假如人們?cè)缫稽c(diǎn)在坎耶·韋斯特狂妄自大的表現(xiàn)中看出一些端倪，這位美國(guó)饒舌歌手是不是就可以避免在39歲因?yàn)榫癫“l(fā)作而被緊急送往精神病院住院治療？假如法國(guó)雕塑家卡米耶·克洛岱爾早一點(diǎn)得到傾聽和關(guān)注，她是不是就不會(huì)最終骯臟不堪地死在瘋?cè)嗽?？“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療”是人們對(duì)待一般健康問(wèn)題的普遍態(tài)度，這種觀念是否在心理健康領(lǐng)域也同樣適用？自閉癥、精神分裂癥、躁郁癥等精神疾病，是否也可以提早預(yù)防，并在發(fā)病早期得到診斷和治療？

貝尼蒂克特·舍奴是法國(guó)“疾病和家庭關(guān)愛(ài)”協(xié)會(huì)的會(huì)員，她的兒子“早”在17歲時(shí)被確診患有精神疾病，而他本可以在5歲～7歲間就去醫(yī)院進(jìn)行診斷的。貝尼蒂克特·舍奴卻認(rèn)為自己的運(yùn)氣比別人都好，因?yàn)椤凹偃鐑鹤拥牟∏楹茉缇捅话l(fā)現(xiàn)，我們一定會(huì)馬上尋求治療措施以及后續(xù)的治療方案。而因?yàn)閷?duì)病情不知情，所以我們關(guān)注的是其他方面的事情，比如我們會(huì)很注意為他創(chuàng)造穩(wěn)定的生長(zhǎng)環(huán)境，以及教育他培養(yǎng)一種值得稱道的健康生活方式”。貝尼蒂克特·舍奴認(rèn)為，患者必須有能夠“祛除心理疾病”的強(qiáng)大的精神力量，精神疾病的“早發(fā)現(xiàn)”才有價(jià)值。

心理模式的改變不可逆轉(zhuǎn)

這是一場(chǎng)引起了歐洲心理學(xué)界震動(dòng)的爭(zhēng)論。法國(guó)“醫(yī)學(xué)、科學(xué)、健康和社會(huì)中心”研究員、巴黎科尚醫(yī)院青少年中心研究員萊莉雅·波諾瓦爾在她的《“脆弱”的青少年，精神疾病可以預(yù)測(cè)嗎？》一書中談到了這個(gè)話題。她觀察到，“從一方面來(lái)說(shuō)，臨床心理醫(yī)生對(duì)他的就診對(duì)象都有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化的記錄，醫(yī)生可以通過(guò)這些記錄，計(jì)算出一個(gè)人患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)，以便能夠盡早采取干預(yù)手段。而另一方面，心理醫(yī)生又會(huì)擔(dān)心，因?yàn)檫^(guò)早的預(yù)測(cè)，會(huì)加速預(yù)言的‘自我實(shí)現(xiàn)’，會(huì)把青少年壓制在精神疾病的標(biāo)簽下。青少年時(shí)期，是一個(gè)人尋求自我認(rèn)知的重要階段，過(guò)早的預(yù)測(cè)顯然會(huì)影響青少年的自我判斷?！?/p>

巴黎笛卡爾大學(xué)研究員瑪麗-奧迪爾·克雷布是“預(yù)知，預(yù)防，個(gè)體化，參與化”心理學(xué)派的著名代表，她認(rèn)為，“我們需要把降臨到自己身上的這種挑戰(zhàn)和癌癥進(jìn)行比較，患者在聽到心理醫(yī)生宣布‘你有危險(xiǎn)’后，他對(duì)自己患有精神疾病的看法和心理模式都是不可逆轉(zhuǎn)的。假如一個(gè)醫(yī)生可以向患者宣布必須為他切除一個(gè)黑痣，以防止它變成黑色素瘤，這是因?yàn)檫@種癌癥在患者和公眾眼中都是一種臨床性的疾病，可以預(yù)防?！?/p>

