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因?yàn)槭轻t(yī)生

2018年08月29日 09:28 | 作者:顧晉 | 來源:人民政協(xié)網(wǎng)
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周一門診,和往常一樣,約了30多個(gè)病人。

他個(gè)子挺高的,戴眼鏡。得有1米85以上,因?yàn)槲医?jīng)常打球,所以對(duì)人的身高比較敏感,目測(cè)身高也是八九不離十。“瘦高眼鏡”一看就是個(gè)知識(shí)分子,他是來替夫人求診的,手里拿著一大堆放射科的片子。

患者家屬執(zhí)著求診

“顧院長(zhǎng),我是慕您名而來的。我夫人今年35歲,因?yàn)楦雇丛贘醫(yī)院查了兩個(gè)月,最后發(fā)現(xiàn)她得了結(jié)腸癌,原先計(jì)劃在J醫(yī)院住院,但是因?yàn)椴∪颂嘧〔簧显?,只能住在北京的L醫(yī)院。主治醫(yī)師告訴我腫瘤無法切除,因?yàn)槟[瘤太大了,要先化療。按照他們的要求,給我夫人進(jìn)行了化療,化療以后第二周病人的肚子疼發(fā)高燒,大夫說病人出現(xiàn)了腸穿孔、急性腹膜炎需要手術(shù)。但是說手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)比較大,建議我們?nèi)フ?qǐng)外院專家來做,他們提到您,今天我特意來請(qǐng)您給我愛人做手術(shù)?!薄笆莞哐坨R”說道。

我看了病歷,腫瘤是挺大的,但還是可以切,醫(yī)生選擇先化療也沒錯(cuò)。事實(shí)上,許多結(jié)直腸癌的病人,腫瘤僅在局部長(zhǎng),沒有發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,腫瘤可以長(zhǎng)得很大,這種情況往往是可以手術(shù)的,但很多醫(yī)院由于技術(shù)方面的原因,常常把這類病人列入到晚期腫瘤,讓患者接受了許多化療,由于沒有切除腫瘤,效果不夠理想。

“瘦高眼鏡”的夫人出現(xiàn)了腸穿孔和局限性腹膜炎,情況比較危險(xiǎn)。特別是如果感染不能控制,病人的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高。于是我告訴“瘦高眼鏡”,讓他的夫人先控制感染,等控制好了以后再做手術(shù)。

其實(shí),“瘦高眼鏡”本意是想請(qǐng)我去幫他夫人手術(shù),這種情況很常見,按照慣例,手術(shù)邀請(qǐng)應(yīng)該是當(dāng)?shù)蒯t(yī)院發(fā)出的而不是病人家屬邀請(qǐng)我去。因此,我沒有馬上答應(yīng)他,因?yàn)殚T診還有許多病人要看,我和他說完就讓助手叫了下一個(gè)病人了?!笆莞哐坨R”面帶失望,但是沒有辦法,看我不再和他說話,他失望地走了。

那次門診以后小伙子多次來我的辦公室門口等我,有時(shí)候想找我再看看片子。我的助理很警覺,怕他有什么企圖,沒有讓他接近我。我有幾次在樓道里看見他,感覺到他沒有放棄,一直想找機(jī)會(huì)和我說話。不過因?yàn)槲乙恢北容^忙,所以也顧不上和他說話,但他的執(zhí)著給我留下了非常深刻的印象。

竭盡全力挽救患者生命

周五下午原計(jì)劃去郊區(qū)參加一個(gè)會(huì)議,“瘦高眼鏡”又給我打電話發(fā)短信。說他的夫人現(xiàn)在情況不好,已經(jīng)住進(jìn)了ICU進(jìn)行了氣管插管,且發(fā)高燒。L醫(yī)院的醫(yī)生說應(yīng)該馬上手術(shù),醫(yī)生要求家屬必須得請(qǐng)到外院的專家,他們自己做這個(gè)手術(shù)有困難。

