuǎn)程醫(yī)療、在線會(huì)診的迅速發(fā)展，是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展模式的實(shí)踐，也恰恰是中國(guó)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的縮影。為了解決基層醫(yī)療資源困乏的難題，解決大醫(yī)院人滿為患、一些基層診所門(mén)可羅雀的窘境，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)成為破解醫(yī)療健康資源發(fā)展“痛點(diǎn)”的答案所在，為分級(jí)診療的實(shí)現(xiàn)提供了技術(shù)支持。

《意見(jiàn)》中同樣明確，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)。

對(duì)此，國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心主任盧清君表示，現(xiàn)在的遠(yuǎn)程醫(yī)療已不局限于會(huì)診，而是在醫(yī)療協(xié)同、遠(yuǎn)程培訓(xùn)、科研協(xié)作重大疾病防控和醫(yī)療扶貧等方面都做出了創(chuàng)新探索?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有利于拓展服務(wù)半徑、充分盤(pán)活社會(huì)醫(yī)療資源，讓基本醫(yī)療“普遍可及”，推動(dòng)形成“基層首診、遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診”的分級(jí)診療格局。

改善就醫(yī)體驗(yàn)

在北京中日友好醫(yī)院的掛號(hào)大廳內(nèi)，有10多臺(tái)自助掛號(hào)機(jī)。通過(guò)這些設(shè)備，患者可以預(yù)約掛號(hào)、支付繳費(fèi)。中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)孫陽(yáng)說(shuō)，醫(yī)院目前在繳費(fèi)、掛號(hào)、候診、結(jié)果查詢等功能上都已充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)施了移動(dòng)預(yù)約、移動(dòng)分級(jí)診療、移動(dòng)支付等舉措，切實(shí)減少患者的排隊(duì)、等候時(shí)間，讓患者隨時(shí)隨地享受醫(yī)院的前端服務(wù)。

如今在很多大醫(yī)院，掛號(hào)機(jī)等服務(wù)設(shè)施早已成為“標(biāo)配”。利用“智慧醫(yī)療”，去年全國(guó)已有4100余家醫(yī)院可為患者提供信息查詢和推送服務(wù)；近3000家醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供移動(dòng)支付結(jié)算。

為了讓群眾從“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的成果中有更多的獲得感，《意見(jiàn)》指出，要圍繞群眾日益增長(zhǎng)的需求，利用信息技術(shù)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)效能，提高醫(yī)療服務(wù)供給與需求匹配度。到2020年，二級(jí)以上醫(yī)院普遍提供分時(shí)段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動(dòng)支付等線上服務(wù)。此外，《意見(jiàn)》還提出推動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)電子健康檔案、電子病歷、檢驗(yàn)檢查結(jié)果的共享，以及在不同層級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的授權(quán)使用。

國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)焦雅輝表示，以互聯(lián)網(wǎng)為代表的信息技術(shù)打破了多行業(yè)壁壘，將優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提高整體服務(wù)效能、改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)，切實(shí)化解群眾“看病煩”與“就醫(yī)繁”問(wèn)題。

明確監(jiān)管底線

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”所提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，直接影響到人民群眾的身體安全。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和復(fù)雜性，如何避免互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療成為躲避監(jiān)管的“法外之地”，同樣是“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”面對(duì)的難題。

對(duì)此，《意見(jiàn)》指出，出臺(tái)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管底線，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)療健康服務(wù)質(zhì)量和安全?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)等第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保提供服務(wù)人員的資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定要求，并對(duì)所提供的服務(wù)承擔(dān)責(zé)任。

焦雅輝說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這旨在加大醫(yī)療健康服務(wù)主體責(zé)任，線上線下統(tǒng)一監(jiān)管。今后將加大主體醫(yī)療機(jī)構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)不良醫(yī)療事件或損害事件承擔(dān)的主體責(zé)任，促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)主動(dòng)履責(zé)。

一方面是醫(yī)療質(zhì)量的安全，另一方面是數(shù)據(jù)信息的安全。隨著醫(yī)療數(shù)據(jù)的互通共享，患者的健康信息面臨著泄露和濫用的風(fēng)險(xiǎn)?！兑庖?jiàn)》提出，研究制定健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)確權(quán)、開(kāi)放、流通、交易和產(chǎn)權(quán)保護(hù)的法規(guī)。嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對(duì)非法買(mǎi)賣(mài)、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。

焦雅輝說(shuō)，下一步，電子信息數(shù)據(jù)安全及電子信息“確權(quán)”問(wèn)題將是研究重點(diǎn)，不僅要從技術(shù)上加強(qiáng)安全保護(hù)，更要讓數(shù)據(jù)使用有法可依。

盧清君也指出，雖然互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的“地基”已經(jīng)打好了，但其業(yè)務(wù)體系、管理體系、技術(shù)保障體系，甚至物流供應(yīng)體系、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和信息安全體系都還處于起步階段，需要在實(shí)踐中不斷完善。