大腦的可塑性是青少年時(shí)期的巨大優(yōu)勢(shì)

我們中的大多數(shù)人也許在人生中至少都有過(guò)一次短暫的感覺(jué)——自己患上了精神疾病，而精神分裂癥這種心理疾病卻只涉及不到1%的個(gè)體。15歲～25歲這個(gè)年齡層的群體患精神分裂癥的風(fēng)險(xiǎn)最高，他們同時(shí)也是自閉癥的高危人群。而當(dāng)他們步入成年時(shí)，這些精神疾病將把他們引入真正的困境。瑪麗-奧迪爾·克雷布認(rèn)為，“大腦的可塑性是青少年時(shí)期的巨大優(yōu)勢(shì)?！彼诎屠枋?安娜醫(yī)院設(shè)立了專門針對(duì)年輕人和青少年的評(píng)估中心，以便“在癥狀出現(xiàn)的第一時(shí)刻更好地預(yù)測(cè)病情”。

這是一項(xiàng)有針對(duì)性的預(yù)防措施，那些已經(jīng)出現(xiàn)某些早期精神疾病癥狀并且生活受到病癥干擾的年輕人可以從中獲益。瑪麗-奧迪爾·克雷布說(shuō)：“我們的目的是改善這些年輕的精神疾病高危人群的處境，降低他們陷入真正嚴(yán)重的精神疾病的幾率。設(shè)立這個(gè)中心可以避免過(guò)早給他們貼上‘精神病’的標(biāo)簽?！?/p>

萊莉雅·波諾瓦爾表示，在這個(gè)殘酷的問(wèn)題面前，無(wú)論是家長(zhǎng)，還是業(yè)內(nèi)的研究員和心理醫(yī)生，所有人都在一個(gè)問(wèn)題上觀點(diǎn)一致，那就是，對(duì)于“那些心理尤其脆弱的15歲～25歲的人群”，最重要的事情是為他們?cè)O(shè)立一個(gè)接待處和專業(yè)中心。

精神疾病防不勝防

英國(guó)利物浦大學(xué)心理學(xué)高級(jí)講師瑞卡多·特解若博士在接受中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者采訪時(shí)表示：“精神疾病很大比例上是一種家族遺傳病，很大程度上是由基因決定的，因此防不勝防，當(dāng)然也不乏受外界環(huán)境刺激而導(dǎo)致的精神疾病?！?/p>

瑞卡多·特解若認(rèn)為，精神疾病在很多年輕人身上發(fā)生，大部分情況是由基因決定的?！皩?duì)于一個(gè)有家族精神疾病史的青少年來(lái)說(shuō)，除非他一直被保護(hù)得很好，家庭氣氛和睦融洽，在學(xué)校里不受欺凌，否則很難保證不發(fā)病。而這種保護(hù)和預(yù)防又是防不及防的，因?yàn)榫窦膊〉恼T發(fā)因素有時(shí)候非常奇特，例如受到某種氣味刺激，或是在野外踩到了小動(dòng)物尸體，都有可能誘發(fā)寫在基因里的精神疾病”。

瑞卡多·特解若觀察到，留學(xué)生中精神疾病發(fā)病率也很高，很多情況是由外界環(huán)境變化和文化差異沖擊而產(chǎn)生的心理壓力造成的。他說(shuō)：“無(wú)論如何，精神疾病在英國(guó)都不會(huì)受到歧視和區(qū)別對(duì)待。人們普遍認(rèn)為精神健康與身體健康是同等的，精神生病與身體生病一樣都很自然，吃精神疾病的藥物也與吃感冒咳嗽藥一樣正常。特別對(duì)于家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)更是如此，不論健康與否，孩子都是你的天使，你也是孩子的天使?！?/p>

中國(guó)青年報(bào)·中青在線記者 夏瑾