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這類肺炎不簡(jiǎn)單 可能禍起家中蟑螂
提起肺炎,大多屬于常見(jiàn)病,抗感染治療就可以。不過(guò),有的肺炎,偏偏診斷、治療過(guò)程都費(fèi)醫(yī)生不少周折,因?yàn)樗赡苁恰靶?qiáng)”帶來(lái)的。
8月21日,記者從廣東省第二人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科了解到,該院今年已經(jīng)收到4例因?yàn)槌廾x(chóng)感染導(dǎo)致的肺炎,最可能的傳播源就是蟑螂。
阿姨肺炎發(fā)燒17天
致病元兇竟是一種蟲(chóng)
今年55歲的陳阿姨在清遠(yuǎn)鄉(xiāng)下務(wù)農(nóng),平素身體都很好,也沒(méi)有什么基礎(chǔ)病。剛開(kāi)始發(fā)病時(shí)陳阿姨只是咳嗽咳痰,慢慢地開(kāi)始全身發(fā)熱。
很快,陳阿姨就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診為肺炎,隨后就一直做抗感染治療。
治療半月,仍舊無(wú)效,輾轉(zhuǎn)來(lái)到了廣東省第二人民醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科。
“來(lái)的時(shí)候已經(jīng)持續(xù)發(fā)熱17天了,明顯的咳嗽咳痰,她當(dāng)時(shí)還伴有胸悶及氣短?!苯釉\主任醫(yī)師常永梅說(shuō)。
常永梅初步考慮患者是“肺膿腫”。在為陳阿姨進(jìn)行CT檢查后,結(jié)果顯示“1.雙肺下葉后基底段實(shí)變,考慮感染性病變,左肺下葉膿腫形成 2.左肺下葉前基底段肺大皰?!?/p>
病癥是明確了,但是接下來(lái)連續(xù)幾天抗感染治療卻始終沒(méi)什么效果?!皬?fù)查胸部CT,只是比來(lái)的時(shí)候好一點(diǎn),感覺(jué)治療還不是很對(duì)癥?!背S烂氛f(shuō)。
為了盡快明確致病菌,常永梅又為陳阿姨進(jìn)一步做了支氣管鏡檢查,鏡下于左肺下葉局部肺泡灌洗,肺泡灌洗液檢查結(jié)果提示,陳阿姨肺部超鞭毛蟲(chóng)感染,同時(shí)合并細(xì)菌感染,曲霉菌感染。
直到這時(shí),醫(yī)生們才發(fā)現(xiàn),原來(lái)陳阿姨肺炎的致病因素是超鞭毛蟲(chóng)感染。
肺炎長(zhǎng)期不好
注意是否寄生蟲(chóng)引發(fā)
常永梅于是調(diào)整了治療方案,在抗感染的同時(shí),主要用來(lái)對(duì)付超鞭毛蟲(chóng)及曲霉菌感染。經(jīng)過(guò)5周治療,陳阿姨癥狀消失,復(fù)查胸部CT也顯示病灶基本吸收。
專家提醒,肺炎長(zhǎng)期不好應(yīng)注意是否由寄生蟲(chóng)引發(fā)。
超鞭毛蟲(chóng)導(dǎo)致肺炎?很多人可能連什么是超鞭毛蟲(chóng)都不知道。
廣東省第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥科科主任、主任醫(yī)師孫瑞琳說(shuō),超鞭毛蟲(chóng)屬于原生動(dòng)物門,鞭毛蟲(chóng)綱,動(dòng)鞭亞綱,在人體內(nèi)比較少見(jiàn),是白蟻、蠊及一些以木質(zhì)為食的昆蟲(chóng)消化道內(nèi)共生的鞭毛蟲(chóng),如寄生在白蟻腸道中的披發(fā)蟲(chóng)、寄生于蠊腸道內(nèi)的纓滴蟲(chóng)。
寄生于白蟻或蟑螂腸內(nèi)的寄生原蟲(chóng),怎么就成為了導(dǎo)致肺炎的元兇呢?
孫瑞琳介紹:“近年來(lái)已經(jīng)有很多關(guān)于超鞭毛蟲(chóng)導(dǎo)致肺炎的案例,今年以來(lái)我們科就收到了4例這樣的案例。”
據(jù)解釋,這種肺炎的傳播途徑可能為蟑螂排出的糞便污染食物及衣物,經(jīng)咽部異常途徑吸入呼吸道,或吸入含有超鞭毛蟲(chóng)的粉塵致病,繼而引發(fā)呼吸道炎癥。
一旦發(fā)病,感染者會(huì)出現(xiàn)咳嗽伴膿痰、畏寒發(fā)熱、胸悶氣短等癥狀。
孫瑞琳特別提醒,最近南方地區(qū)的天氣氣溫高、濕度大,容易引發(fā)呼吸道炎癥。
同時(shí),一定要避免食物、衣物被蟑螂污染。如遇長(zhǎng)時(shí)間肺炎治療效果不佳,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行病原學(xué)檢查,早診早治。(全媒體記者何雪華 通訊員高龍)
編輯:趙彥
關(guān)鍵詞:肺炎 肺膿腫 蟑螂 超鞭毛蟲(chóng)感染
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