背后

就醫(yī)煩，監(jiān)管難 亂象幕后隱藏多重因素

保健品營銷“坑老”圈套愈演愈烈，大行其道。不法營銷團(tuán)伙一波未平，一波又起，難以根本遏制。究其根源，為何老年人生病后，不愿意到醫(yī)院就診，而選擇信任保健品？

4月23日，鄭州市第七人民醫(yī)院心血管外科主任醫(yī)師張建卿在微信朋友圈發(fā)文痛斥，有保健品推銷商誘以根治、省事、花錢少等好處，欺騙他的一位七旬高危患者使用虛假保健品，老人因為過于相信保健品的“療效”，未遵醫(yī)囑按時吃藥，導(dǎo)致突發(fā)暈倒。為此，張建卿在老人的醫(yī)囑單上特意加了一條提示：“與保健品(偽)和傳銷組織產(chǎn)品徹底斷絕!”

然而，一邊是流程多、費用貴，檢查掛號排隊，手術(shù)開刀有風(fēng)險，長期用藥難治愈；另一邊則號稱免費理療、長期關(guān)懷，最新技術(shù)、專家認(rèn)證，零副作用、“藥”到病除，還能多買多送，上門服務(wù)。在這場醫(yī)院與保健品營銷商對老年患者的拉鋸戰(zhàn)中，如果說后者是過度招攬，而醫(yī)院一方則顯得人滿為患。

站不住，擠不動，等不及，是老年人看病的三大特點。目前老年患者到醫(yī)院就醫(yī)尚不夠方面和明白，這是促使他們寄希望于保健品的因素之一。張建卿分析認(rèn)為，有些老年人忌諱去醫(yī)院，或是怕麻煩，覺得醫(yī)院看病難，看病貴，看病還要花路費，這正好給偽保健品營銷商留下了有機可乘的間隙，他們故意降低門檻、夸大宣傳釣人上鉤。

而好不容易看上了病，卻被告知無法根治，只能長期服藥維持，對現(xiàn)實難以接受和對重返健康的強烈渴望，是老年人購買保健品的主要心理因素。齊海梅則指出，老年人身體大多處于身患綜合慢性疾病或功能衰竭的狀態(tài)，需要長期服用藥物來緩解病痛、穩(wěn)定病情是老年病的特點，這與人的自然衰老相關(guān)，是無法根本治愈的。但是老年人大多對此認(rèn)識不足，聽到一些銷售人員的巧言宣傳，很容易被欺騙。

同時，當(dāng)子女們苦于父母為何看不破簡單騙局時，還應(yīng)當(dāng)警惕，老年人出現(xiàn)不顧勸解大量購買保健品的情況，還有一個可能被忽視的原因。北京回龍觀醫(yī)院老年科病區(qū)主任燕江陵指出，這類老人有可能患上了認(rèn)知功能障礙，即因為記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等方面有一項或多項受損而使其日常生活或社會能力受到影響，難以分辨保健品營銷人員的免費福利誘惑、情感銷售、不實宣傳和夸大“洗腦”等種種套路。

從近年的相關(guān)報道中不難看出，多數(shù)老年保健品營銷商衷愛會議營銷這一手段，且不允許年輕人入場，這正是抓住了老年群體認(rèn)知能力下降，記性差、反應(yīng)慢、判斷能力不足的弱點，哄騙其大量購買高價保健品。

此外，老年人的保健品消費習(xí)慣很大程度上也受到整個社會環(huán)境的影響。當(dāng)下，無論在廣播、電視、雜志、報刊中，還是社區(qū)街道隨處可見的宣傳單里，各類保健品信息充斥著老年人的日常生活。與此同時，提醒他們警惕虛假保健品、消費防騙的信息則少得多。這種信息的不對等性，潛移默化地造成了他們對保健品的錯誤認(rèn)知。

“當(dāng)前老年人濫用保健品已經(jīng)成為不爭的事實，原因之一就是，老年人對保健品的認(rèn)識不足與保健品營銷商的宣傳過度之間的巨大矛盾?！饼R海梅指出，自己曾遇到過一位拒絕進(jìn)食而后暈倒的老年腫瘤患者，只因某虛假保健品大肆宣傳其產(chǎn)品擁有“把腫瘤餓死”的神奇功效，每天只需服用該保健品餐包就能夠滿足人體的日常攝入需求，不用吃飯，長期堅持就能“把腫瘤餓死”。事實上，這樣的說法毫無科學(xué)依據(jù)，但在該患者身邊，堅信其功效的老年朋友并不在少數(shù)。