周末我有自己的安排,且對(duì)方醫(yī)院也沒有主動(dòng)邀請(qǐng)我前去手術(shù),按照慣例我應(yīng)該拒絕??墒窍氲揭恢芤詠怼笆莞哐坨R”一直不時(shí)地出現(xiàn)在我的視野,一個(gè)一米八幾的漢子頂著大熱的天,為了妻子的病幾次滿頭大汗地等我,且在樓道里一等就是幾個(gè)小時(shí)還可能見不到我,或者見到我也沒有時(shí)間和我說話,我突然感覺到一種莫名的愧疚。我是個(gè)醫(yī)生,一個(gè)病人家屬因?yàn)槲业募夹g(shù)數(shù)次來登門求救,我有什么理由拒絕呢?他的執(zhí)著感動(dòng)了我,我于是同意他拿片子過來讓我看看。

到下午快下班的時(shí)候他就來了,仍然是滿頭大汗,一臉焦急。但是他真誠且謙卑的眼光中,飽含著請(qǐng)求、焦慮、渴望和期待。他對(duì)我說,妻子很年輕,現(xiàn)在病情危急,如果不手術(shù)就是死路一條了……看著他的焦急和無助,我同意讓他跟患者現(xiàn)在所住醫(yī)院的主診醫(yī)生聯(lián)系,問問情況。經(jīng)過跟對(duì)方醫(yī)院的主任溝通,了解到患者是急性穿孔且感染中毒性休克,如果病因不清除的話,這個(gè)生命短時(shí)間內(nèi)就保不住。我同意前去手術(shù),“瘦高眼鏡”好像看到了希望,激動(dòng)地握起我的手。

我也有些疑惑自己會(huì)做出這樣的決定,這實(shí)際上是反常規(guī)的。按照常規(guī),要對(duì)方的醫(yī)院邀請(qǐng)我,我才能去做這個(gè)手術(shù)。我想,或許是受醫(yī)生的使命感驅(qū)使吧———出于對(duì)生命的敬畏和尊重,醫(yī)生在有能力去救一個(gè)人的時(shí)候前去救命是本職所在,此時(shí)不管有什么個(gè)人的事情也比不上生命更為重要。雖然我不去這么做也沒有人會(huì)批評(píng)我,但我相信我的同行遇到此事,也大都會(huì)做出和我一樣的選擇。

到了手術(shù)室門口,很多的家屬?zèng)_了上來,病人的母親含淚望著我,剎那間好像是看到了希望。我感覺到,他們家人把所有的希望都放在我一個(gè)人身上,此時(shí)我突然感到非常大的壓力。但我知道作為醫(yī)生,我必須竭盡全力,這可能是病人最后的希望了。

進(jìn)了手術(shù)室,我看到病人情況確實(shí)非常嚴(yán)重,她的左下腹基本上都是硬包塊且面積很大。這也是我當(dāng)醫(yī)生這么多年看到的病情比較嚴(yán)重的結(jié)腸癌患者,現(xiàn)場(chǎng)的狀況也表明,如果病人不做手術(shù)肯定活不了,因?yàn)樗母腥竞苤兀∫虿蝗コ腥緯?huì)持續(xù)存在,這種感染中毒性休克是會(huì)要命的。

手術(shù)的難度的確很大。我們經(jīng)過仔細(xì)分離和細(xì)致的操作,將腫瘤完整地切除了,并且把患者的生殖器官都保留了下來。當(dāng)我術(shù)后拿著切除的巨大腫瘤標(biāo)本到門口去見她的家屬時(shí),家屬們一擁而上,嘴里說著感謝臉上寫著歡喜。我也沉沉地松了一口氣,其實(shí)剛進(jìn)手術(shù)室的時(shí)候我壓力也很大,但我不能后悔自己的選擇。

這件事,確實(shí)是對(duì)一名醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)的一種考驗(yàn),也是對(duì)醫(yī)生敬業(yè)精神和專業(yè)技能的一種考驗(yàn)。我們醫(yī)生常常面對(duì)生死,如果我們努力一下,可能病人的生命就保住了,如果我們放棄了,這樣一個(gè)年輕的生命可能就消失了。今天,我經(jīng)過努力,換來了一個(gè)生命的重生,得到了同行和家屬們的認(rèn)可,我的內(nèi)心也充滿著自豪感。可以說,這臺(tái)手術(shù)讓我再一次享受了職業(yè)的快樂,這是任何一種職業(yè)都體會(huì)不到的一種快樂。

(作者系全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長(zhǎng))

編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:醫(yī)生 手術(shù) 病人

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