因此種種原因，多年來，各地老人被保健品營銷套路坑騙的事情頻頻發(fā)生，政府對此類保健品營銷商雖然屢次打擊，但卻始終未能徹底禁絕。早在2003年，衛(wèi)生部便發(fā)布了《保健食品檢驗與評價技術(shù)規(guī)范》，明確規(guī)定了保健食品能夠申報的27種功能，此外的所有功能宣稱都為虛假宣傳。2016年7月,《保健食品注冊與備案管理辦法》正式實施，通過行政手段抬高行業(yè)門檻，讓更多已經(jīng)上市的藥企進(jìn)入保健品市場，從而優(yōu)勝劣汰將經(jīng)營不規(guī)范的中小企業(yè)驅(qū)逐出去。

2017年7月，九部委聯(lián)合宣布對保健食品的虛假宣傳、營銷欺詐等行為進(jìn)行強力打擊，這是繼2013年“打四非”之后針對行業(yè)的最大力度清理。2017年12月，原食品藥品監(jiān)督管理總局通告10起保健食品虛假廣告案例，并將其違法行為通報有關(guān)部門查處，依法收回其有效期內(nèi)的廣告批準(zhǔn)文號，同時責(zé)令產(chǎn)品暫停銷售。

此外，各地政府也沒有錯過這場整治“盛宴”。2017年12月，山西省朔州市工商局副局長多次潛入保健品騙局現(xiàn)場，收集證據(jù)查處不法團(tuán)伙；2018年3月，吉林省長春市公安局偵破一起以老年人為主要詐騙對象的特大電信詐騙案，共抓獲團(tuán)伙成員114名。該犯罪團(tuán)伙自2013年以來通過多次注冊公司、密集投放廣告、冒充專家等多種方式，欺騙老年人購買保健品。行騙范圍涉及全國各地，涉案金額高達(dá)5億多元，受騙群眾近萬人。

然而，在政府不斷打擊整治之時，不法保健品營銷組織的銷售手段也在不斷升級更新，國家和地方監(jiān)管部門在執(zhí)法過程中困難重重。

“虛假保健品營銷中最常見的就是通過口頭宣傳、含糊宣傳哄騙消費者，而不留下公開的印刷資料，因此取證十分困難。同時，中華傳統(tǒng)養(yǎng)生文化中的“藥食同源”理論對老年人消費習(xí)慣有很大影響，這也使得涉及到一些尚未規(guī)模化的虛假保健品時，其是否違法違規(guī)很難界定?！敝袊＝f(xié)會副理事長兼秘書長徐華鋒表示，當(dāng)下的老年人保健品營銷團(tuán)隊以中小型企業(yè)為主，其從業(yè)人員整體受教育水平不高，本身對醫(yī)藥和健康的知識儲備較匱乏，法律意識淡漠，很可能利用各種非常規(guī)手段去追求業(yè)績。

“實際上我國對保健品的相關(guān)法律法規(guī)是很嚴(yán)格的，但行業(yè)中存在大量流動的、未注冊的團(tuán)伙，有限的監(jiān)管人員面對大量的銷售人員，就像貓捉老鼠，老鼠太多了?！毙烊A鋒分析。

破局

多方發(fā)力 多措并舉破解“坑老”騙局

如何才能有效破解老年人保健品亂象的難題，讓“坑老”騙局不再上演？多方因素所致局面理應(yīng)多方發(fā)力，共同破解。

“老年群體自身應(yīng)提對保健品的認(rèn)識，并對自己的身體狀況足夠了解，子女也要幫助父母增強防范意識?！饼R海梅強調(diào)，老年患者應(yīng)記住，保健品不能治病。人的自然發(fā)展是從健康到亞健康到不健康（患?。┑臓顟B(tài)，在這個過程中，保健品能夠發(fā)揮作用的主要時期就是亞健康時期，比如女性在更年期時鈣元素流失嚴(yán)重，可以通過服用保健品來補充鈣元素，當(dāng)人患病后，配合藥物服用適合的保健品可以起到些許輔助作用，但絕對不能代替藥物治療疾病。

燕江陵也對老年人和子女給出了相關(guān)建議，“老年人要做好充分的心理準(zhǔn)備，一方面是迎接衰老的準(zhǔn)備，另一方面是要懂得防范詐騙，保持警惕。此外還可以多通過書籍、報紙和廣播等途徑多去了解此類信息。而子女也應(yīng)該多加引導(dǎo)，及時詢問，若老人比較抗拒，可以通過側(cè)面了解的方式適度關(guān)心，主動幫忙分析情況。”

“但對于保健品也不能‘一棒子都打死’，老年人要理性選擇，根據(jù)自己的實際情況個性化購買?！饼R海梅同時提醒道。

徐華鋒則提示老人，購買保健品時要通過正規(guī)途徑，認(rèn)準(zhǔn)國家批準(zhǔn)的“小藍(lán)帽”產(chǎn)品，注意用法用量。千萬不要相信‘包治百病’，不要貪小便宜，不要選擇流動的未注冊的公司。當(dāng)消費者非理性購買保健品的這片土壤消失，保健品市場不規(guī)范的營銷行為才會真正銷聲匿跡。

2018年1月，中國消費者協(xié)會聯(lián)合人民網(wǎng)輿情數(shù)據(jù)中心發(fā)布了《2017年十大消費維權(quán)輿情熱點》，“老年保健品”位居熱點第一。其中提到，2017年8月起，中消協(xié)啟動了全國老年消費教育活動，圍繞老年消費者最關(guān)注的醫(yī)療保健開展了“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位、進(jìn)家庭”活動，引導(dǎo)老年消費者識假防騙，提高自我保護(hù)意識。輿論認(rèn)為，杜絕“坑老”亂象要靠監(jiān)管部門和社會群體的共同作為，充分調(diào)動各渠道資源，從執(zhí)法層面、司法層面、社會治理層面多角度出擊。

上海市消保委秘書長陶愛蓮建議立法和執(zhí)法部門通過更有力的法治手段規(guī)范市場。他指出，要規(guī)范市場的銷售行為，要求商業(yè)經(jīng)營場所必須證照齊全；商品和服務(wù)必須明碼標(biāo)價，銷售對象為老年人的，必須主動提供發(fā)票。同時，建議設(shè)立老年人購買保健品的“法定冷靜期”制度，即60歲以上老年人購買保健品在一定期限內(nèi)，享有無理由退貨的權(quán)利，以避免老年人非理性消費行為可能帶來的損失。

與此同時，如何能保證廣大老年患者享受到便利的醫(yī)療服務(wù)，減少保健品營銷商借機“坑老”的機會？令人欣慰的是，近年來，國家頻頻出臺新政，多措并舉促進(jìn)老年人方便就醫(yī)。張建卿表示，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的新型醫(yī)療服務(wù)模式為破解這一難題指出了方向。隨著遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，分級診療、家庭醫(yī)生政策落實到千家萬戶，將在很大程度上解決老年人的就醫(yī)難題。

在4月12日召開的國務(wù)院常務(wù)會議上，確定了發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的措施，包括加快二級以上醫(yī)院普遍提供預(yù)約診療、檢驗檢查結(jié)果查詢等線上服務(wù)。允許醫(yī)療機構(gòu)開展部分常見病、慢性病復(fù)診等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋全國所有醫(yī)聯(lián)體和縣級醫(yī)院等。這些舉措對于解決老年患者看病就醫(yī)難題，將起到積極的作用。

國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝在解讀該項政策稱，互聯(lián)網(wǎng)診療允許醫(yī)療機構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對部分常見病和慢性病的患者提供在線診療的復(fù)診服務(wù)，家庭醫(yī)生也可以對簽約患者進(jìn)行日常健康管理與服務(wù)，二者都可以在掌握了病人的關(guān)鍵病歷信息之后在線開具處方，并通過第三方配送的方式把藥品送貨上門，這對于一些長期慢性病的患者，尤其是老年慢性病患者提供了極大便利。

作為在國內(nèi)率先開展遠(yuǎn)程醫(yī)療的國家級首批試點單位之一，北京中日友好醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心主任、副研究員盧清君表示，有了“互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療”，對于常見病、慢性病或需要復(fù)診的患者是一大福音。比如，慢病的康復(fù)階段和保守治療階段在基層就夠了。通過“互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療”，患者可以到附近的社區(qū)醫(yī)院就診，基層醫(yī)生遇到問題可以隨時在線進(jìn)行咨詢，從而省掉患者到大醫(yī)院就診的時間、精力和家人陪護(hù)等一系列麻煩，這對病人、醫(yī)院和醫(yī)生是一種多贏。盧清君同時介紹，“互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程醫(yī)療”還建立了雙向轉(zhuǎn)診預(yù)約制度，在基層會診中一旦發(fā)現(xiàn)通過遠(yuǎn)程醫(yī)療難以解決的問題，社區(qū)直接幫患者預(yù)約轉(zhuǎn)診，免去患者到大醫(yī)院排隊的煩惱?！?/p>

讓病人少跑腿，數(shù)據(jù)多跑路，進(jìn)一步實現(xiàn)“老有所醫(yī)”，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”將成為助力老年人遠(yuǎn)離保健品騙局的一項有益舉措。但是，想要徹底杜絕老年保健品市場亂象，仍需社會多方共同努力。如提高家庭醫(yī)生的待遇水平、加強基層隊伍教育培訓(xùn)、不斷改善基層醫(yī)院的設(shè)備力量、加大對老年人保健品知識的宣傳力度、強化行業(yè)規(guī)范自律和市場監(jiān)管等。通過種種措施和手段，讓老年人擁有一個平安、幸福的晚年。